[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) › Fármacos que actúan sobre el metabolismo de nucleótidos [Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) · Tema # Fármacos que actúan sobre el metabolismo de nucleótidos Muchos fármacos contra el cáncer, la gota y el rechazo de trasplantes bloquean una enzima concreta de la síntesis o la degradación de nucleótidos. Actualizado 2026-11-01 ## Datos clave - Gota: alopurinol y febuxostat inhiben la xantina oxidasa; la rasburicasa (uricasa) degrada el ácido úrico. - Folato: el metotrexato inhibe la DHFR (y la ATIC); el 5-fluorouracilo, como FdUMP, inhibe la timidilato sintasa. - Inmunosupresores: el micofenolato inhibe la IMPDH; la leflunomida inhibe la DHODH; la azatioprina libera 6-mercaptopurina. - La hidroxiurea inhibe la ribonucleótido reductasa (destruye su radical tirosilo). - Casi todos actúan en la fase S y dañan los tejidos que se dividen rápido: médula ósea, mucosa intestinal, folículo piloso. ## En detalle - Alopurinol: análogo de la hipoxantina; la xantina oxidasa lo oxida a oxipurinol, que queda unido al molibdeno. Febuxostat: inhibidor no purínico del canal del sustrato. - Metotrexato: análogo del folato que inhibe la DHFR; sin THF faltan formilos para las purinas y metilenos para el dTMP. El ácido folínico (leucovorina) rescata a las células sanas. - 5-Fluorouracilo: se convierte en FdUMP, que forma un complejo covalente con la timidilato sintasa y el metilen-THF; la leucovorina lo potencia. La capecitabina es su profármaco oral. - Hidroxiurea: apaga la ribonucleótido reductasa; en la anemia de células falciformes además aumenta la hemoglobina fetal. - Micofenolato: inhibe la IMPDH; los linfocitos dependen de la síntesis de novo de guanina y quedan sin GTP. - Leflunomida: su metabolito teriflunomida inhibe la DHODH mitocondrial y priva de pirimidinas a los linfocitos T activados. - 6-Mercaptopurina y azatioprina: la HGPRT las activa a tio-IMP; la xantina oxidasa y la TPMT las inactivan. El alopurinol y un déficit de TPMT aumentan su toxicidad. - Rasburicasa: uricasa recombinante que convierte el ácido úrico en alantoína y produce H₂O₂; está contraindicada en el déficit de G6PD. **También llamado** Antimetabolitos ## Correlación clínica - En DurgiPedia (Farmacología) hay fichas propias del metotrexato, el fluorouracilo y los antimetabolitos. - El metotrexato y la leflunomida son teratogénicos; el micofenolato también. - La toxicidad común de los antimetabolitos es mielosupresión, mucositis y alteración de pruebas hepáticas. ## Rutas - [Síntesis de novo de purinas](https://durgical.com/bioquimica/rutas/sintesis-de-novo-de-purinas/) - [Degradación y rescate de purinas](https://durgical.com/bioquimica/rutas/degradacion-y-rescate-de-purinas/) - [Síntesis de pirimidinas](https://durgical.com/bioquimica/rutas/sintesis-de-pirimidinas/) ## Enfermedades relacionadas - [Gota](https://durgical.com/enfermedades/gota/) - [Síndrome de lisis tumoral](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-lisis-tumoral/) - [Artritis reumatoide](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/) - [Cáncer colorrectal](https://durgical.com/enfermedades/cancer-colorrectal/) - [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/) ## Relacionadas - [Xantina oxidasa](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/xantina-oxidasa/) - [Dihidrofolato reductasa (DHFR)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/dihidrofolato-reductasa/) - [Timidilato sintasa](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/timidilato-sintasa/) - [IMP deshidrogenasa (IMPDH)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/imp-deshidrogenasa/) - [Dihidroorotato deshidrogenasa (DHODH)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/dihidroorotato-deshidrogenasa/) - [Ribonucleótido reductasa](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/ribonucleotido-reductasa/) - [Hipoxantina-guanina fosforribosiltransferasa (HGPRT)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/hipoxantina-guanina-fosforribosiltransferasa/) - [Adenosina desaminasa (ADA)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/adenosina-desaminasa/) - [Ácido úrico](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/acido-urico/) - [dTMP (timidina monofosfato)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/dtmp/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué enzima inhibe cada fármaco: micofenolato, leflunomida e hidroxiurea? Micofenolato: IMPDH. Leflunomida: DHODH. Hidroxiurea: ribonucleótido reductasa. ## ¿Por qué el alopurinol aumenta la toxicidad de la azatioprina? La xantina oxidasa inactiva la 6-mercaptopurina; si se bloquea, el fármaco activo se acumula y deprime la médula. ## ¿Cómo inhibe el 5-fluorouracilo a la timidilato sintasa? Su metabolito FdUMP queda unido de forma covalente a la enzima junto con el metilen-THF. ## ¿Por qué no se usa rasburicasa en el déficit de G6PD? Produce H₂O₂ al degradar el ácido úrico; sin G6PD el eritrocito no se defiende y se hemoliza. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/bioquimica/temas/farmacos-que-actuan-sobre-el-metabolismo-de-nucleotidos/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Allopurinol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682673.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Febuxostat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a609020.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Methotrexate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682019.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Fluorouracil Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682708.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Hydroxyurea: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682004.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Mycophenolate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601081.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Leflunomide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600032.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Azathioprine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682167.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Rasburicase Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610008.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Toda la bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/bioquimica/temas/farmacos-que-actuan-sobre-el-metabolismo-de-nucleotidos/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/bioquimica/temas/farmacos-que-actuan-sobre-el-metabolismo-de-nucleotidos/