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# Amboss (Incus)

Der Amboss (Incus) ist das mittlere der drei winzigen Gehörknöchelchen; er leitet die Schwingungen vom Hammer zum Steigbügel auf dem Weg zum Innenohr weiter.

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## Was es ist

Das mittlere Gehörknöchelchen (Amboss).

## Was es tut

Überträgt und verstärkt die Schwingungen des Trommelfells zum Innenohr.

## Das Wichtigste

- Langer Ambossschenkel: der bei chronischer Otitis media und Cholesteatom am häufigsten arrodierte Knöchelchenanteil, weil seine Blutversorgung schlecht ist
- Der Amboss ist das Gehörknöchelchen, das bei Kopfverletzung oder Felsenbeinfraktur am häufigsten luxiert, was eine posttraumatische Schallleitungsschwerhörigkeit verursacht
- Der kurze Schenkel zeigt nach hinten zum Aditus ad antrum und ist eine wichtige Landmarke für den Nervus facialis in der Mastoidchirurgie

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Hammerkopf am Hammer-Amboss-Gelenk

**Hinten**
Kurzer Schenkel in der Fossa incudis am Aditus ad antrum; der Nervus facialis liegt direkt medial und darunter

**Unten**
Langer Schenkel, der hinter dem Hammergriff und parallel dazu absteigt und im Processus lenticularis endet, der sich mit dem Steigbügelkopf verbindet

**Lateral**
Chorda tympani, die zwischen seinem langen Schenkel und dem Hammergriff kreuzt; der hintere obere Teil des Trommelfells

**Oben**
Körper im Recessus epitympanicus unter dem Tegmen tympani

## Wie man es findet

Der lange Schenkel ist oft als schwacher senkrechter Schatten im hinteren oberen Quadranten eines dünnen, durchscheinenden Trommelfells zu sehen. Bei der Operation finden sich Körper und kurzer Schenkel im Attik; über eine Mastoidektomie sieht man den kurzen Schenkel in den Aditus zeigen.

## Klinische Untersuchung

- Tympanometrie: Ein ungewöhnlich hoher, sehr nachgiebiger Gipfel (Typ Ad) mit Schallleitungsschwerhörigkeit weist auf eine Kettenunterbrechung hin, meist am Amboss-Steigbügel-Gelenk
- Tonaudiometrie: Eine nach Kopfverletzung hinter intaktem Trommelfell persistierende Schallleitungskomponente spricht für einen luxierten Amboss

## In der Bildgebung

In der axialen Felsenbein-CT bilden Körper und kurzer Fortsatz die Tüte der „Eistüte“, der Hammerkopf die Kugel. Schräge und koronare Bilder verfolgen den langen Fortsatz hinab zum Steigbügel. Man achtet auf Erosion des langen Fortsatzes bei chronischer Otitis und Cholesteatom sowie nach Kopfverletzung auf ein erweitertes Hammer-Amboss-Gelenk oder ein getrenntes Amboss-Steigbügel-Gelenk.

## Klinischer Bezug

- Die Erosion des langen Schenkels unterbricht die Kette am Amboss-Steigbügel-Gelenk: eine Schallleitungsschwerhörigkeit, die durch Ossikuloplastik behebbar ist
- Ambossinterposition: Der eigene Amboss des Patienten wird entnommen, umgeformt und zwischen Hammergriff und Steigbügelkopf eingesetzt
- Bei der Mastoidektomie führen der kurze Schenkel und der laterale Bogengang den Chirurgen zum zweiten Knie des Nervus facialis
- Eine traumatische Amboss-Steigbügel-Trennung wird vermutet, wenn die Schallleitungsschwerhörigkeit fortbesteht, nachdem sich das Blut hinter einem perforierten oder intakten Trommelfell resorbiert hat

## Entwicklung

Stammt zusammen mit dem Hammer überwiegend aus dem ersten Schlundbogen (Meckel-Knorpel) (manche Lehrbücher: der lange Schenkel aus dem zweiten Bogen).

## Zugehörige Erkrankungen

- [Akute Otitis media](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-otitis-media/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Teil der Gehörknöchelchenkette wird bei chronischer Otitis media am häufigsten arrodiert, und warum?

Der lange Ambossschenkel, weil seine Blutversorgung schlecht ist.

## Welches Gehörknöchelchen luxiert bei Kopfverletzung oder Felsenbeinfraktur am häufigsten?

Der Amboss, was eine posttraumatische Schallleitungsschwerhörigkeit verursacht.

## Warum ist der kurze Ambossschenkel in der Mastoidchirurgie wichtig?

Er zeigt zum Aditus und führt zusammen mit dem lateralen Bogengang den Chirurgen zum zweiten Knie des Nervus facialis.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
incus TA2 888

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Yunque DeCS D007188

**Englisch (TA2)**
Incus

## Verwandt

- [Hammer (Malleus)](https://durgical.com/de/anatomie/hammer/)
- [Steigbügel (Stapes)](https://durgical.com/de/anatomie/steigbugel/)
- [Schläfenbeine (Ossa temporalia)](https://durgical.com/de/anatomie/schlafenbeine/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7365&filter=ths_termall&q=Incus); [Ear, Hearing, and Facial Nerve Evaluation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556014/); [Physiology, Ear](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540992/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/amboss/
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