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[Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) · Tema

# Hierro

El hierro lleva el oxígeno en la hemoglobina y mueve electrones en las mitocondrias; el cuerpo no tiene cómo eliminarlo, así que regula su absorción.

Actualizado 2026-11-01

## Datos clave

- Unos dos tercios del hierro corporal están en la hemoglobina; el resto, en la ferritina (depósito), la mioglobina y enzimas (citocromos, catalasa).
- No hay una vía de excreción regulada: el balance se controla en la absorción duodenal, y la hepcidina del hígado es el freno.
- La ferritina sérica baja es el dato más específico de deficiencia de hierro; la ferritina sube con la inflamación.
- La deficiencia de hierro es la carencia nutricional más común del mundo y la primera causa de anemia.

## En detalle

- Origen: hierro hemo (carnes, vísceras, pescado), que se absorbe bien, y hierro no hemo (leguminosas, hojas verdes, cereales fortificados), que se absorbe poco. La vitamina C ayuda; los fitatos, el té, el café y el calcio dificultan.
- Absorción en el duodeno: la ferrirreductasa (citocromo b duodenal) reduce Fe³⁺ a Fe²⁺; el DMT1 lo entra al enterocito; la ferroportina lo saca a la sangre; la hefestina (con cobre) lo oxida otra vez a Fe³⁺.
- Transporte y depósito: la transferrina lleva dos Fe³⁺; las células lo captan por el receptor de transferrina; se guarda en ferritina (y hemosiderina) en hígado, bazo y médula.
- Regulación: la hepcidina se une a la ferroportina y la destruye, cerrando la salida de hierro del intestino y de los macrófagos. Sube con el hierro alto y la inflamación (IL-6); baja con la anemia, la hipoxia y la eritropoyesis activa.
- Deficiencia: pérdidas (menstruación abundante, sangrado digestivo, parásitos), embarazo y crecimiento, dieta pobre, malabsorción (celiaquía, gastrectomía). Anemia microcítica hipocrómica, fatiga, pica, uñas en cuchara, queilitis.
- Exceso: hemocromatosis hereditaria (poca hepcidina, gen HFE), transfusiones repetidas, intoxicación por tabletas en niños; daña hígado, páncreas, corazón y articulaciones.
- Laboratorio: ferritina, hierro sérico, transferrina o capacidad total de fijación (TIBC), saturación de transferrina; hemograma con VCM y HCM bajos y ADE alto.

**También llamado**
Fe, Hierro hemo y no hemo, Ferritina, Transferrina, Hepcidina

## Correlación clínica

- Deficiencia de hierro: ferritina baja, TIBC alta, saturación baja. Anemia de la inflamación: ferritina normal o alta, TIBC baja, por la hepcidina elevada.
- En la anemia por deficiencia de hierro en un adulto (sobre todo hombre o mujer posmenopáusica) se busca sangrado digestivo, incluido el cáncer colorrectal.
- La intoxicación por hierro en niños que tragan tabletas es una urgencia: vómito con sangre, choque y falla hepática; el quelante es la deferoxamina.

## Fármacos que actúan aquí

- [Deferoxamina](https://durgical.com/farmacologia/deferoxamina/)
- [Sulfato ferroso](https://durgical.com/farmacologia/sulfato-ferroso/)
- [Hierro sacarosa](https://durgical.com/farmacologia/hierro-sacarosa/)

## Enfermedades relacionadas

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## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hormona controla la absorción de hierro y cómo?

La hepcidina, del hígado: se une a la ferroportina y la degrada, de modo que el hierro no sale del enterocito ni de los macrófagos.

## ¿Qué patrón de laboratorio distingue la deficiencia de hierro de la anemia de la inflamación?

Deficiencia: ferritina baja y TIBC alta. Inflamación: ferritina normal o alta y TIBC baja.

## ¿Por qué la vitamina C mejora la absorción del hierro no hemo?

Reduce el Fe³⁺ a Fe²⁺, la forma que el transportador DMT1 lleva al interior del enterocito.

## ¿Por qué el cobre es necesario para el metabolismo del hierro?

La hefestina y la ceruloplasmina son ferroxidasas con cobre que oxidan Fe²⁺ a Fe³⁺ para cargarlo en la transferrina.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Iron in diet: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/002422.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Iron Tests: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/iron-tests/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Ferritin Blood Test: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/ferritin-blood-test/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [HAMP gene: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/gene/hamp/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [SLC40A1 gene: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/gene/slc40a1/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Anaemia](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/anaemia) (World Health Organization, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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