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# Arteria vertebralis (Wirbelarterie)

Die Wirbelarterie zieht beidseits am Hals durch Öffnungen in C6 bis C1 hinauf und dann in den Schädel; sie versorgt den hinteren Teil des Gehirns.

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## Was es ist

Eine Arterie auf jeder Halsseite, die durch Löcher in den Querfortsätzen von C6 bis C1 aufsteigt und dann in den Schädel eintritt (Arteria vertebralis).

## Was es tut

Versorgt den hinteren Teil des Gehirns, den Hirnstamm und das obere Rückenmark.

## Das Wichtigste

- Vier Abschnitte: V1 von der Arteria subclavia bis C6, V2 in den Foramina transversaria C6–C2, V3 als Schlinge hinter dem Atlas, V4 im Schädel bis zur [Arteria basilaris](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-basilaris/)
- Frakturen durch ein Foramen transversarium, Facettenluxationen und Frakturen der oberen Halswirbelsäule wecken den Verdacht auf eine Verletzung der Arteria vertebralis, nach der mit CT-Angiographie gesucht wird
- Beim Subclavian-Steal-Syndrom zieht eine verschlossene proximale Arteria subclavia einen umgekehrten Fluss die Arteria vertebralis hinab, sodass Armarbeit Schwindel auslösen kann

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Entspringt aus der Arteria subclavia zwischen [Musculus longus colli](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-longus-colli/) und Musculus scalenus anterior, tritt in das Foramen transversarium von C6 ein, steigt durch die Foramina zum Atlas auf, biegt hinter dessen Massa lateralis in einer Rinne auf dem hinteren Bogen nach hinten, durchbohrt Membrana atlantooccipitalis und Dura und tritt durch das Foramen magnum in den Schädel ein

**Vorne**
An der Halswurzel die A. carotis communis und die V. vertebralis vor ihrem ersten Abschnitt, wobei die A. thyroidea inferior etwa auf Höhe C7 bogenförmig über sie hinwegzieht (links zusätzlich der Ductus thoracicus)

**Medial**
Unkovertebralgelenke und Wirbelkörper; Osteophyten dieser Gelenke können auf sie drücken

**Hinten**
Erster Abschnitt: Querfortsatz von C7, Ganglion cervicothoracicum (stellatum) und Rami anteriores von C7 und C8; weiter oben die Rami anteriores der zervikalen Spinalnerven, die beim Austritt aus den Foramina hinter ihr vorbeiziehen

**Oben**
Am Atlas liegt sie im Trigonum suboccipitale, mit dem Nervus suboccipitalis zwischen ihr und dem hinteren Bogen

## Wie man es findet

Sie ist nicht tastbar. Bei hinteren Zugängen liegt sie im Trigonum suboccipitale (Musculus rectus capitis posterior major und die beiden Musculi obliqui) auf dem hinteren Atlasbogen; in der vorderen Chirurgie liegt sie knapp lateral der Unkovertebralgelenke, die die sichere seitliche Grenze markieren.

## In der Bildgebung

CT- oder MR-Angiographie zeigen ihren Verlauf und ihre Dominanz (die linke ist oft größer); die axiale CT zeigt, ob eine Fraktur ein Foramen transversarium erreicht.

## Häufige Probleme

- Kann bei Halstraumen oder selten bei kräftiger Manipulation der Halswirbelsäule einreißen (Dissektion): eine Ursache von Schlaganfällen bei jüngeren Menschen.
- Bildet die seitliche Grenze bei vorderen Halsoperationen und bestimmt den Schraubenweg bei C1–C2.

## Wie es diagnostiziert wird

CT- oder MR-Angiographie.

## Behandlung

- Dissektionen werden meist mit Blutverdünnern behandelt; Chirurgen studieren ihren Verlauf vor Halsoperationen in der Bildgebung.

## Klinischer Bezug

- Bei der hinteren Freilegung von C1 bleibt die Präparation am Oberrand des hinteren Bogens meist innerhalb von etwa 1,5 cm von der Mittellinie, um die Arterie zu schonen
- Transartikuläre Schrauben C1–C2 sowie Pedikel- oder Pars-Schrauben in C2 erfordern vorher eine CT-Kontrolle ihres Verlaufs, da eine hochreitende Arterie sie unsicher machen kann
- Rotationsbedingter Verschluss der Arteria vertebralis (Bow-Hunter-Syndrom): Das Drehen des Kopfes komprimiert die Arterie nahe C1–C2 und verursacht Schwindel oder Ohnmacht

## Anatomische Varianten

- Die linke Arterie entspringt bei etwa 1 von 20 Menschen direkt aus dem Aortenbogen
- Sie tritt bei den meisten Menschen (etwa 9 von 10) in das Foramen von C6 ein, sonst in C5, C4 oder C7
- Eine knöcherne Brücke über der Rinne des Atlas (Ponticulus posticus) kann beim Setzen von C1-Schrauben mit einem breiten hinteren Bogen verwechselt werden

## Entwicklung

Ihr Halsteil entsteht aus einer Längskette, die die oberen zervikalen Segmentarterien verbindet, und die siebte Segmentarterie wird zu ihrem Ursprung aus der Arteria subclavia; das erklärt den Eintritt in ein anderes Foramen als C6 und Ursprünge aus dem Aortenbogen.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Transitorische ischämische Attacke](https://durgical.com/de/krankheiten/transitorische-ischamische-attacke/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo entspringt die Arteria vertebralis, und in welcher Höhe tritt sie gewöhnlich in die Foramina transversaria ein?

Aus dem ersten Abschnitt der Arteria subclavia; sie tritt gewöhnlich in das Foramen transversarium von C6 ein (bei etwa 9 von 10 Menschen) und steigt bis C1 auf.

## Welches sind die vier Abschnitte der Arteria vertebralis?

V1 von der Arteria subclavia bis C6; V2 in den Foramina transversaria C6–C2; V3 als Schlinge hinter dem Atlas; V4 im Schädel bis zur Arteria basilaris.

## In welchem Dreieck liegt die Arteria vertebralis auf dem hinteren Atlasbogen?

Im Trigonum suboccipitale, mit dem Nervus suboccipitalis zwischen Arterie und hinterem Bogen.

## Was ist das Subclavian-Steal-Syndrom, und wie ist die Arteria vertebralis beteiligt?

Eine verschlossene proximale Arteria subclavia zieht einen umgekehrten Fluss die Arteria vertebralis hinab, sodass Armarbeit Schwindel auslösen kann.

## Welche Landmarke markiert in der vorderen Halswirbelsäulenchirurgie die sichere seitliche Grenze zur Arteria vertebralis?

Die Unkovertebralgelenke: Die Arteria vertebralis liegt knapp lateral von ihnen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
arteria vertebralis TA2 4538

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Arteria vertebral DeCS D014711

**Englisch (TA2)**
Vertebral artery

## Verwandt

- [Vena vertebralis](https://durgical.com/de/anatomie/vena-vertebralis/)
- [Arteria spinalis anterior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-spinalis-anterior/)
- [Subokzipitale Muskeln (kurze Nackenmuskeln)](https://durgical.com/de/anatomie/subokzipitale-muskeln/)
- [Atlas (C1)](https://durgical.com/de/anatomie/atlas/)
- [Axis (C2)](https://durgical.com/de/anatomie/axis/)
- [C3–C7](https://durgical.com/de/anatomie/c3-c7/)
- [Halswirbel C4](https://durgical.com/de/anatomie/halswirbel-c4/)
- [Halswirbel C5](https://durgical.com/de/anatomie/halswirbel-c5/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15115); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539734/); [Anatomy, Head and Neck, Occipital Bone, Artery, Vein, and Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541093/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior.

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