[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Bogengänge (Canales semicirculares) [Sinnesorgane](https://durgical.com/de/anatomie/system/sinnesorgane/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Bogengänge (Canales semicirculares) Die Bogengänge sind drei flüssigkeitsgefüllte Schleifen im Innenohr, rechtwinklig zueinander; sie erfassen Drehbewegungen des Kopfes für das Gleichgewicht. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=semicircular_canals&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Drei flüssigkeitsgefüllte Schleifen, die im rechten Winkel zueinander stehen (Bogengänge). ## Was es tut Erfassen Drehbewegungen des Kopfes; lose Kristalle darin verursachen Lagerungsschwindel (BPLS). ## Das Wichtigste - Jeder Bogengang erweitert sich zu einer Ampulle mit einer Crista, deren gallertige Cupula bei Kopfdrehung durch die Endolymphströmung ausgelenkt wird - Die Bogengänge arbeiten paarweise: beide lateralen zusammen sowie jeder vordere mit dem gegenseitigen hinteren - BPLS: Otokonien aus dem Utriculus fallen in einen Bogengang, meist den hinteren; der Dix-Hallpike-Test löst nach kurzer Latenz einen kurzen, nach oben schlagenden, torsionellen Nystagmus aus - Dehiszenz des oberen Bogengangs: fehlender Knochen über dem vorderen Bogengang verursacht Schwindel bei lauten Geräuschen oder Druck sowie das Hören eigener Körpergeräusche ## Lagebeziehungen **Inhalt** Häutige Bogengänge mit Endolymphe, die in Perilymphe innerhalb der knöchernen Kanäle schwimmen **Vorne** Vestibulum, in dessen Utriculus die Bogengänge mit fünf Öffnungen münden (vorderer und hinterer teilen sich einen gemeinsamen Schenkel) **Lateral** Der laterale Bogengang wölbt sich in die mediale Wand von Aditus und Antrum mastoideum vor, eine Landmarke in der Mastoidchirurgie **Oben** Der vordere Bogengang wirft die Eminentia arcuata auf der Felsenbeinkante auf, unter dem Boden der mittleren Schädelgrube ## Wie man es findet Der vordere Bogengang steht etwa rechtwinklig zur Längsachse des Felsenbeins, der hintere etwa parallel dazu, und der laterale ist bei aufrechtem Kopf etwa 30° gegen die Horizontale geneigt; deshalb wird der Kopf für die kalorische Prüfung nach vorn geneigt. ## Klinische Untersuchung - Dix-Hallpike: Der Kopf wird um 45° gedreht und die Person rasch zurückgelegt, wobei der Kopf leicht über das Liegenende hängt; Latenz, torsioneller, nach oben schlagender Nystagmus und Ermüdbarkeit sprechen für einen BPLS des hinteren Bogengangs - Supine-Roll-Test: horizontaler Nystagmus bei Kopfdrehung zu jeder Seite spricht für einen BPLS des lateralen Bogengangs - Kopfimpulstest: Eine Korrektursakkade nach rascher Kopfdrehung zu einer Seite zeigt einen geschwächten vestibulären Eingang auf dieser Seite (Neuritis vestibularis); ein Normalbefund bei akutem Schwindel lässt an einen Schlaganfall denken - Kalorische Prüfung: Wasser oder Luft im Gehörgang erzeugt eine Endolymphströmung im lateralen Bogengang; kalt ergibt einen Nystagmus zur Gegenseite, warm zur geprüften Seite - Fisteltest: Ruft Druck im Gehörgang Schwindel und Nystagmus hervor, spricht dies für eine Arrosion des lateralen Bogengangs durch ein Cholesteatom ## In der Bildgebung Der BPLS wird klinisch diagnostiziert. Das CT des Felsenbeins zeigt einen dehiszenten vorderen Bogengang oder einen durch ein Cholesteatom arrodierten Bogengang; die MRT wird eingesetzt, wenn zentrale Ursachen oder ein Vestibularisschwannom vermutet werden. ## Häufige Probleme - Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS): Lose Kristalle verursachen kurzen Drehschwindel beim Umdrehen im Bett oder beim Blick nach oben. - Neuritis vestibularis und Morbus Menière verursachen ebenfalls Schwindel. ## Wie es diagnostiziert wird Lagerungstests (Dix-Hallpike), die den Schwindel und die typischen Augenbewegungen auslösen. ## Behandlung - Befreiungsmanöver (etwa nach Epley), die die Kristalle aus dem Bogengang bewegen. - Gleichgewichtsübungen (vestibuläre Rehabilitation). ## Klinischer Bezug - Der BPLS wird mit Repositionsmanövern behandelt, die die Partikel zurück in den Utriculus rollen (Epley oder Semont für den hinteren Bogengang, Barbecue-Rotation für den lateralen) - Neuritis vestibularis: Stunden bis Tage anhaltender Dauerschwindel mit Nystagmus ohne Hörverlust; mit Hörverlust spricht man von Labyrinthitis - Morbus Menière: Minuten bis Stunden dauernde Schwindelattacken mit fluktuierendem Hörverlust, Tinnitus und Ohrdruck - Bei der Mastoidektomie markiert der laterale Bogengang die Höhe des Nervus facialis, der knapp darunter verläuft ## Entwicklung Die Bogengänge sprossen aus dem utrikulären Teil des Ohrbläschens; die knöchernen Kanäle sind bei Geburt vollständig ausgebildet und haben Erwachsenengröße. ## Merkhilfe Kalorischer Nystagmus, englische Eselsbrücke „COWS“: Cold Opposite, Warm Same – kalt zur Gegenseite, warm zur gleichen Seite (Richtung der schnellen Phase). ## Zugehörige Erkrankungen - [Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS)](https://durgical.com/de/krankheiten/benigner-paroxysmaler-lagerungsschwindel/) - [Morbus Menière](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-meniere/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was enthält die Ampulle jedes Bogengangs, und wie erfasst sie die Kopfdrehung? Eine Crista, deren gallertige Cupula bei Kopfdrehung durch die Endolymphströmung ausgelenkt wird. ## Welcher Bogengang ist beim BPLS am häufigsten betroffen, und was zeigt der Dix-Hallpike-Test? Der hintere Bogengang: nach kurzer Latenz ein kurzer, nach oben schlagender, torsioneller Nystagmus, der ermüdet. ## In welche Richtung schlägt die schnelle Phase des Nystagmus bei der kalorischen Prüfung mit kaltem und mit warmem Wasser? Kalt: vom geprüften Ohr weg; warm: zu ihm hin (englische Eselsbrücke „COWS“, Cold Opposite, Warm Same). Das Wasser erzeugt eine Endolymphströmung im lateralen Bogengang. ## Was bedeutet eine Korrektursakkade im Kopfimpulstest bei akutem Schwindel? Einen geschwächten vestibulären Eingang auf der Seite der Kopfdrehung, wie bei der Neuritis vestibularis; ein Normalbefund bei akutem Schwindel lässt an einen Schlaganfall denken. ## Was verursacht bei der Dehiszenz des oberen Bogengangs Schwindel durch laute Geräusche oder Druck? Fehlender Knochen über dem vorderen Bogengang; Betroffene können zudem ihre eigenen Körpergeräusche hören. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** canales semicirculares TA2 6954 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Canales Semicirculares DeCS D012665 **Englisch (TA2)** Semicircular canals ## Verwandt - [Vorhof (Vestibulum)](https://durgical.com/de/anatomie/vorhof/) - [Schläfenbeine (Ossa temporalia)](https://durgical.com/de/anatomie/schlafenbeine/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=27829&filter=ths_termall&q=Semicircular%20Canals); [Inner Ear Anatomy and Cochlear Physiology](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538335/); [Benign Paroxysmal Positional Vertigo](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470308/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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