[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) › Lactato deshidrogenasa (LDH) como marcador de laboratorio [Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) · Tema # Lactato deshidrogenasa (LDH) como marcador de laboratorio La LDH está en casi todas las células: si sube en sangre, algún tejido está dañado. Es poco específica, y la hemólisis en el tubo la eleva falsamente. Actualizado 2026-11-01 ## Datos clave - Reacción: piruvato + NADH ⇌ lactato + NAD⁺; regenera NAD⁺ para que la glucólisis siga funcionando sin oxígeno. - Un tetrámero de subunidades H (LDHB) y M (LDHA) da cinco isoenzimas, desde la LDH-1 (H₄) hasta la LDH-5 (M₄). - La LDH-1 predomina en el corazón y los eritrocitos, la LDH-3 en el pulmón y la LDH-5 en el hígado y el músculo esquelético; la prueba de isoenzimas orienta hacia el tejido dañado. - Los eritrocitos contienen mucha más LDH que el plasma: una muestra hemolizada da un resultado falsamente alto (y también eleva el potasio y la AST). - No hay un valor normal universal: cada laboratorio fija su propio rango de referencia según su método y su población. ## En detalle - Qué mide: la actividad total de LDH en suero, o en líquido pleural, peritoneal o cefalorraquídeo; la electroforesis separa las cinco isoenzimas. - De dónde viene: la LDH está en casi todos los tejidos, con las mayores cantidades en músculo, hígado, riñón y eritrocitos; las células dañadas la liberan a la sangre. - Causas principales de LDH alta: hemólisis (anemias hemolíticas, crisis de anemia falciforme, crisis por déficit de G6PD), anemia megaloblástica (la eritropoyesis ineficaz da valores muy altos), infarto de miocardio o de pulmón, lesión hepática, lesión muscular y rabdomiólisis, pancreatitis, ataque cerebrovascular, isquemia intestinal, mononucleosis infecciosa, neumonía por Pneumocystis y muchos cánceres. - Como marcador tumoral refleja la carga tumoral y el recambio celular (linfoma, leucemia, tumores de células germinales, melanoma, lisis tumoral); sirve para pronóstico y seguimiento, no para tamizaje. - Trampas preanalíticas: hemólisis por una punción difícil, agujas finas o separación tardía del suero; el ejercicio intenso y algunos medicamentos también elevan la LDH. - Lectura del patrón: LDH con bilirrubina indirecta alta, haptoglobina baja y reticulocitos altos sugiere hemólisis; con ALT y AST altas, el hígado; con CK alta, el músculo. - En el líquido pleural, una relación alta entre la LDH del líquido y la del suero es uno de los criterios de Light para un exudado. - Una LDH baja es rara y casi siempre inofensiva: el consumo alto de vitamina C o un déficit hereditario de una subunidad pueden causarla; el déficit de LDHA produce intolerancia al ejercicio con mioglobinuria. **También llamado** LDH, LD, Deshidrogenasa láctica, Isoenzimas de la LDH ## Correlación clínica - Ante sospecha de hemólisis, la LDH se pide junto con haptoglobina, bilirrubina indirecta, reticulocitos y extendido de sangre periférica. - La troponina reemplazó a la LDH y sus isoenzimas en el infarto de miocardio; la LDH sube tarde (después de un día) y permanece alta una semana o más. - Una LDH alta en una persona con VIH e infiltrados pulmonares difusos apoya una neumonía por Pneumocystis. - En el linfoma y en los tumores testiculares de células germinales, la LDH ayuda a estimar el pronóstico y a seguir la respuesta al tratamiento. ## Rutas - [Glucólisis](https://durgical.com/bioquimica/rutas/glucolisis/) ## Enfermedades relacionadas - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - [Rabdomiólisis](https://durgical.com/enfermedades/rabdomiolisis/) - [Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)](https://durgical.com/enfermedades/deficit-de-glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa/) - [Enfermedad de células falciformes (anemia falciforme)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-celulas-falciformes/) - [Anemia megaloblástica (déficit de B12 o folato)](https://durgical.com/enfermedades/anemia-megaloblastica/) - [Mononucleosis infecciosa](https://durgical.com/enfermedades/mononucleosis-infecciosa/) - [Neumonía por Pneumocystis (PCP)](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-por-pneumocystis/) - [Cáncer de testículo](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-testiculo/) - [Síndrome de lisis tumoral](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-lisis-tumoral/) - [Pancreatitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pancreatitis-aguda/) ## Relacionadas - [Lactato](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/lactato/) - [Piruvato](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/piruvato/) - [Glucólisis](https://durgical.com/bioquimica/rutas/glucolisis/) - [NAD⁺ (nicotinamida adenina dinucleótido)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/nad/) - [Isoenzimas](https://durgical.com/bioquimica/temas/isoenzimas/) - [Creatina cinasa (CK) y CK-MB en el laboratorio](https://durgical.com/bioquimica/temas/creatina-cinasa-y-ck-mb-en-el-laboratorio/) - [Troponina cardiaca en el laboratorio](https://durgical.com/bioquimica/temas/troponina-cardiaca-en-el-laboratorio/) - [Transaminasas (ALT y AST) en el laboratorio](https://durgical.com/bioquimica/temas/transaminasas-en-el-laboratorio/) - [Pruebas de función hepática: cómo leer el patrón](https://durgical.com/bioquimica/temas/pruebas-de-funcion-hepatica-como-leer-el-patron/) - [Marcadores tumorales: principios de uso](https://durgical.com/bioquimica/temas/marcadores-tumorales-principios-de-uso/) - [Ciclo de Cori](https://durgical.com/bioquimica/temas/ciclo-de-cori/) - [Efecto Warburg (glucólisis aeróbica del cáncer)](https://durgical.com/bioquimica/temas/efecto-warburg/) ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué reacción cataliza la lactato deshidrogenasa y por qué importa en la hipoxia? Piruvato + NADH ⇌ lactato + NAD⁺; al regenerar NAD⁺ permite que la glucólisis siga produciendo ATP cuando falta oxígeno. ## ¿Por qué una muestra hemolizada puede mostrar una LDH falsamente alta? Los eritrocitos contienen mucha más LDH que el plasma; al romperse en el tubo la liberan, junto con potasio y AST. ## ¿Qué isoenzima de la LDH predomina en el corazón y los eritrocitos? La LDH-1 (cuatro subunidades H, del gen LDHB); la LDH-5 (cuatro subunidades M) predomina en el hígado y el músculo esquelético. ## ¿Qué hallazgos de laboratorio juntos señalan la hemólisis como causa de una LDH alta? Bilirrubina indirecta alta, haptoglobina baja y reticulocitos altos, idealmente con un extendido que muestre eritrocitos dañados. ## ¿Por qué la anemia megaloblástica suele dar una LDH muy alta? Muchos precursores eritroides anormales mueren en la médula ósea (eritropoyesis ineficaz) y liberan su LDH. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/bioquimica/temas/lactato-deshidrogenasa-como-marcador-de-laboratorio/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Lactate Dehydrogenase (LDH) Test: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/lactate-dehydrogenase-ldh-test/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Lactate dehydrogenase test: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003471.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [LDH isoenzyme blood test: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003499.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [LDHA: L-lactate dehydrogenase A chain (human)](https://www.uniprot.org/uniprotkb/P00338/entry) (UniProt, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011). [← Toda la bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/bioquimica/temas/lactato-deshidrogenasa-como-marcador-de-laboratorio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/bioquimica/temas/lactato-deshidrogenasa-como-marcador-de-laboratorio/