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# 1. Mittelhandknochen (Os metacarpi I)

Der erste Mittelhandknochen gehört zum Daumen und reicht vom Handgelenk bis zum Daumenknöchel; seine bewegliche Basis erlaubt die Opposition.

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## Was es ist

Der lange Knochen in der Mittelhand, der zum Daumen führt.

## Was es tut

Bildet die Mittelhand und mit seinem Kopf den Fingerknöchel.

## Das Wichtigste

- Bennett-Fraktur: zweiteilige intraartikuläre Basisfraktur; ein kleines palmar-ulnares Fragment bleibt am Ligamentum obliquum anterius (Beak-Ligament) fixiert, während der APL den Schaft nach proximal und radial zieht
- Rolando-Fraktur: mehrfragmentäre (Y- oder T-förmige) intraartikuläre Basisfraktur mit schlechterer Prognose
- Der kürzeste und beweglichste Mittelhandknochen: Sein Sattelgelenk mit dem Trapezium ermöglicht die Opposition des Daumens

## Lagebeziehungen

**Oben**
Os trapezium im Sattelgelenk, gehalten von den CMC-Bändern, darunter das Ligamentum obliquum anterius (Beak-Ligament)

**Hinten**
APL-Sehne an der radialen Seite der Basis; die EPB- und EPL-Sehnen ziehen über die Rückseite des Schafts

**Vorne**
[Musculus opponens pollicis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-opponens-pollicis/) entlang der radialen Seite des Schafts; die FPL-Sehne zieht auf dem Weg zum Daumen davor vorbei

**Medial**
Erste Zwischenfingerfalte mit [Musculus adductor pollicis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-adductor-pollicis/) und Musculus interosseus dorsalis I (ein Kopf entspringt von ihm); die [Arteria radialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-radialis/) zieht zwischen ihm und dem 2. Mittelhandknochen in die Hohlhand

**Unten**
[Grundglied des Daumens](https://durgical.com/de/anatomie/grundglied-des-daumens/) im MCP-Gelenk, mit den Sesambeinen des Daumens und dem ulnaren Seitenband (UCL) des Daumens

## Wie man es findet

Er wird auf der Rückseite des Daumens von der Basis, direkt distal der Tabatière, bis zum Kopf am Daumenknöchel verfolgt; Kreisen des Daumens zeigt den Spalt des Karpometakarpalgelenks.

## In der Bildgebung

Eine echte a.-p.-Aufnahme des Daumens (Hand vollständig proniert) und eine echte seitliche: Die Bennett-Fraktur zeigt ein kleines Fragment an der ulnaren Basis mit verschobenem Schaft, die Rolando-Fraktur mehrere Fragmente.

## Klinischer Bezug

- Bennett- und Rolando-Frakturen sind durch den Zug von APL und Musculus adductor pollicis instabil und erfordern meist Reposition und Fixation zum Schutz des Gelenks
- Extraartikuläre Basisfrakturen tolerieren dank des beweglichen Sattelgelenks mehr Achsabweichung als andere Mittelhandfrakturen

## Entwicklung

Anders als bei den übrigen Mittelhandknochen liegt sein sekundäres Ossifikationszentrum an der Basis, wie bei einer Phalanx.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Tendovaginitis stenosans de Quervain](https://durgical.com/de/krankheiten/tendovaginitis-stenosans-de-quervain/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist eine Bennett-Fraktur des 1. Mittelhandknochens?

Eine zweiteilige intraartikuläre Basisfraktur: Ein palmar-ulnares Fragment bleibt am Beak-Ligament fixiert, während der Musculus abductor pollicis longus den Schaft wegzieht.

## Wie unterscheidet sich eine Rolando-Fraktur des 1. Mittelhandknochens von einer Bennett-Fraktur?

Sie ist eine mehrfragmentäre (Y- oder T-förmige) intraartikuläre Basisfraktur mit schlechterer Prognose.

## Wo liegt das sekundäre Ossifikationszentrum des 1. Mittelhandknochens?

An der Basis, wie bei einer Phalanx, anders als bei den übrigen Mittelhandknochen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
ossa metacarpi TA2 1264

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Hueso metacarpiano I

**Englisch (TA2)**
1st metacarpal

## Verwandt

- [A1-Ringbänder](https://durgical.com/de/anatomie/a1-ringbander/)
- [Musculus abductor pollicis brevis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-abductor-pollicis-brevis/)
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- [Sehnen des Musculus abductor pollicis longus und extensor pollicis brevis](https://durgical.com/de/anatomie/sehnen-des-musculus-abductor-pollicis-longus-und-extensor-pollicis-brevis/)
- [Knorpel des Daumensattelgelenks](https://durgical.com/de/anatomie/knorpel-des-daumensattelgelenks/)
- [Karpometakarpale Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/karpometakarpale-bander/)
- [Musculi interossei dorsales](https://durgical.com/de/anatomie/musculi-interossei-dorsales/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/).

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