[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) › Transaminasas (ALT y AST) en el laboratorio

[Bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/) · Tema

# Transaminasas (ALT y AST) en el laboratorio

ALT y AST salen a la sangre cuando se rompen hepatocitos; la ALT es más propia del hígado y la AST también viene del músculo.

Actualizado 2026-11-01

## Datos clave

- ALT (TGP) es citosólica y casi exclusiva del hígado: es el marcador más específico de daño hepatocelular.
- AST (TGO) está en citosol y mitocondria de hígado, corazón, músculo esquelético, riñón y eritrocitos: es menos específica.
- Cociente AST/ALT > 2 sugiere hepatopatía por alcohol (el alcohol agota la piridoxina y daña la mitocondria); en la hepatitis viral y el hígado graso la ALT suele ser mayor.
- Ambas usan piridoxal fosfato (vitamina B6) como cofactor.
- Su rango de referencia varía según el laboratorio, el sexo y la edad.

## En detalle

- Qué miden: la actividad catalítica de dos enzimas que transfieren grupos amino (alanina ⇄ piruvato; aspartato ⇄ oxalacetato), con glutamato y α-cetoglutarato como pareja.
- De dónde vienen: la ALT del citosol del hepatocito; la AST también de la mitocondria, del miocardio y del músculo. La vida media en sangre es mayor para la ALT (unos 2 días) que para la AST (menos de 1 día).
- Por qué suben poco (menos de 5 veces el límite): hígado graso asociado a disfunción metabólica, alcohol, hepatitis crónica B o C, fármacos, hemocromatosis, enfermedad celíaca.
- Por qué suben mucho (cientos a miles): hepatitis viral aguda, paracetamol, hepatitis isquémica, hepatitis autoinmune, obstrucción biliar aguda temprana por cálculo.
- Trampas: ejercicio intenso, rabdomiólisis e hipotiroidismo elevan la AST (y algo la ALT) sin daño hepático; la hemólisis de la muestra eleva la AST; el déficit de B6 (alcohol, diálisis) puede dar valores falsamente bajos.
- Una elevación aislada y leve se repite y se interpreta con la historia (alcohol, fármacos, peso) antes de estudios mayores.

**También llamado**
TGP y TGO, Aminotransferasas séricas, Cociente AST/ALT

## Correlación clínica

- En la hepatitis isquémica las transaminasas suben a miles en 24–48 horas y bajan rápido; en la viral bajan más lento.
- La AST alta con CK alta sugiere origen muscular, no hepático.
- En la enfermedad de Wilson, la fosfatasa alcalina baja con transaminasas altas y hemólisis es una pista clásica.

## Enfermedades relacionadas

- [Hepatitis viral](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/)
- [Cirrosis hepática](https://durgical.com/enfermedades/cirrosis-hepatica/)
- [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/)
- [Enfermedad de Wilson](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-wilson/)
- [Hemocromatosis hereditaria](https://durgical.com/enfermedades/hemocromatosis-hereditaria/)

## Relacionadas

- [Alanina aminotransferasa (ALT, GPT)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/alanina-aminotransferasa/)
- [Aspartato aminotransferasa (AST, GOT)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/aspartato-aminotransferasa/)
- [Pruebas de función hepática: cómo leer el patrón](https://durgical.com/bioquimica/temas/pruebas-de-funcion-hepatica-como-leer-el-patron/)
- [Transaminación y desaminación](https://durgical.com/bioquimica/temas/transaminacion-y-desaminacion/)
- [Vitamina B6 (piridoxal fosfato)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/vitamina-b6/)

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál transaminasa es más específica del hígado?

La ALT (TGP): es citosólica y casi exclusiva del hepatocito; la AST también está en corazón, músculo y eritrocitos.

## ¿Qué sugiere un cociente AST/ALT mayor de 2?

Hepatopatía alcohólica: el alcohol agota la vitamina B6 (baja más la ALT) y daña la mitocondria (libera AST mitocondrial).

## ¿Qué causas elevan las transaminasas a miles?

Hepatitis viral aguda, intoxicación por paracetamol, hepatitis isquémica y hepatitis autoinmune.

## ¿Por qué una AST alta no siempre es hepática?

La AST también sale del músculo, el corazón y los eritrocitos: rabdomiólisis, ejercicio intenso o hemólisis la elevan.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/bioquimica/temas/transaminasas-en-el-laboratorio/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [ALT Blood Test: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/alt-blood-test/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [AST Test: MedlinePlus Medical Test](https://medlineplus.gov/lab-tests/ast-test/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Alanine transaminase (ALT) blood test: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003473.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Aspartate aminotransferase (AST) blood test: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003472.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

[← Toda la bioquímica](https://durgical.com/bioquimica/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/bioquimica/temas/transaminasas-en-el-laboratorio/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/bioquimica/temas/transaminasas-en-el-laboratorio/