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# 2. Mittelhandknochen (Os metacarpi II)

Der zweite Mittelhandknochen gehört zum Zeigefinger; er ist der längste Mittelhandknochen, und seine Basis bewegt sich kaum gegen die Handwurzel.

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## Was es ist

Der lange Knochen in der Mittelhand, der zum Zeigefinger führt.

## Was es tut

Bildet die Mittelhand und mit seinem Kopf den Fingerknöchel.

## Das Wichtigste

- Der längste Mittelhandknochen; seine gekerbte Basis verriegelt sich um das Trapezoideum, sodass sich das Karpometakarpalgelenk des Zeigefingers kaum bewegt
- Da das Gelenk fixiert ist, tolerieren Halsfrakturen des Zeigefingers viel weniger Abkippung als die von Ring- und Kleinfinger
- Der ECRL setzt an der Rückseite seiner Basis an, der Musculus flexor carpi radialis an der Vorderseite

## Lagebeziehungen

**Oben**
Hauptsächlich Os trapezoideum, mit Trapezium und Kapitatum zu beiden Seiten

**Hinten**
ECRL-Sehne an der Basis; Sehnen des [Musculus extensor indicis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-extensor-indicis/) und extensor digitorum über dem Schaft

**Vorne**
Ansatz des [Musculus flexor carpi radialis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-flexor-carpi-radialis/) an der Basis; Caput obliquum des [Musculus adductor pollicis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-adductor-pollicis/); der Arcus palmaris profundus kreuzt die Basen

**Lateral**
Musculus interosseus dorsalis I; die [Arteria radialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-radialis/) gelangt zwischen ihm und dem 1. Mittelhandknochen in die Hohlhand

**Medial**
Musculus interosseus palmaris I und Musculus interosseus dorsalis II

**Unten**
[Grundglied des Zeigefingers](https://durgical.com/de/anatomie/grundglied-des-zeigefingers/)

## Wie man es findet

Der Schaft wird auf dem Handrücken vom Zeigefingerknöchel bis zu seiner Basis verfolgt, wo ein Carpe bossu tastbar sein kann.

## In der Bildgebung

D.-p.-, Schräg- und seitliche Aufnahmen der Hand. In der d.-p.-Aufnahme sollen sich die Karpometakarpalgelenke 2 bis 5 als gleichmäßige, parallele Spalten zeigen; ein fehlender oder überlappender Spalt am Trapezoideum spricht für eine CMC-Luxation. Die Abkippung einer Halsfraktur wird in der seitlichen Aufnahme beurteilt. Die CT wird eingesetzt, wenn eine CMC-Luxationsfraktur vermutet wird, im Röntgen aber unklar ist.

## Klinischer Bezug

- Ein Carpe bossu an der Basis des 2. und 3. Mittelhandknochens kann die darüberliegenden [Strecksehnen](https://durgical.com/de/anatomie/strecksehnen/) reizen
- Basisfrakturen können den ECRL-Ansatz ausreißen und die Handgelenkstreckung schwächen
- Die Arteria radialis taucht zwischen den Basen des 1. und 2. Mittelhandknochens in die Hohlhand ab, eine gefährdete Stelle bei dorsalen Zugängen und Basisverletzungen des Zeigefingerstrahls

## Entwicklung

Das sekundäre Ossifikationszentrum liegt am Kopf (distal), wie beim 3. bis 5. Mittelhandknochen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher ist der längste Mittelhandknochen, und warum bewegt sich sein Karpometakarpalgelenk kaum?

Der 2. Mittelhandknochen; seine gekerbte Basis verriegelt sich um das Os trapezoideum.

## Warum tolerieren Halsfrakturen des 2. Mittelhandknochens weniger Abkippung als die von Ring- und Kleinfinger?

Sein Karpometakarpalgelenk ist fixiert und kann die Abkippung daher nicht ausgleichen.

## Welche Sehnen setzen an der Basis des 2. Mittelhandknochens an?

Der Musculus extensor carpi radialis longus an der Rückseite und der Musculus flexor carpi radialis an der Vorderseite.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
ossa metacarpi TA2 1264

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Hueso metacarpiano II

**Englisch (TA2)**
2nd metacarpal

## Verwandt

- [A1-Ringbänder](https://durgical.com/de/anatomie/a1-ringbander/)
- [Musculus adductor pollicis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-adductor-pollicis/)
- [Knorpel des Daumensattelgelenks](https://durgical.com/de/anatomie/knorpel-des-daumensattelgelenks/)
- [Karpometakarpale Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/karpometakarpale-bander/)
- [Ligamentum metacarpale transversum profundum](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-metacarpale-transversum-profundum/)
- [Musculi interossei dorsales](https://durgical.com/de/anatomie/musculi-interossei-dorsales/)
- [Musculus extensor carpi radialis longus](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-extensor-carpi-radialis-longus/)
- [Strecksehnen](https://durgical.com/de/anatomie/strecksehnen/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/).

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