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# Esfingolípidos y esfingolipidosis

Los esfingolípidos se construyen sobre la ceramida y abundan en la mielina y las neuronas; si falla una enzima lisosomal que los degrada, se acumulan.

Actualizado 2026-11-01

## Datos clave

- Esfingosina (de serina + palmitoil-CoA) + un ácido graso en enlace amida = ceramida, el núcleo de todos.
- Ceramida + fosfocolina = esfingomielina (el único esfingolípido con fosfato). Ceramida + un azúcar = cerebrósido (glucosil- o galactosilceramida).
- Galactosilceramida + sulfato = sulfátido (mielina). Ceramida + oligosacárido con ácido siálico = gangliósido (GM1, GM2, GM3), abundante en neuronas.
- Se degradan en el lisosoma, un azúcar a la vez desde el extremo; cada paso tiene su enzima y su enfermedad (esfingolipidosis).
- Casi todas son autosómicas recesivas; Fabry es ligada al X.

## En detalle

- 1. Síntesis en el RE: serina + palmitoil-CoA → 3-cetoesfinganina (serina palmitoiltransferasa, con PLP) → esfinganina → ceramida.
- 2. En el Golgi se añaden fosfocolina (esfingomielina) o azúcares uno por uno (glucosilceramida → lactosilceramida → gangliósidos y globósidos).
- 3. Degradación lisosomal en orden inverso: GM2 → GM3 (hexosaminidasa A, falla en Tay-Sachs).
- 4. Globotriaosilceramida → lactosilceramida (α-galactosidasa A, falla en Fabry).
- 5. Sulfátido → galactosilceramida (arilsulfatasa A, falla en la leucodistrofia metacromática); galactosilceramida → ceramida (galactocerebrosidasa, falla en Krabbe).
- 6. Glucosilceramida → ceramida (glucocerebrosidasa, falla en Gaucher); esfingomielina → ceramida (esfingomielinasa ácida, falla en Niemann-Pick A/B).
- 7. Varias enzimas necesitan proteínas activadoras (saposinas, activador de GM2) que presentan el lípido; su falta da cuadros parecidos.

## Para recordar

Mancha rojo cereza con hígado grande = Niemann-Pick; sin hígado grande = Tay-Sachs.

**También llamado**
Ceramida, cerebrósidos, gangliósidos

## Correlación clínica

- Mancha rojo cereza en la mácula: Tay-Sachs, Niemann-Pick A y Sandhoff. Hepatoesplenomegalia: Gaucher y Niemann-Pick, no Tay-Sachs.
- Afectación de la mielina: Krabbe (células globoides) y leucodistrofia metacromática (sulfátidos metacromáticos).
- Dolor neuropático, angioqueratomas y falla renal en el adulto joven orientan a Fabry.

## Rutas

- [Degradación lisosomal de los gangliósidos](https://durgical.com/bioquimica/rutas/degradacion-lisosomal-de-los-gangliosidos/)

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Gaucher](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-gaucher/)
- [Enfermedad de Tay-Sachs](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-tay-sachs/)
- [Enfermedad de Niemann-Pick](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-niemann-pick/)
- [Enfermedad de Fabry](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-fabry/)
- [Enfermedad de Krabbe (leucodistrofia de células globoides)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-krabbe/)
- [Leucodistrofia metacromática](https://durgical.com/enfermedades/leucodistrofia-metacromatica/)

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## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la molécula base de todos los esfingolípidos?

La ceramida: esfingosina unida a un ácido graso por un enlace amida.

## ¿Qué esfingolipidosis cursan con mancha rojo cereza en la mácula?

Tay-Sachs, Niemann-Pick tipo A y Sandhoff: las neuronas de la retina acumulan lípido y la fóvea resalta roja.

## ¿Qué esfingolipidosis se hereda ligada al X?

La enfermedad de Fabry (gen GLA); las demás clásicas son autosómicas recesivas.

## ¿Qué enzima falla en la leucodistrofia metacromática y qué se acumula?

La arilsulfatasa A; se acumulan sulfátidos en la mielina central y periférica.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Sphingolipid metabolism](https://reactome.org/PathwayBrowser/#/R-HSA-428157) (Reactome, 2026); [Sphingolipid de novo biosynthesis](https://reactome.org/PathwayBrowser/#/R-HSA-1660661) (Reactome, 2026); [Glycosphingolipid metabolism](https://reactome.org/PathwayBrowser/#/R-HSA-1660662) (Reactome, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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