[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Weibliches Becken](https://durgical.com/de/anatomie/region/weibliches-becken/) › Analkanal (Canalis analis)

[Verdauungssystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/verdauungssystem/) · [Weibliches Becken](https://durgical.com/de/anatomie/region/weibliches-becken/)

# Analkanal (Canalis analis)

Der Analkanal ist der letzte, 3-4 cm lange Darmabschnitt vom Rektum zum Anus; seine Schließmuskeln halten Stuhl und Wind zurück und öffnen sich zur Entleerung.

[In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=male&select=anal_canal&side=r)

Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.

## Was es ist

Die letzten 3–4 cm des Darms, vom Ende des Rektums bis zum After, umgeben vom inneren und äußeren Schließmuskel.

## Was es tut

Hält Stuhl und Gase zurück und öffnet sich, damit sich der Darm entleeren kann.

## Das Wichtigste

- Die Linea pectinata (Linea dentata) teilt den Kanal in zwei Teile: oben Zylinderepithel (Adenokarzinom, schmerzlose Läsionen), unten Plattenepithel des Anoderms (Plattenepithelkarzinom, schmerzhafte Läsionen)
- Innere Hämorrhoiden entstehen oberhalb der Linie und bluten schmerzlos, sofern sie nicht prolabieren und sich einklemmen; äußere Hämorrhoiden (Perianalvenen) liegen darunter und schmerzen, besonders bei Thrombose
- Die meisten Analfissuren liegen in der hinteren Mittellinie, wo das Anoderm am schlechtesten durchblutet ist; eine Fissur außerhalb der Mittellinie spricht für Morbus Crohn, Infektion oder Karzinom
- Die Proktodealdrüsen münden an der Linea pectinata in die Analkrypten; ihre Infektion ist der übliche Ausgangspunkt eines anorektalen Abszesses und später einer Fistel

## Lagebeziehungen

**Oben**
Rektum, am anorektalen Übergang, wo die Puborektalisschlinge den Darm nach vorn zieht und den anorektalen Winkel bildet

**Vorne**
Centrum tendineum perinei und beim Mann der Bulbus des Corpus spongiosum und die [Pars membranacea der Harnröhre](https://durgical.com/de/anatomie/pars-membranacea-der-harnrohre/), gefährdet bei vorderer anorektaler Chirurgie

**Hinten**
Ligamentum anococcygeum, ein fibröses Band zwischen Kanal und Steißbein

**Lateral**
Fossae ischioanales, mit Fett gefüllt und von den Vasa rectalia inferiora und den Nervi rectales inferiores durchzogen; Abszesse breiten sich in sie aus und können hinter dem Kanal von einer Seite zur anderen ziehen (Hufeisenabszess)

## Wie man es findet

Untersuchung in Linksseitenlage mit gebeugten Hüften und Knien. Die Inspektion zeigt den Analrand, Marisken, Fissuren oder äußere Fistelöffnungen; bei der digital-rektalen Untersuchung passiert der Finger die Sphinkteren und trifft am oberen Ende des Kanals auf den anorektalen Ring (M. puborectalis).

## Klinische Untersuchung

- Digital-rektale Untersuchung: Der Ruhetonus spiegelt vor allem den inneren Sphinkter wider, die willkürliche Kneifkraft den äußeren Analsphinkter und den M. puborectalis; ein schwacher Tonus weist auf eine Sphinkterschädigung oder eine Läsion des N. pudendus oder der Sakralwurzeln hin
- Analreflex (anokutaner Reflex): Bestreichen der Perianalhaut lässt den äußeren Analsphinkter kontrahieren; ein fehlender Reflex spricht für eine Läsion von S2–S4 oder des N. pudendus
- Proktoskopie (Anoskopie): zeigt innere Hämorrhoiden, den Grund einer Fissur und die innere Öffnung einer Fistel

## In der Bildgebung

Die Endosonographie zeigt den inneren Sphinkter als dunklen (echoarmen) Ring und den äußeren Sphinkter als hellere äußere Schicht und findet Sphinkterdefekte. Die Becken-MRT ist der Referenzstandard zur Darstellung komplexer Fisteln und ihrer Beziehung zu den Sphinkteren.

## Häufige Probleme

- Hämorrhoiden (vergrößerte anale Gefäßpolster).
- Analfissur (ein kleiner, schmerzhafter Einriss).
- Abszess und Fistel.

## Wie es diagnostiziert wird

Untersuchung; Anoskopie.

## Behandlung

- Ballaststoffe, Flüssigkeit und Cremes; bei Bedarf kleine Eingriffe oder Operation.

## Klinischer Bezug

- Innere Hämorrhoiden werden nach dem Prolaps eingeteilt: Grad I kein Prolaps, II Prolaps mit spontaner Reposition, III muss manuell reponiert werden, IV bleibt draußen
- Fisteln werden nach ihrem Verlauf durch die Sphinkteren eingeteilt (Parks): intersphinktär, transsphinktär, suprasphinktär, extrasphinktär; je mehr Sphinkter durchquert wird, desto größer das Inkontinenzrisiko nach Fistulotomie
- Goodsall-Regel: Eine äußere Öffnung hinter einer Querlinie durch den Anus verläuft meist bogenförmig zur hinteren Mittellinie; eine davor verläuft meist gerade zur nächstgelegenen Krypte
- Ein Analkarzinom unterhalb der Linea pectinata streut in die oberflächlichen Leistenlymphknoten, daher wird die Leiste untersucht; Tumoren oberhalb drainieren zu den Nodi iliaci interni

## Entwicklung

Der obere Kanal stammt aus dem entodermalen Hinterdarm (Kloake), der untere aus dem ektodermalen Proktodeum; die Analmembran dazwischen reißt beim Embryo ein, und ihre Linie bleibt als Linea pectinata bestehen. Ein Versagen dieses Prozesses ergibt eine Analatresie und andere anorektale Fehlbildungen.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Syphilis](https://durgical.com/de/krankheiten/syphilis/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie teilt die Linea pectinata den Analkanal?

Oben: Zylinderepithel, vegetative, nur dehnungsempfindliche Nerven (Adenokarzinom, schmerzlose Läsionen). Unten: Plattenepithel des Anoderms, Schmerzfasern des N. pudendus (Plattenepithelkarzinom, schmerzhafte Läsionen).

## Wo liegen die meisten Analfissuren, und worauf weist eine Fissur außerhalb der Mittellinie hin?

In der hinteren Mittellinie, wo die Durchblutung am schlechtesten ist; außerhalb der Mittellinie spricht sie für Morbus Crohn, Infektion oder Karzinom.

## Wie werden innere Hämorrhoiden eingeteilt?

Nach dem Prolaps: I kein Prolaps, II Prolaps mit spontaner Reposition, III muss manuell reponiert werden, IV bleibt draußen.

## Was sagt die Goodsall-Regel über Analfisteln voraus?

Eine äußere Öffnung hinter einer Querlinie durch den Anus verläuft meist bogenförmig zur hinteren Mittellinie; eine davor verläuft gerade zur nächstgelegenen Krypte.

## Wohin fließt die Lymphe des Analkanals oberhalb und unterhalb der Linea pectinata?

Oberhalb: Nodi iliaci interni. Unterhalb: oberflächliche Leistenlymphknoten, daher wird beim Analkarzinom die Leiste untersucht.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
canalis analis

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Canal anal

**Englisch (TA2)**
Anal canal

## Verwandt

- [Mastdarm (Rektum)](https://durgical.com/de/anatomie/mastdarm/)
- [Äußerer Afterschließmuskel (Musculus sphincter ani externus)](https://durgical.com/de/anatomie/au-erer-afterschlie-muskel/)
- [Musculus puborectalis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-puborectalis/)
- [Arteria pudenda interna](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-pudenda-interna/)

Quellen: [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Anal Canal](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554531/).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/anatomie/analkanal/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/anatomie/analkanal/