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# Brustregion (männlich)

Die männliche Brustregion ist das Gebiet um die Brustwarze; beim Mann markiert die Brustwarze den 4. Zwischenrippenraum, eine Landmarke für Herz und Lunge.

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## Was es ist

Die Brustoberfläche über dem Musculus pectoralis major, mit der Brustwarze beim Mann etwa im 4. Zwischenrippenraum (männliches Basismodell).

## Was es tut

Ein Oberflächenorientierungspunkt für Herz und Lunge. Eine weibliche Brustvariante ist geplant.

## Das Wichtigste

- Beim Mann ist die Brustwarze eine verlässliche Landmarke für den 4. Interkostalraum und das Dermatom Th4; bei der Frau variiert ihre Lage zu stark, um sich darauf zu verlassen
- Die Gynäkomastie ist eine feste, gummiartige Drüsenscheibe zentral unter dem Warzenhof; die Pseudogynäkomastie besteht nur aus Fett, weich und ohne Scheibe
- Brustkrebs beim Mann ist selten, kommt aber vor: typischerweise ein fester, schmerzloser Knoten unter oder neben dem Warzenhof, mit frühem [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) - oder Mamillenbefall, weil wenig Gewebe vorhanden ist

## Lagebeziehungen

**Tief**
Musculus pectoralis major und seine Faszie, dann Musculus pectoralis minor und die 3. bis 5. Rippe mit ihren Interkostalräumen

**Lateral**
Vordere Achselfalte, gebildet vom Unterrand des Musculus pectoralis major, und die Achselhöhle mit ihren Lymphknoten

**Medial**
Sternum und die parasternalen Lymphknoten entlang der [Arteria thoracica interna](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-thoracica-interna/)

**Unten**
Der 5. Interkostalraum, wo der Herzspitzenstoß meist etwas medial der Medioklavikularlinie tastbar ist

## Wie man es findet

Die Brustwarze liegt etwa auf der Medioklavikularlinie. Das Abzählen ab dem Angulus sterni (2. Rippe) bestätigt den Interkostalraum; der Herzspitzenstoß wird dann einen Raum tiefer und etwas medial gesucht.

## Klinische Untersuchung

- Kneiftest: Gewebe wird von beiden Seiten zur Brustwarze hin zusammengeschoben; eine feste Scheibe unter dem Warzenhof zeigt eine echte Gynäkomastie an, weiches Fett ohne Scheibe spricht für eine Pseudogynäkomastie
- Die Untersuchung eines Brustknotens beim Mann umfasst die axillären und supraklavikulären Lymphknoten und, bei Gynäkomastie, Hoden, Leber und Schilddrüse als mögliche hormonelle Ursachen

## In der Bildgebung

Sonographie und Mammographie unterscheiden die Gynäkomastie (Drüse zentral hinter der Brustwarze) von Fett und von Krebs, der meist eine unregelmäßige, exzentrisch zur Brustwarze gelegene Raumforderung ist.

## Häufige Probleme

- Gynäkomastie (vergrößertes Brustdrüsengewebe beim Mann) durch Hormone oder Medikamente.
- Brustkrebs kommt auch bei Männern vor, wenn auch selten.

## Klinischer Bezug

- Die Gynäkomastie ist bei Neugeborenen, in der Pubertät und im Alter physiologisch; andere Ursachen sind hormonelle Störungen, Lebererkrankungen, Hypogonadismus, manche Hodentumoren und verschiedene Medikamente
- Risikofaktoren für Brustkrebs beim Mann sind unter anderem BRCA2-Mutationen und das Klinefelter-Syndrom
- Die untere Grenze des Sicherheitsdreiecks für Thoraxdrainagen ist beim Mann eine Linie auf Höhe der Brustwarze

## Anatomische Varianten

- Akzessorische Brustwarzen (Polythelie) kommen bei etwa 1–4 % der Menschen beider Geschlechter vor, meist entlang der Milchleiste unterhalb der normalen Brustwarze

## Entwicklung

Die Brustwarze entsteht auf der Milchleiste, die beim Embryo von der Achselhöhle bis zur Leiste verläuft; der Rest der Leiste bildet sich normalerweise zurück.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Gynäkomastie](https://durgical.com/de/krankheiten/gynakomastie/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Interkostalraum und welches Dermatom markiert die männliche Brustwarze?

Den 4. Interkostalraum, etwa auf der Medioklavikularlinie, und das Dermatom Th4.

## Wie unterscheidet der Kneiftest eine Gynäkomastie von einer Pseudogynäkomastie?

Eine feste, gummiartige Scheibe unter dem Warzenhof bedeutet echte Gynäkomastie; weiches Fett ohne Scheibe spricht für eine Pseudogynäkomastie.

## Wie zeigt sich Brustkrebs beim Mann typischerweise?

Als fester, schmerzloser Knoten unter oder neben dem Warzenhof, mit frühem Haut- oder Mamillenbefall, weil wenig Gewebe vorhanden ist.

## Was sind Risikofaktoren für Brustkrebs beim Mann?

BRCA2-Mutationen und das Klinefelter-Syndrom.

## Wo finden sich akzessorische Brustwarzen meist, und warum?

Entlang der Milchleiste unterhalb der normalen Brustwarze, weil die embryonale Milchleiste von der Achselhöhle bis zur Leiste reicht und sich normalerweise zurückbildet.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
regio mammaria; mamma; papilla mammaria TA2 252

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Región mamaria DeCS D001940

**Englisch (TA2)**
Mammary region

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1965); [Anatomy, Thorax, Breast](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519575/).

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