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# Anteriores fibromuskuläres Stroma

Das anteriore fibromuskuläre Stroma ist die Vorderfläche der Prostata aus Muskel- und Bindegewebe ohne Drüsen; Karzinome entstehen hier selten.

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## Was es ist

Der vordere Teil der Prostata: ein Schild aus Bindegewebe und glatter Muskulatur nahezu ohne Drüsen, vor der Harnröhre gelegen.

## Was es tut

Bildet die Vorderfläche der Prostata und geht oben in die Muskulatur des Blasenhalses und unten in den äußeren Schließmuskel über; hier entstehen nur wenige Karzinome.

## Das Wichtigste

- Ein drüsenfreier Schild, daher entsteht ein primäres Karzinom hier fast nie; Tumoren, die aus der Transitionalzone nach vorn wachsen, können es infiltrieren
- Vordere Tumoren in seiner Nähe sind für den Finger bei der rektalen Untersuchung nicht erreichbar und werden von einer Standardbiopsie, die vor allem die Rückseite der Drüse erfasst, oft verfehlt
- Der dorsale Venenkomplex liegt direkt davor und wird bei der radikalen Prostatektomie früh versorgt, um die Blutung zu begrenzen

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Retropubischer Raum mit dem dorsalen Venenkomplex und den Ligamenta puboprostatica, dann die Symphyse

**Hinten**
[Transitionalzone](https://durgical.com/de/anatomie/transitionalzone/) und [Pars prostatica der Harnröhre](https://durgical.com/de/anatomie/pars-prostatica-der-harnrohre/)

**Oben**
Glatte Muskulatur des Blasenhalses, mit der es verschmilzt

**Unten**
Äußerer Harnröhrensphinkter an der Prostataspitze

## In der Bildgebung

In der T2-gewichteten MRT ist es homogen dunkel, was einen vorderen Tumor verbergen oder mit einem verwechselt werden kann; Radiologen vergleichen es mit der benachbarten Transitionalzone und prüfen die Diffusionsbilder. Wachsende BPH-Knoten drücken dagegen und können es verdünnen.

## Häufige Probleme

- Benigne Prostatahyperplasie (BPH): altersbedingte Vergrößerung, vor allem der Transitionalzone, die die Harnröhre einengt.
- Prostatakrebs, eine der häufigsten Krebserkrankungen des Mannes; die meisten Tumoren entstehen in der peripheren Zone.
- Prostatitis (Infektion oder Entzündung).

## Wie es diagnostiziert wird

Digital-rektale Untersuchung; PSA-Bluttest; bei Krebsverdacht MRT und Stanzbiopsie; Ultraschall.

## Behandlung

- Medikamente bei BPH (Alphablocker, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer); bei Bedarf eine Operation durch die Harnröhre (TUR-P).
- Prostatakrebs: je nach Risiko aktive Überwachung, radikale Prostatektomie oder Strahlentherapie.

## Klinischer Bezug

- Vordere Karzinome (oft aus der Transitionalzone) werden vor allem durch MRT und MRT-gezielte Biopsie gefunden, da rektale Untersuchung und Standardbiopsieschema sie verfehlen können
- Bei Verdacht auf einen vorderen Tumor erreicht eine transperineale Biopsie den vorderen Drüsenanteil leichter als der übliche transrektale Zugang

## Zugehörige Erkrankungen

- [Benigne Prostatahyperplasie](https://durgical.com/de/krankheiten/benigne-prostatahyperplasie/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum entsteht ein primäres Karzinom fast nie im anterioren fibromuskulären Stroma?

Es ist drüsenfrei: Bindegewebe und glatte Muskulatur mit kaum Drüsen.

## Warum werden vordere Prostatatumoren nahe dem anterioren Stroma oft übersehen?

Sie sind für den Finger bei der rektalen Untersuchung nicht erreichbar und liegen außerhalb einer standardmäßigen, hinten betonten Biopsie; MRT und gezielte Biopsie finden sie.

## Welche venöse Struktur liegt direkt vor dem anterioren fibromuskulären Stroma?

Der dorsale Venenkomplex, der bei der radikalen Prostatektomie früh versorgt wird, um die Blutung zu begrenzen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
isthmus prostatae

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Istmo de la próstata

**Englisch (TA2)**
Isthmus of prostate

## Verwandt

- [Vorsteherdrüse (Prostata)](https://durgical.com/de/anatomie/vorsteherdruse/)
- [Äußerer Harnröhrenschließmuskel (Musculus sphincter urethrae externus)](https://durgical.com/de/anatomie/au-erer-harnrohrenschlie-muskel/)

Quellen: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Prostate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540987/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/anteriores-fibromuskulares-stroma/
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