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# Arteria meningea media (mittlere Hirnhautarterie)

Die Arteria meningea media verläuft innen am Schädel an der Schläfe; eine Fraktur dort kann sie zerreißen und ein Epiduralhämatom verursachen.

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## Was es ist

Eine Arterie unter dem Pterion, innerhalb des Schädels; eine Fraktur dort kann sie zerreißen und ein epidurales Hämatom verursachen (Arteria meningea media).

## Was es tut

Versorgt Dura und Schädel; eine Schädelfraktur kann sie zerreißen und ein epidurales Hämatom verursachen.

## Das Wichtigste

- Epiduralhämatom: Ein Schlag auf die Schläfe zerreißt den Ramus frontalis; einem freien Intervall können Benommenheit, eine weite Pupille auf derselben Seite und eine Schwäche der Gegenseite folgen
- Im CT ist das Hämatom linsenförmig (bikonvex) und endet an den Nähten, wo die Dura fest am Knochen haftet
- Der Nervus auriculotemporalis umgreift die Arterie knapp unterhalb des Foramen spinosum mit zwei Wurzeln

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Aus dem ersten Abschnitt der Arteria maxillaris in der Fossa infratemporalis steigt sie unter dem [Musculus pterygoideus lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-pterygoideus-lateralis/) durch die Schlinge des Nervus auriculotemporalis auf, tritt durch das [Foramen spinosum](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-spinosum/) in die mittlere Schädelgrube ein und verläuft über deren Boden nach außen; der Ramus frontalis steigt zum [Pterion](https://durgical.com/de/anatomie/pterion/) auf, der Ramus parietalis zieht nach hinten

**Oberflächlich**
Lamina interna des Schädels, die sie einfurcht; am Pterion, wo Stirn-, Scheitel-, Schläfen- und Keilbein zusammentreffen, ist der Knochen dünn

**Tief**
Dura mater, in deren äußerem Blatt sie verläuft, und darunter Schläfen- und Stirnlappen

## Wie man es findet

Das Pterion über dem Ramus frontalis liegt etwa zwei Querfinger oberhalb des Jochbogens und eine Daumenbreite hinter dem Processus frontalis des Jochbeins.

## In der Bildgebung

Natives CT: eine hyperdense bikonvexe Ansammlung unter der Schläfe, im Knochenfenster oft mit einer Fraktur, die die Gefäßfurche kreuzt; dunklere Wirbel darin sprechen für eine aktive Blutung. Auf Schädelübersichtsaufnahmen können die Gefäßfurchen wie eine Fraktur aussehen.

## Häufige Probleme

- Epidurales Hämatom: Blutung zwischen Schädel und Dura, meist aus der Arteria meningea media nach einem Schlag; die Person wirkt anfangs oft unauffällig und verschlechtert sich dann.
- Subdurales Hämatom: Blutung unter der Dura aus eingerissenen Venen, häufig bei älteren Menschen und unter Blutverdünnern.

## Wie es diagnostiziert wird

Notfall-CT des Kopfes.

## Behandlung

- Beobachtung bei kleinen Blutungen.
- Dringende Kraniotomie oder Bohrlochtrepanation zur Entfernung des Blutes.

## Klinischer Bezug

- Arterielle Blutungen wachsen schnell: Das Gerinnsel kann den medialen Schläfenlappen durch den Tentoriumschlitz drücken (unkale Herniation) und Nervus oculomotorius und Hirnstamm komprimieren
- Ein großes Epiduralhämatom ist ein Notfall und wird durch operative Ausräumung über eine Kraniotomie behandelt
- Die Embolisation der Arteria meningea media wird eingesetzt, um Rezidive des chronischen Subduralhämatoms zu senken, dessen Membranen sie versorgt
- Durchtrennt blutet sie aus beiden Enden, da ihre Äste mit den anderen Meningealarterien und mit der Gegenseite anastomosieren; am Pterion kann ihr frontaler Ast in einem Knochenkanal verlaufen, sodass eine Fraktur dort sie leicht zerreißt

## Anatomische Varianten

- Selten entspringt die Arteria ophthalmica aus ihr, oder beide teilen eine große orbitale Verbindung; das ist vor einer Embolisation wichtig
- Ein Ramus meningeus accessorius kann aus ihr oder aus der Arteria maxillaris entspringen

## Entwicklung

Sie ist ein Rest der embryonalen Arteria stapedia, deren Stamm zwischen den beiden Wurzeln des Nervus auriculotemporalis hindurchzieht; ihre kleinen orbitalen Ästchen sind das, was vom Stapediaast zur Orbita übrig bleibt, was die Verbindungen zur Arteria ophthalmica erklärt.

## Merkhilfe

Epidural = Linse, an den Nähten begrenzt; subdural = Sichel, überschreitet die Nähte.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Schädel-Hirn-Trauma](https://durgical.com/de/krankheiten/schadel-hirn-trauma/)
- [Epidurales Hämatom](https://durgical.com/de/krankheiten/epidurales-hamatom/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Aus welcher Arterie entspringt die Arteria meningea media, und durch welches Foramen tritt sie in den Schädel ein?

Aus dem ersten Abschnitt der Arteria maxillaris; sie tritt durch das Foramen spinosum in die mittlere Schädelgrube ein.

## Was ist der klassische Verlauf eines Epiduralhämatoms aus einer zerrissenen Arteria meningea media?

Ein Schlag auf die Schläfe zerreißt den Ramus frontalis unter dem Pterion; ein freies Intervall, dann Benommenheit, eine weite Pupille auf dieser Seite und Schwäche der Gegenseite.

## Wie sieht ein Epiduralhämatom im CT aus, und warum?

Linsenförmig (bikonvex) und an den Nähten begrenzt, wo die Dura fest am Knochen haftet.

## Warum wird die Arteria meningea media beim chronischen Subduralhämatom embolisiert?

Sie versorgt die Membranen des Hämatoms; die Embolisation senkt die Rezidivrate.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
arteria meningea media TA2 4431

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Arteria meníngea media DeCS D008576

**Englisch (TA2)**
Middle meningeal artery

## Verwandt

- [Pterion](https://durgical.com/de/anatomie/pterion/)
- [Foramen spinosum](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-spinosum/)
- [Harte Hirnhaut (Dura mater)](https://durgical.com/de/anatomie/harte-hirnhaut/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8747&filter=ths_termall&q=Meningeal%20Arteries); [Neuroanatomy, Middle Meningeal Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519545/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/arteria-meningea-media/
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