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# Síntesis de ácidos biliares

El hígado convierte colesterol en ácidos biliares, que ayudan a digerir la grasa y son la principal salida del colesterol del cuerpo.

Actualizado 2026-11-01

## Datos clave

- El paso limitante es la colesterol 7α-hidroxilasa (CYP7A1), frenada por los ácidos biliares que regresan al hígado.
- Primarios (hígado): cólico y quenodesoxicólico. Secundarios (bacterias del colon): desoxicólico y litocólico.
- Se conjugan con glicina o taurina (sales biliares), se guardan en la vesícula y se reabsorben en el íleon terminal: circulación enterohepática.
- Solo una pequeña parte (cerca del 5 %) se pierde en las heces y se repone con síntesis nueva.

## En detalle

- Vía clásica: la CYP7A1 pone un OH en 7α del colesterol; luego se modifica el núcleo (la CYP8B1 agrega el 12α-OH del ácido cólico).
- La cadena lateral se oxida y se acorta (CYP27A1 y β-oxidación en el peroxisoma): de 27 a 24 carbonos.
- Vía alternativa: empieza con la CYP27A1 en la mitocondria y produce sobre todo quenodesoxicólico.
- El hígado los conjuga con glicina o taurina; así quedan ionizados en el intestino como sales biliares.
- En el intestino forman micelas con grasas, colesterol y vitaminas liposolubles.
- En el colon las bacterias los desconjugan y les quitan el 7α-OH: se forman los ácidos biliares secundarios.
- En el íleon terminal (transportador ASBT) se reabsorbe la mayoría, que vuelve por la vena porta; FXR y FGF19 frenan entonces a la CYP7A1.

## Correlación clínica

- Si la bilis tiene más colesterol que sales biliares y fosfolípidos, se forman cálculos de colesterol.
- Los secuestrantes de ácidos biliares bajan el LDL al obligar al hígado a gastar colesterol.
- El déficit de CYP27A1 causa xantomatosis cerebrotendinosa: xantomas en tendones, cataratas y daño neurológico.
- La colestasis retiene sales biliares: prurito e ictericia.

## Rutas

- [Vía clásica de síntesis de ácidos biliares](https://durgical.com/bioquimica/rutas/via-clasica-de-sintesis-de-acidos-biliares/)

## Enfermedades relacionadas

- [Colelitiasis](https://durgical.com/enfermedades/colelitiasis/)
- [Enfermedad de Crohn](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/)
- [Cirrosis hepática](https://durgical.com/enfermedades/cirrosis-hepatica/)

## Relacionadas

- [Colesterol](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/colesterol/)
- [Colesterol 7α-hidroxilasa (CYP7A1)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/colesterol-7-hidroxilasa/)
- [Ácido cólico](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/acido-colico/)
- [Metabolismo de las lipoproteínas](https://durgical.com/bioquimica/temas/metabolismo-de-las-lipoproteinas/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué enzima limita la síntesis de ácidos biliares?

La colesterol 7α-hidroxilasa (CYP7A1).

## ¿Dónde se reabsorben las sales biliares?

En el íleon terminal, por el transportador ASBT.

## ¿Qué diferencia un ácido biliar primario de uno secundario?

El primario lo hace el hígado con colesterol; el secundario se forma cuando las bacterias del colon modifican un primario.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Synthesis of bile acids and bile salts (R-HSA-192105)](https://reactome.org/PathwayBrowser/#/R-HSA-192105) (Reactome, 2026); [Cerebrotendinous xanthomatosis: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/cerebrotendinous-xanthomatosis/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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