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# Arteria axillaris

Die Arteria axillaris zieht durch die Achselhöhle; sie versorgt Schulter und Brustwand und setzt sich als [Arteria brachialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-brachialis/) fort.

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## Was es ist

Die Hauptarterie in der Achselhöhle, umgeben von den Faszikeln des Plexus.

## Was es tut

Versorgt die Schulter und setzt sich als Arteria brachialis fort.

## Das Wichtigste

- Der Pectoralis minor kreuzt vor ihr und definiert ihre drei Abschnitte (oberhalb, hinter und unterhalb des Muskels), die einen, zwei und drei Äste abgeben
- Die Fasciculi des Plexus brachialis sind nach ihrer Lage um den zweiten Abschnitt benannt: Fasciculus lateralis, medialis und posterior
- Ein Verschluss oberhalb der Arteria subscapularis wird meist über die Skapula-Anastomosen umgangen; ein Verschluss unterhalb davon hat einen weit schlechteren Kollateralfluss

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Vom Außenrand der ersten Rippe zieht sie in der Gefäß-Nerven-Scheide der Achsel mit dem Plexus brachialis nach unten und lateral durch die Achselhöhle, hinter dem Pectoralis minor vorbei, bis zum Unterrand des Teres major

**Vorne**
Der Pectoralis major auf ganzer Länge; die Fascia clavipectoralis über dem ersten und der Pectoralis minor über dem zweiten Abschnitt; die laterale Medianuswurzel kreuzt den dritten Abschnitt

**Hinten**
Der [Fasciculus posterior](https://durgical.com/de/anatomie/fasciculus-posterior/), dann [Nervus radialis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-radialis/) und [Nervus axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-axillaris/); Subscapularis, Latissimus dorsi und Teres major hinter dem dritten Abschnitt

**Medial**
Die [Vena axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/vena-axillaris/) auf ganzer Länge; der [Fasciculus medialis](https://durgical.com/de/anatomie/fasciculus-medialis/), dann der [Nervus ulnaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-ulnaris/) und die medialen Hautnerven zwischen Arterie und Vene

**Lateral**
Der [Fasciculus lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/fasciculus-lateralis/), dann der [Nervus musculocutaneus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-musculocutaneus/); der Coracobrachialis neben dem dritten Abschnitt

## Wie man es findet

Tastbar ist nur ihr dritter Abschnitt, unterhalb des Musculus pectoralis minor: Bei abduziertem Arm drückt man den Puls in der unteren Achselhöhle direkt hinter der Vorwölbung des [Musculus coracobrachialis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-coracobrachialis/) gegen den Humerus. Im Ultraschall für eine axilläre Plexusblockade umgeben [Nervus medianus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-medianus/), ulnaris und radialis die Arterie, der Nervus radialis meist in der Tiefe hinter ihr.

## In der Bildgebung

Duplex-Ultraschall und CT-Angiographie sind die üblichen Untersuchungen. Nach einer vorderen Schulterluxation oder einer proximalen Humerusfraktur bei älteren Patienten sucht die CT-Angiographie nach einem Intimaeinriss, einem Verschluss oder einem falschen Aneurysma; das Röntgenbild zeigt die knöcherne Verletzung, die sie gefährdet hat. Im Ultraschall ist sie von den Fasciculi und Ästen des Plexus brachialis umgeben, der Landmarke für eine axilläre Blockade.

## Klinischer Bezug

- Eine vordere Schulterluxation und proximale Humerusfrakturen können ihren dritten Abschnitt überdehnen oder zerreißen; ältere Menschen mit steifen, verkalkten Arterien sind stärker gefährdet, auch während der Reposition
- Da die Fasciculi ihr eng anliegen, geht eine arterielle Verletzung in der Achselhöhle oft mit einer Plexus-brachialis-Verletzung einher: Eine kalte Hand plus ein neurologisches Defizit nach einem Schultertrauma spricht für beides
- Axilläre Plexus-brachialis-Blockade: Die Nerven umgeben die Arterie in der Gefäß-Nerven-Scheide; daher ist ihr Puls oder ihr Ultraschallbild die Landmarke
- Die rechte Arteria axillaris ist eine häufige Kanülierungsstelle für die Herz-Lungen-Maschine in der Aortenchirurgie

## Anatomische Varianten

- Die Aufzweigung variiert stark: Arterielle Varianten werden an etwa einem Viertel der oberen Extremitäten beschrieben, und Äste teilen oft gemeinsame Stämme, etwa die Arteria subscapularis mit den [Arteriae circumflexae humeri](https://durgical.com/de/anatomie/arteriae-circumflexae-humeri/)
- Hohe Teilung: Die [Arteria radialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-radialis/) oder ulnaris kann aus der Arteria axillaris entspringen, sodass zwei parallele Arterien den Arm hinabziehen

## Entwicklung

Der arterielle Stamm der Extremität entsteht aus der siebten zervikalen Intersegmentalarterie: Ihr erster Abschnitt wird zur Arteria subclavia, ihre Fortsetzung in die Knospe bildet die Arteria axillaris und brachialis; das erklärt, warum diese drei ein durchgehendes Gefäß sind.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke für die Äste der Reihe nach, „Screw The Lawyer Save A Patient“: Superior thoracic (Arteria thoracica superior), Thoracoacromial ([Arteria thoracoacromialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-thoracoacromialis/)), Lateral thoracic ([Arteria thoracica lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-thoracica-lateralis/)), Subscapular (Arteria subscapularis), Anterior und Posterior circumflex humeral (Arteriae circumflexae humeri anterior und posterior) (1, 2 und 3 pro Abschnitt).

## Zugehörige Erkrankungen

- [Schulterluxation](https://durgical.com/de/krankheiten/schulterluxation/)
- [Proximale Humerusfraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/proximale-humerusfraktur/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Muskel teilt die Arteria axillaris in drei Abschnitte, und wie viele Äste gibt jeder ab?

Der Pectoralis minor: oberhalb, hinter und unterhalb von ihm; die Abschnitte geben einen, zwei und drei Äste ab.

## Welche Äste gibt die Arteria axillaris nach Abschnitten ab?

Erster: Arteria thoracica superior; zweiter: Arteria thoracoacromialis und Arteria thoracica lateralis; dritter: Arteria subscapularis sowie Arteriae circumflexae humeri anterior und posterior.

## Warum geht eine Verletzung der Arteria axillaris nach einem Schultertrauma oft mit einem neurologischen Defizit einher?

Die Fasciculi des Plexus brachialis liegen der Arterie eng an; eine kalte Hand plus ein neurologisches Defizit spricht dafür, dass beide verletzt sind.

## Warum wird ein Verschluss der Arteria axillaris oberhalb der Arteria subscapularis besser toleriert als einer unterhalb davon?

Oberhalb wird der Fluss über die Skapula-Anastomosen umgeleitet; unterhalb ist der Kollateralfluss weit schlechter.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
arteria axillaris TA2 4616

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Arteria axilar

**Englisch (TA2)**
Axillary artery

## Verwandt

- [Fasciculus posterior](https://durgical.com/de/anatomie/fasciculus-posterior/)
- [Fasciculus lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/fasciculus-lateralis/)
- [Fasciculus medialis](https://durgical.com/de/anatomie/fasciculus-medialis/)
- [Vena axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/vena-axillaris/)
- [Kleiner Brustmuskel (Musculus pectoralis minor)](https://durgical.com/de/anatomie/kleiner-brustmuskel/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Artery](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482174/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 59: Arterias del miembro superior.

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