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# Aufsteigende Aorta (Aorta ascendens)

Die Aorta ascendens ist der erste Abschnitt der Hauptschlagader; sie steigt aus der linken Kammer auf, an ihrer Wurzel entspringen die Koronararterien.

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## Was es ist

Der erste Abschnitt der Aorta, der hinter dem Brustbein aus der linken Herzkammer aufsteigt. Die Koronararterien entspringen an seiner Wurzel.

## Was es tut

Führt das gesamte von der linken Herzkammer ausgeworfene Blut in Richtung Körper.

## Das Wichtigste

- Ihre Wurzel hat drei Aortensinus (Valsalva-Sinus): Die rechte und linke Koronararterie entspringen aus dem rechten und linken Sinus; der akoronare Sinus gibt keine Arterie ab
- Liegt im mittleren Mediastinum innerhalb des Perikards; der Sinus transversus pericardii trennt sie und den Truncus pulmonalis von der Vena cava superior und den Vorhöfen dahinter
- Häufigste Lokalisation des thorakalen Aortenaneurysmas; eine Dissektion, die sie einbezieht, ist Stanford Typ A, ein chirurgischer Notfall

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Anfang des [Truncus pulmonalis](https://durgical.com/de/anatomie/truncus-pulmonalis/) und rechtsventrikulärer Ausflusstrakt, rechtes Herzohr; weiter vorn Perikard, Thymusrest und Sternum

**Hinten**
[Sinus transversus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-transversus/) pericardii, dann linker Vorhof, rechte Arteria pulmonalis und rechter Hauptbronchus

**Lateral**
Rechts Vena cava superior und rechter Vorhof; links Truncus pulmonalis und linkes Herzohr

**Oben**
Geht in Höhe der Ebene des Angulus sterni (Th4–Th5) hinter dem rechten 2. Sternokostalgelenk in den Aortenbogen über

## Wie man es findet

Nicht tastbar. Sie projiziert sich hinter die linke Sternumhälfte im 3. Interkostalraum und steigt zum rechten 2. Rippenknorpel auf; Aortenklappentöne und -geräusche werden entlang ihres Verlaufs in den 2. Interkostalraum rechts parasternal fortgeleitet.

## In der Bildgebung

Die kontrastmittelgestützte CT-Angiographie misst sie auf Höhe der Sinus, des sinotubulären Übergangs und der mittleren Aorta ascendens und zeigt eine Dissektionsmembran zwischen wahrem und falschem Lumen; die transösophageale Echokardiographie zeigt Wurzel und Klappe. Im p.-a. Röntgenthorax wölbt eine erweiterte Aorta ascendens den rechten oberen Mediastinalrand vor.

## Häufige Probleme

- Aneurysma: Die Wand wird schwach und weitet sich, meist ohne Beschwerden; sie kann einreißen (Aortendissektion), ein Notfall mit plötzlichem, reißendem Brustschmerz.

## Wie es diagnostiziert wird

Echokardiografie, CT oder MRT.

## Behandlung

- Blutdruckeinstellung und Kontrollen; operativer Ersatz durch eine Gefäßprothese, wenn sie zu weit wird.

## Klinischer Bezug

- Aneurysmen der Aortenwurzel und Aorta ascendens sind mit Marfan-Syndrom, bikuspider Aortenklappe und anderen Bindegewebserkrankungen verbunden; eine erweiterte Wurzel kann die Aortenklappe undicht machen
- Eine Typ-A-Dissektion kann ins Perikard rupturieren (Tamponade), ein Koronarostium abscheren (Myokardinfarkt) oder die Klappe ablösen (akute Aorteninsuffizienz)
- Ort der arteriellen Kanülierung und Querklemmung für die Herz-Lungen-Maschine; beim ACVB werden die proximalen Enden der Venengrafts an ihr anastomosiert
- Die syphilitische Aortitis betraf klassisch die Aorta ascendens, mit runzeliger, baumrindenartiger Intima und Aneurysma

## Entwicklung

Entsteht aus dem Truncus arteriosus, der durch das spiralige aortopulmonale Septum (Neuralleistenzellen) vom Truncus pulmonalis getrennt wird; bleibt das Septum aus, persistiert ein Truncus arteriosus communis.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Aorteninsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/aorteninsuffizienz/)
- [Fallot-Tetralogie](https://durgical.com/de/krankheiten/fallot-tetralogie/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Arterien entspringen aus den Aortensinus der Aorta ascendens?

Die rechte und linke Koronararterie aus dem rechten und linken Aortensinus; der akoronare Sinus gibt keine Arterie ab.

## Welcher Stanford-Typ ist eine Aortendissektion mit Beteiligung der Aorta ascendens, und wie wird sie behandelt?

Stanford Typ A, ein chirurgischer Notfall.

## Welche drei herznahen Komplikationen kann eine Typ-A-Dissektion der Aorta ascendens verursachen?

Ruptur ins Perikard (Tamponade), Abscherung eines Koronarostiums (Myokardinfarkt) und Ablösung der Aortenklappe (akute Aorteninsuffizienz).

## Welche Erkrankungen sind mit Aneurysmen der Aortenwurzel und Aorta ascendens verbunden?

Marfan-Syndrom, bikuspide Aortenklappe und andere Bindegewebserkrankungen; eine erweiterte Wurzel kann die Aortenklappe undicht machen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
aorta ascendens TA2 4176

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Aorta ascendente DeCS D001011

**Englisch (TA2)**
Ascending aorta

## Verwandt

- [Valvula semilunaris dextra der Aortenklappe (rechte Taschenklappe)](https://durgical.com/de/anatomie/valvula-semilunaris-dextra-der-aortenklappe/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1016); [Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547680/); [Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519576/).

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