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# Beugesehnenscheiden

Die Beugesehnenscheiden sind flüssigkeitsgefüllte Röhren um die Fingerbeugesehnen; sie lassen die Sehnen gleiten, und eine Infektion darin ist ein Notfall.

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## Was es ist

Gleitfähige Hüllen um die Beugesehnen in Handgelenk, Handfläche und Fingern.

## Was es tut

Lassen die Sehnen gleiten; eine Infektion in ihnen breitet sich schnell aus und ist ein Notfall.

## Das Wichtigste

- Kanavel-Zeichen der Beugesehnenscheidenphlegmone: leicht gebeugt gehaltener Finger, spindelförmige Schwellung, Druckschmerz entlang der Sehnenscheide und Schmerz bei passiver Streckung (das früheste und verlässlichste)
- Die Daumenscheide (Bursa radialis) und die Kleinfingerscheide (meist mit der Bursa ulnaris verbunden) reichen bis zum Handgelenk, sodass sich ihre Infektionen in den Unterarm ausbreiten können; die Scheiden von Zeige-, Mittel- und Ringfinger enden in der Hohlhand
- V-Phlegmone: Infektion, die über eine Verbindung zwischen Bursa radialis und Bursa ulnaris von der Daumen- auf die Kleinfingerscheide übergreift

## Lagebeziehungen

**Inhalt**
Bursa ulnaris: die FDS- und FDP-Sehnen; Bursa radialis: die FPL-Sehne; jede Fingersehnenscheide: die FDS- und FDP-Sehne dieses Fingers mit ihren Vincula

**Oberflächlich**
[Retinaculum flexorum](https://durgical.com/de/anatomie/retinaculum-flexorum/) am Handgelenk; an den Fingern die fibröse Sehnenscheide mit ihren Ring- und Kreuzbändern

**Tief**
Handwurzelknochen und [palmare Handgelenkbänder](https://durgical.com/de/anatomie/palmare-handgelenkbander/) im Karpaltunnel; die palmaren Platten der Fingergelenke

**Verlauf**
Sie beginnen etwas oberhalb des Retinaculum flexorum, ziehen mit dem N. medianus durch den Karpaltunnel und fächern sich in der Hohlhand auf

**Oben**
Parona-Raum, zwischen den tiefen Beugesehnen und dem M. pronator quadratus, in den beide Bursae einbrechen können

## Wie man es findet

Die Fingersehnenscheiden verlaufen an der Palmarseite jedes Fingers etwa von der distalen Hohlhandbeugefalte bis zur DIP-Beugefalte; Druckschmerz entlang dieser gesamten Linie statt an einer Stelle spricht für eine Sehnenscheideninfektion.

## Klinische Untersuchung

- Passive Streckung des Fingers: Ein stechender Schmerz entlang der Sehnenscheide ist das früheste und nützlichste Kanavel-Zeichen bei der eitrigen Beugesehnenscheidenphlegmone
- Palpation entlang der gesamten Sehnenscheide: Druckschmerz von der Fingerkuppenfalte bis zur Hohlhand, bei leicht gebeugt gehaltenem und gleichmäßig geschwollenem Finger, passt zu einer Sehnenscheideninfektion; eine einzelne druckschmerzhafte Stelle passt zu einem lokalen Abszess oder einem Panaritium

## In der Bildgebung

Ultraschall zeigt Flüssigkeit und Verdickung in der Sehnenscheide und hilft, einen Fremdkörper zu finden; die MRT zeigt die Ausbreitung in Richtung Hohlhand und Unterarm. Das Röntgenbild sucht nach einem verbliebenen Fremdkörper oder Gas.

## Klinischer Bezug

- Die eitrige Beugesehnenscheidenphlegmone ist ein chirurgischer Notfall: Eine verspätete Drainage führt zu Verwachsungen, Sehnennekrose und einem steifen Finger
- Die Drainage erfolgt meist über einen Schnitt am Ringband A1 und einen weiteren nahe dem Ende der Sehnenscheide, distal des DIP-Gelenks, mit Spülung der Sehnenscheide
- Stichverletzungen über den Fingerbeugefalten dringen leicht in die Sehnenscheide ein, da die [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) dort dünn ist
- Eine rheumatische Tenosynovitis im Karpaltunnel kann den N. medianus komprimieren

## Anatomische Varianten

- Die Kleinfingerscheide verbindet sich meist, aber nicht immer, mit der Bursa ulnaris; Bursa radialis und Bursa ulnaris sind bei manchen Händen verbunden, der Weg einer V-Phlegmone

## Zugehörige Erkrankungen

- [Schnellender Finger (Digitus saltans)](https://durgical.com/de/krankheiten/schnellender-finger/)
- [Beugesehnenverletzung](https://durgical.com/de/krankheiten/beugesehnenverletzung/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was sind die Kanavel-Zeichen, und welches ist das früheste und verlässlichste?

Leicht gebeugt gehaltener Finger, spindelförmige Schwellung, Druckschmerz entlang der Sehnenscheide und Schmerz bei passiver Streckung; der Schmerz bei passiver Streckung ist das früheste und verlässlichste.

## Welche Fingerbeugesehnenscheiden reichen bis zum Handgelenk, und warum ist das wichtig?

Die Daumenscheide (Bursa radialis) und die Kleinfingerscheide (meist mit der Bursa ulnaris verbunden), sodass sich ihre Infektionen in den Unterarm ausbreiten können.

## Was ist eine V-Phlegmone der Hand?

Eine Infektion, die über eine Verbindung zwischen Bursa radialis und Bursa ulnaris von der Beugesehnenscheide des Daumens auf die des Kleinfingers übergreift.

## Warum ist die eitrige Beugesehnenscheidenphlegmone ein chirurgischer Notfall?

Eine verspätete Drainage führt zu Verwachsungen, Sehnennekrose und einem steifen Finger.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
vagina communis tendinum flexorum TA2 2575

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Vainas tendinosas de los flexores (vaina común, vaina del flexor largo del pulgar, vainas sinoviales digitales)

**Englisch (TA2)**
Flexor tendon synovial sheaths

## Verwandt

- [Ringbänder der Finger (Beugesehnenscheiden)](https://durgical.com/de/anatomie/ringbander-der-finger/)
- [1. Mittelhandknochen (Os metacarpi I)](https://durgical.com/de/anatomie/1-mittelhandknochen/)
- [5. Mittelhandknochen (Os metacarpi V)](https://durgical.com/de/anatomie/5-mittelhandknochen/)
- [Mittelglied des Zeigefingers](https://durgical.com/de/anatomie/mittelglied-des-zeigefingers/)
- [Mittelglied des Mittelfingers](https://durgical.com/de/anatomie/mittelglied-des-mittelfingers/)
- [Mittelglied des Ringfingers](https://durgical.com/de/anatomie/mittelglied-des-ringfingers/)
- [Grundglied des Daumens](https://durgical.com/de/anatomie/grundglied-des-daumens/)
- [Grundglied des Zeigefingers](https://durgical.com/de/anatomie/grundglied-des-zeigefingers/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546607/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Ulnar Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541025/).

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