[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) › Isoenzimas [Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) · Tema # Isoenzimas Las isoenzimas hacen la misma reacción pero son proteínas distintas; cada tejido tiene las suyas, por eso en sangre revelan qué órgano está dañado. Actualizado 2026-11-01 ## Datos clave - Isoenzimas: catalizan la misma reacción, pero difieren en secuencia, Km, regulación, carga y tejido de origen; se separan por electroforesis. - LDH: tetrámero de subunidades H (corazón) y M (músculo). LDH1 (H₄) en corazón, eritrocitos y riñón; LDH5 (M₄) en hígado y músculo esquelético. - Normalmente LDH2 > LDH1; la inversión LDH1 > LDH2 sugiere infarto o hemólisis. - CK: dímero de subunidades M y B. CK-MM en músculo esquelético, CK-MB en miocardio, CK-BB en cerebro. - Fosfatasa alcalina: isoenzimas hepática, ósea, intestinal y placentaria (la placentaria resiste el calor). ## En detalle - Las isoenzimas nacen de genes distintos o de la combinación de distintas subunidades (como LDH y CK). - La CK-MB sube unas 3–6 horas después de un infarto, llega al máximo hacia las 24 horas y se normaliza en 2–3 días: sirve para detectar un reinfarto. - Hoy la troponina cardíaca (T o I) reemplaza a la CK-MB y a la LDH para diagnosticar infarto, por ser más específica. - La LDH total sube en hemólisis, linfomas, daño hepático e infarto; sus isoenzimas orientan el origen. - La fosfatasa alcalina ósea sube en el crecimiento, la enfermedad de Paget, el raquitismo y las metástasis óseas; la hepática, en la colestasis (junto con la GGT). - Hexocinasa (Km baja, en todos los tejidos, inhibida por glucosa 6-fosfato) frente a glucocinasa (Km alta, en hígado y células β, inducida por insulina): otro ejemplo de isoenzimas. - La amilasa tiene isoformas salival y pancreática; la ALT y la AST tienen isoformas citosólica y mitocondrial. **También llamado** Isoformas enzimáticas, LDH, CK y fosfatasa alcalina ## Correlación clínica - Una CK total muy alta con predominio de CK-MM sugiere daño muscular (rabdomiólisis, miositis, ejercicio intenso), no infarto. - Una fosfatasa alcalina alta con GGT normal orienta a hueso; con GGT alta, a vía biliar. - La isoenzima placentaria de Regan puede aparecer en algunos tumores (marcador tumoral). ## Enfermedades relacionadas - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - [Pancreatitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-aguda/) - [Hepatitis viral](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) ## Relacionadas - [Cinética enzimática (Michaelis–Menten y Lineweaver–Burk)](https://durgical.com/bioquimica/temas/cinetica-enzimatica/) - [Hexocinasa](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/hexocinasa/) - [Lactato](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/lactato/) - [Alanina aminotransferasa (ALT, GPT)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/alanina-aminotransferasa/) - [Aspartato aminotransferasa (AST, GOT)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/aspartato-aminotransferasa/) - [Proteínas plasmáticas y electroforesis](https://durgical.com/bioquimica/temas/proteinas-plasmaticas-y-electroforesis/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué patrón de LDH sugiere un infarto de miocardio? La inversión LDH1 > LDH2 (patrón «invertido»), porque el corazón es rico en LDH1 (H₄). ## ¿Por qué la CK-MB sirve para detectar un reinfarto mejor que la troponina? Se normaliza en 2–3 días, mientras que la troponina sigue alta 7–10 días; una nueva subida de CK-MB indica un evento reciente. ## ¿Qué ayuda a saber si una fosfatasa alcalina alta viene del hígado o del hueso? La GGT: si está alta, la fosfatasa es de origen hepatobiliar; si es normal, es probable que venga del hueso. ## ¿Qué tienen en común y qué distingue a la hexocinasa y la glucocinasa? Ambas fosforilan la glucosa; la hexocinasa tiene Km baja y es inhibida por su producto, la glucocinasa tiene Km alta y trabaja después de comer. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/bioquimica/temas/isoenzimas/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [LDH isoenzyme blood test: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003499.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Creatine phosphokinase test: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003503.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Alkaline Phosphatase: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/alkaline-phosphatase/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Troponin Test: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/troponin-test/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011). [← Toda la bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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