[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Bauch (Abdomen)](https://durgical.com/de/anatomie/region/bauch/) › Bauchspeicheldrüse (Pankreas) [Verdauungssystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/verdauungssystem/) · [Bauch (Abdomen)](https://durgical.com/de/anatomie/region/bauch/) # Bauchspeicheldrüse (Pankreas) Die Bauchspeicheldrüse ist eine lange Drüse hinter dem Magen; sie bildet Verdauungssäfte und die Hormone Insulin und Glukagon, die den Blutzucker steuern. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=pancreas&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Eine lange Drüse, die quer an der Rückseite des Oberbauchs hinter dem Magen liegt: Kopf (in der Krümmung des Zwölffingerdarms), Körper und Schwanz (zur Milz hin). ## Was es tut Bildet Verdauungsenzyme und in winzigen Inseln die Hormone Insulin und Glukagon, die den Blutzucker regulieren. ## Das Wichtigste - Akute Pankreatitis: Gallensteine und Alkohol sind die beiden Hauptursachen; weitere sind stark erhöhte Triglyzeride, Hyperkalzämie, ERCP, Trauma und einige Medikamente - Pankreaskopfkarzinom: schmerzloser Verschlussikterus und tastbare Gallenblase (Courvoisier-Zeichen); Korpus- und Schwanzkarzinome zeigen sich spät mit Rückenschmerzen und Gewichtsverlust - Vena mesenterica superior und Vena splenica vereinigen sich hinter seinem Hals zur Pfortader; die Vena splenica verläuft an der Rückseite von Körper und Schwanz ## Lagebeziehungen **Vorne** Magen, jenseits der Bursa omentalis; die Wurzel des Mesocolon transversum zieht über seine Vorderfläche **Hinten** Vena cava inferior und Nierenvenen hinter dem Kopf; Bildung der Pfortader hinter dem Hals; Aorta abdominalis und Abgang der [Arteria mesenterica superior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-mesenterica-superior/), linke Niere und linke Nebenniere hinter dem Körper **Lateral** Der Kopf liegt in der C-Schlinge des Duodenums, mit dem Ductus choledochus dahinter oder darin; der Schwanz reicht im Ligamentum splenorenale bis zum Milzhilus **Oben** [Truncus coeliacus](https://durgical.com/de/anatomie/truncus-coeliacus/) mit [Arteria hepatica communis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-hepatica-communis/) und Arteria splenica, die sich entlang seines Oberrands schlängelt ## Wie man es findet Beim Gesunden nicht tastbar. Man erreicht es durch Eröffnen der Bursa omentalis über das Ligamentum gastrocolicum (Teil des großen Netzes), den Kopf durch ein Kocher-Manöver oder durch Mobilisierung von Milz und Schwanz von links. Sein Hals projiziert sich auf die Transpylorusebene (L1). ## Klinische Untersuchung - Cullen-Zeichen (Hämatom um den Nabel) und Grey-Turner-Zeichen (Hämatom der Flanken): Blut, das aus dem Retroperitoneum sickert, etwa bei schwerer hämorrhagischer Pankreatitis; sie treten spät auf ## In der Bildgebung Das kontrastverstärkte CT (Pankreasprotokoll) ist die Schlüsseluntersuchung für Komplikationen der Pankreatitis und für Tumoren: Nekrosen zeigen sich als nicht kontrastiertes Gewebe; eine hypodense Raumforderung im Kopf mit erweitertem Gallen- und Pankreasgang (Double-Duct-Zeichen) spricht für ein Karzinom. Die Sonographie sucht nach Gallensteinen als Ursache; die Endosonographie gewinnt Proben aus kleinen Läsionen. ## Häufige Probleme - Akute Pankreatitis, meist durch Gallensteine oder Alkohol: starke Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen. - Pankreaskarzinom. - Diabetes (Inselzellen). ## Wie es diagnostiziert wird Blutuntersuchungen (Lipase), CT, MRT, Endosonographie. ## Behandlung - Stationäre Behandlung bei Pankreatitis; Entfernung von Gallensteinen; Operation bei manchen Tumoren. ## Klinischer Bezug - Whipple-Operation (Pankreatikoduodenektomie): entfernt Pankreaskopf, Duodenum, distalen Ductus choledochus und Gallenblase (oft mit dem distalen Magen) und verbindet dann Pankreas, Gallengang und Magen mit dem Jejunum - Ein stumpfes Trauma des Epigastriums (Lenker, Lenkrad) kann den Hals gegen die Wirbelsäule quetschen und den Pankreasgang zerreißen - Pseudozyste: eine Flüssigkeitsansammlung mit fibröser Wand, meist in der Bursa omentalis hinter dem Magen, Wochen nach einer Pankreatitis ## Anatomische Varianten - Pancreas divisum: Die Gänge der beiden embryonalen Knospen verschmelzen nicht, sodass der größte Teil der Drüse über die Papilla minor drainiert; die häufigste angeborene Variante des Pankreas - Pancreas anulare: ein Ring aus Pankreasgewebe um den zweiten Duodenalabschnitt, der ihn beim Neugeborenen verlegen kann (Double-Bubble im Röntgenbild) - Ektopes Pankreasgewebe in der Wand von Magen oder Duodenum; eine partielle oder dorsale Agenesie ist selten ## Entwicklung Entsteht aus einer dorsalen und einer ventralen Knospe des Vorderdarmentoderms; die ventrale Knospe schwenkt hinter das Duodenum und verschmilzt mit der dorsalen zum unteren Kopf und Processus uncinatus. Fehlerhafte Verschmelzung oder Drehung erklären Pancreas divisum und Pancreas anulare. ## Merkhilfe Ursachen der akuten Pankreatitis, „I GET SMASHED“ (englische Eselsbrücke): Idiopathisch, Gallensteine, Ethanol, Trauma, Steroide, Mumps, Autoimmun, Skorpionstich, Hyperkalzämie oder Hypertriglyzeridämie, ERCP, Drugs (Medikamente). ## Zugehörige Erkrankungen - [Akute Pankreatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pankreatitis/) - [Chronische Pankreatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-pankreatitis/) - [Pankreaskarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/pankreaskarzinom/) - [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) - [Diabetes mellitus Typ 1](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-1/) - [Metabolisches Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/metabolisches-syndrom/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was sind die beiden Hauptursachen der akuten Pankreatitis? Gallensteine und Alkohol; weitere sind stark erhöhte Triglyzeride, Hyperkalzämie, ERCP, Trauma und einige Medikamente. ## Wie zeigt sich das Pankreaskopfkarzinom klassischerweise? Mit schmerzlosem Verschlussikterus und tastbarer Gallenblase (Courvoisier-Zeichen); Korpus- und Schwanzkarzinome zeigen sich spät mit Rückenschmerzen und Gewichtsverlust. ## Welche Venen bilden hinter dem Pankreashals die Pfortader? Die Vena mesenterica superior und die Vena splenica. ## Was wird bei einer Whipple-Operation entfernt? Pankreaskopf, Duodenum, distaler Ductus choledochus und Gallenblase, oft mit dem distalen Magen. ## Was ist ein Pancreas divisum? Die häufigste angeborene Variante: Die Gänge der beiden Knospen verschmelzen nicht, sodass der größte Teil der Drüse über die Papilla minor drainiert. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** pancreas TA2 3114 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Páncreas DeCS D010179 **Englisch (TA2)** Pancreas ## Verwandt - [Zwölffingerdarm (Duodenum)](https://durgical.com/de/anatomie/zwolffingerdarm/) - [Milzvene (Vena splenica)](https://durgical.com/de/anatomie/milzvene/) - [Truncus coeliacus](https://durgical.com/de/anatomie/truncus-coeliacus/) - [Arteria gastroduodenalis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-gastroduodenalis/) - [Milzarterie (Arteria splenica)](https://durgical.com/de/anatomie/milzarterie/) - [Arteria mesenterica superior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-mesenterica-superior/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10367); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Pancreas](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532912/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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