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[Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) · Tema

# Glucuronidación

La conjugación de fase II más importante: las UGT pegan ácido glucurónico a fármacos, bilirrubina y hormonas para que se eliminen.

Actualizado 2026-11-01

## Datos clave

- Sustrato + UDP-ácido glucurónico → glucurónido + UDP; la catalizan las UDP-glucuronosiltransferasas (UGT1A y UGT2B).
- El UDP-ácido glucurónico sale de la UDP-glucosa por la UDP-glucosa deshidrogenasa (con NAD⁺).
- Las UGT están en la luz del retículo endoplásmico, sobre todo del hepatocito, el intestino y el riñón.
- Sustratos: bilirrubina (UGT1A1), acetaminofén, morfina, SN-38 del irinotecán, estrógenos, hormonas tiroideas, ácidos biliares.

## En detalle

- La glucosa del glucógeno o de la dieta se activa como UDP-glucosa.
- La UDP-glucosa deshidrogenasa la oxida (dos NAD⁺) a UDP-ácido glucurónico.
- La UGT transfiere el ácido glucurónico a un –OH, –COOH, –NH₂ o –SH del sustrato.
- El glucurónido es grande, con carga negativa y soluble: los transportadores MRP2 lo llevan a la bilis o MRP3 a la sangre y la orina.
- En el intestino, la β-glucuronidasa bacteriana puede soltar el fármaco y devolverlo a la circulación (ciclo enterohepático).

## Correlación clínica

- Gilbert (UGT1A1*28) y Crigler-Najjar: hiperbilirrubinemia no conjugada por glucuronidación baja.
- La diarrea grave por irinotecán se debe al SN-38 que la UGT1A1 no conjuga bien o que la β-glucuronidasa intestinal libera.
- El morfina-6-glucurónido es activo y se acumula en la falla renal: más sedación.
- En la intoxicación por acetaminofén la glucuronidación y la sulfatación se saturan y queda más fármaco para formar NAPQI.

## Rutas

- [Degradación del hemo y bilirrubina](https://durgical.com/bioquimica/rutas/degradacion-del-hemo-y-bilirrubina/)

## Enfermedades relacionadas

- [Síndrome de Gilbert](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-gilbert/)
- [Síndrome de Crigler-Najjar](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-crigler-najjar/)
- [Ictericia neonatal](https://durgical.com/enfermedades/ictericia-neonatal/)
- [Intoxicación por acetaminofén](https://durgical.com/enfermedades/intoxicacion-por-acetaminofen/)

## Relacionadas

- [UGT1A1 (bilirrubina UDP-glucuronosiltransferasa)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/ugt1a1/)
- [UDP-glucosa](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/udp-glucosa/)
- [Bilirrubina](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/bilirrubina/)
- [Biotransformación de xenobióticos: fases I, II y III](https://durgical.com/bioquimica/temas/biotransformacion-de-xenobioticos-fases-i-ii-y-iii/)
- [Metabolismo del acetaminofén y NAPQI](https://durgical.com/bioquimica/temas/metabolismo-del-acetaminofen-y-napqi/)
- [Metabolismo del glucógeno](https://durgical.com/bioquimica/rutas/metabolismo-del-glucogeno/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el cosustrato activado de la glucuronidación y de dónde viene?

El UDP-ácido glucurónico, formado al oxidar la UDP-glucosa con NAD⁺.

## ¿Por qué el irinotecán es más tóxico en personas con síndrome de Gilbert?

Su metabolito activo SN-38 se elimina por UGT1A1, que en Gilbert tiene actividad baja.

## ¿Qué es la circulación enterohepática de un glucurónido?

La β-glucuronidasa intestinal suelta el fármaco, que se reabsorbe y vuelve al hígado.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Glucuronidation](https://reactome.org/PathwayBrowser/#/R-HSA-156588) (Reactome, 2026); [Phase II - Conjugation of compounds](https://reactome.org/PathwayBrowser/#/R-HSA-156580) (Reactome, 2026); [What is pharmacogenomics?: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/understanding/genomicresearch/pharmacogenomics/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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