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# Lipasa en el laboratorio

La lipasa pancreática es el marcador preferido de pancreatitis aguda: más específica que la amilasa y alta durante más días.

Actualizado 2026-11-01

## Datos clave

- Hidroliza triglicéridos en la luz intestinal (con la colipasa y las sales biliares) para liberar ácidos grasos y monoglicéridos.
- En la pancreatitis aguda sube en 4–8 horas, llega al máximo en 24 h y queda alta 8–14 días.
- Valores mayores de 3 veces el límite superior del laboratorio, con dolor típico, apoyan el diagnóstico de pancreatitis.
- Como la amilasa, su nivel no se correlaciona con la gravedad y no sirve para seguir la evolución.
- Es distinta de la lipoproteína lipasa del endotelio y de la lipasa sensible a hormonas del adipocito.

## En detalle

- Qué mide: la actividad (o masa) de lipasa en suero.
- De dónde viene: casi toda de las células acinares del páncreas; pequeñas cantidades de estómago, intestino y lengua (lipasa lingual en el lactante).
- Por qué sube: pancreatitis aguda (cálculos biliares, alcohol, hipertrigliceridemia, hipercalcemia, fármacos, post CPRE), obstrucción del conducto pancreático, tumores pancreáticos, perforación intestinal, insuficiencia renal (menos aclaramiento), cetoacidosis diabética.
- Trampas: elevaciones leves en enfermedad renal, enfermedad celíaca e inflamación intestinal sin pancreatitis; en la pancreatitis crónica avanzada puede ser normal porque queda poco tejido acinar.
- La pancreatitis por hipertrigliceridemia ocurre con triglicéridos muy elevados; la lipasa del páncreas libera ácidos grasos libres que dañan la glándula.

**También llamado**
Lipasa sérica, Lipasa pancreática

## Correlación clínica

- Ante dolor epigástrico irradiado a la espalda con lipasa más de tres veces el límite, la pancreatitis queda establecida y la tomografía se reserva para dudas o complicaciones.
- Repetir la lipasa a diario no aporta: la evolución se sigue por clínica, falla orgánica y marcadores como PCR.
- En la pancreatitis crónica se usa la elastasa fecal para valorar la función exocrina, no la lipasa sérica.

## Enfermedades relacionadas

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- [Cáncer de páncreas](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pancreas/)
- [Síndrome de quilomicronemia familiar (déficit de lipoproteína lipasa)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-quilomicronemia-familiar/)
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- [Lipasa sensible a hormonas (HSL)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/lipasa-sensible-a-hormonas/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la lipasa es más útil que la amilasa para la pancreatitis aguda?

Es casi exclusiva del páncreas y permanece elevada más tiempo, así que diagnostica también a quien consulta tarde.

## ¿Qué umbral apoya el diagnóstico de pancreatitis aguda?

Una lipasa (o amilasa) mayor de tres veces el límite superior del laboratorio, con dolor típico o imagen compatible.

## ¿Por qué puede ser normal la lipasa en una pancreatitis crónica avanzada?

Porque la fibrosis ha destruido gran parte del tejido acinar que la produce.

## ¿Qué necesita la lipasa pancreática para actuar sobre las grasas?

La colipasa y las sales biliares, que forman micelas y le permiten unirse a la interfase lípido–agua.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Lipase Tests: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/lipase-tests/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Lipase test: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003465.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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