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# 4. Mittelhandknochen (Os metacarpi IV)

Der vierte Mittelhandknochen gehört zum Ringfinger; er ist der schlankste Mittelhandknochen und bewegt sich leicht gegen die Handwurzel.

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## Was es ist

Der lange Knochen in der Mittelhand, der zum Ringfinger führt.

## Was es tut

Bildet die Mittelhand und mit seinem Kopf den Fingerknöchel.

## Das Wichtigste

- Der schlankste Mittelhandknochenschaft; sein Karpometakarpalgelenk mit dem Hamatum erlaubt etwas Bewegung, daher tolerieren Halsfrakturen mehr Abkippung als bei Zeige- und Mittelfinger, aber weniger als beim Kleinfinger
- Ein kurzer 4. Mittelhandknochen (der Knöchel sinkt bei der Faust zu einer Delle ein) findet sich bei Pseudohypoparathyreoidismus und Turner-Syndrom

## Lagebeziehungen

**Oben**
Os hamatum und ein Teil des Os capitatum

**Hinten**
Sehne des [Musculus extensor digitorum](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-extensor-digitorum/) zum Ringfinger, mit den Nachbarsehnen durch die Connexus intertendinei verbunden

**Lateral**
Musculus interosseus dorsalis III und Musculus interosseus palmaris II

**Medial**
Musculus interosseus dorsalis IV

**Unten**
[Grundglied des Ringfingers](https://durgical.com/de/anatomie/grundglied-des-ringfingers/)

## Wie man es findet

Tastbar auf dem Handrücken zwischen Mittel- und Kleinfingerstrahl; bei der Faust ist sein Kopf der Knöchel zwischen denen von Mittel- und Kleinfinger.

## In der Bildgebung

Metakarpalzeichen: In der d.-p.-Aufnahme verläuft eine Linie entlang der Köpfe des 4. und 5. Mittelhandknochens normalerweise distal am Kopf des 3. vorbei; schneidet sie den 3., ist der 4. verkürzt.

## Klinischer Bezug

- Halsfrakturen des 4. treten oft zusammen mit einer Fraktur des 5. Mittelhandknochens (Boxerfraktur) durch denselben Faustschlag auf
- Schaftfrakturen werden durch die Ligamenta metacarpalia transversa profunda zum 3. und 5. Mittelhandknochen teilweise geschient, was die Verkürzung begrenzt
- Luxationsfrakturen des 4. und 5. Karpometakarpalgelenks am Hamatum folgen einem Faustschlag und werden in der d.-p.-Aufnahme allein leicht übersehen

## Entwicklung

Verknöchert enchondral: Ein primäres Zentrum erscheint vor der Geburt im Schaft, ein sekundäres Zentrum bildet sich später am Kopf, nicht an der Basis wie beim 1. Mittelhandknochen. Im kindlichen Röntgenbild zeigt sich die offene Fuge nahe dem Kopf als dunkle Linie, die als Fraktur fehlgedeutet werden kann.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Dupuytren-Kontraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/dupuytren-kontraktur/)
- [Boxerfraktur (Hals des fünften Mittelhandknochens)](https://durgical.com/de/krankheiten/boxerfraktur/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Bei welchen Erkrankungen findet sich ein kurzer 4. Mittelhandknochen?

Bei Pseudohypoparathyreoidismus und Turner-Syndrom; der Knöchel sinkt bei der Faust zu einer Delle ein.

## Was ist das Metakarpalzeichen in der d.-p.-Handaufnahme?

Schneidet eine Linie entlang der Köpfe des 4. und 5. Mittelhandknochens den Kopf des 3., ist der 4. Mittelhandknochen verkürzt.

## Welche Fraktur begleitet oft eine Halsfraktur des 4. Mittelhandknochens durch einen Faustschlag?

Eine Fraktur des 5. Mittelhandknochens (Boxerfraktur) durch denselben Faustschlag.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
ossa metacarpi TA2 1264

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Hueso metacarpiano IV

**Englisch (TA2)**
4th metacarpal

## Verwandt

- [A1-Ringbänder](https://durgical.com/de/anatomie/a1-ringbander/)
- [Karpometakarpale Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/karpometakarpale-bander/)
- [Musculi interossei dorsales](https://durgical.com/de/anatomie/musculi-interossei-dorsales/)
- [Strecksehnen](https://durgical.com/de/anatomie/strecksehnen/)
- [Sehnen des Musculus flexor digitorum profundus](https://durgical.com/de/anatomie/sehnen-des-musculus-flexor-digitorum-profundus/)
- [Fingergelenkkapseln](https://durgical.com/de/anatomie/fingergelenkkapseln/)
- [Musculi lumbricales](https://durgical.com/de/anatomie/musculi-lumbricales/)
- [Kollateralbänder der Fingergrundgelenke (MCP)](https://durgical.com/de/anatomie/kollateralbander-der-fingergrundgelenke/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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