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# Brustwirbel Th6

Th6 ist der sechste Brustwirbel; er hat Gelenke für die Rippen und bildet den Korb mit, der Herz und Lunge schützt.

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## Was es ist

Ein typischer Brustwirbel mit herzförmigem Wirbelkörper und kleinen Gelenken auf jeder Seite für die Rippen.

## Was es tut

Trägt den Rumpf und bildet mit den Rippen und dem Brustbein den Brustkorb, der Herz und Lunge schützt. Die Rippen machen diesen Wirbelsäulenabschnitt steif.

## Das Wichtigste

- Rückenmarksverletzungen auf Höhe Th6 oder höher können eine autonome Dysreflexie verursachen: einen gefährlichen Blutdruckanstieg, ausgelöst durch einen Reiz unterhalb der Läsion, etwa eine volle Harnblase
- Das mittlere thorakale Rückenmark ist eine vaskuläre Grenzzone: Zuführende Arterien sind zwischen der oberen thorakalen Versorgung und der Adamkiewicz-Arterie spärlich, daher betreffen Rückenmarksinfarkte bevorzugt etwa Th4–Th9
- Das Dermatom Th6 kreuzt den Processus xiphoideus

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Ösophagus, leicht nach links verlagert, mit dem linken Vorhof des Herzens davor und der Aorta descendens an der linken Seite des Wirbelkörpers

**Lateral**
Köpfe der sechsten und siebten Rippe; hintere Interkostalarterien aus der Aorta umgreifen den Wirbelkörper; rechts die Vena azygos

**Hinten**
Musculus trapezius und Musculus erector spinae; der Angulus inferior der Scapula liegt etwa eine Etage tiefer

**Inhalt**
Rückenmark in seinem engsten und am schlechtesten versorgten Abschnitt

## Wie man es findet

Einen Dornfortsatz oberhalb von Th7 abgezählt, der bei hängenden Armen auf Höhe des Angulus inferior der Scapula liegt.

## In der Bildgebung

Beim Rückenmarksinfarkt kann die axiale T2-MRT zwei helle Punkte in den Vorderhörnern zeigen („Eulenaugen“, owl's eyes); die Diffusionsbildgebung bestätigt einen akuten Infarkt. Seitliche Aufnahmen zeigen eine Keilform, wenn der Wirbelkörper eingebrochen ist.

## Häufige Probleme

- Kompressionsfrakturen bei Osteoporose, manchmal nach einem leichten Sturz oder sogar einem Hustenstoß.
- Ein Rundrücken (Kyphose) durch Haltung, Keilwirbelfrakturen oder Morbus Scheuermann bei Jugendlichen.
- Skoliose: eine seitliche Verkrümmung mit Rotation, die oft in der Adoleszenz beginnt.

## Wie es diagnostiziert wird

Röntgenaufnahmen für Frakturen und Verkrümmungen (die Skoliose wird mit dem Cobb-Winkel gemessen). Die MRT unterscheidet frische von alten Frakturen. Eine Knochendichtemessung (DXA) prüft auf Osteoporose.

## Behandlung

- Osteoporotische Frakturen: Schmerztherapie, kurzzeitig ein Korsett und Behandlung der Osteoporose.
- Schmerzhafte Frakturen, die nicht abklingen: Kyphoplastie oder Vertebroplastie (Zement wird in den Knochen eingespritzt).
- Große oder fortschreitende Verkrümmungen: Korsettbehandlung bei Kindern im Wachstum, manchmal eine Versteifungsoperation (Fusion).

## Klinischer Bezug

- Arteria-spinalis-anterior-Infarkt (nach Aortenoperation, Dissektion oder schwerer Hypotonie): plötzliche Beinschwäche und Verlust von Schmerz- und Temperaturempfinden unterhalb der Höhe, bei erhaltenem Lage- und Vibrationssinn
- Die autonome Dysreflexie zeigt sich durch pochende Kopfschmerzen, Gesichtsrötung oberhalb der Läsion und langsamen Puls; entscheidend ist der Auslöser unterhalb der Höhe, oft Blase oder Darm
- Neuraxiale Blockaden werden an Dermatomlandmarken geprüft: Th6 am Xiphoid und Th4 an der Mamille; eine Sectio caesarea erfordert eine Blockade bis etwa Th4, und eine höher aufsteigende Blockade erreicht auch die kardialen Sympathikusfasern (Th1–Th4) und kann den Herzschlag verlangsamen

## Testen Sie sich

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## Was ist die autonome Dysreflexie, ein Risiko nach Rückenmarksverletzung auf Höhe Th6 oder höher?

Ein gefährlicher Blutdruckanstieg, ausgelöst durch einen Reiz unterhalb der Läsion, oft eine volle Harnblase: pochende Kopfschmerzen, Gesichtsrötung oberhalb der Läsion und langsamer Puls.

## Warum ist das Rückenmark auf Höhe des Wirbels Th6 anfällig für Infarkte?

Es ist eine vaskuläre Grenzzone: Zuführende Arterien sind zwischen der oberen thorakalen Versorgung und der Adamkiewicz-Arterie spärlich (etwa Th4–Th9).

## Was sind die Merkmale eines Arteria-spinalis-anterior-Infarkts des mittleren thorakalen Rückenmarks?

Plötzliche Beinschwäche und Verlust von Schmerz- und Temperaturempfinden unterhalb der Höhe, bei erhaltenem Lage- und Vibrationssinn.

## Welches Dermatom kreuzt den Processus xiphoideus?

Th6.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
vertebra thoracica VI TA2 1059

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Vértebra dorsal D6 DeCS D013904

**Englisch (TA2)**
T6

## Verwandt

- [Bandscheibe T5–Th6](https://durgical.com/de/anatomie/bandscheibe-t5-th6/)
- [Bandscheibe T6–Th7](https://durgical.com/de/anatomie/bandscheibe-t6-th7/)
- [Arteriae intercostales posteriores](https://durgical.com/de/anatomie/arteriae-intercostales-posteriores/)
- [Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius)](https://durgical.com/de/anatomie/vorderes-langsband/)
- [Bänder der Rippen-Wirbel-Gelenke (Kostovertebralbänder)](https://durgical.com/de/anatomie/bander-der-rippen-wirbel-gelenke/)
- [Wirbelkörperendplatten (Grund- und Deckplatten)](https://durgical.com/de/anatomie/wirbelkorperendplatten/)
- [Facettengelenke der Brustwirbelsäule](https://durgical.com/de/anatomie/facettengelenke-der-brustwirbelsaule/)
- [Zwischendornfortsatzbänder (Ligamenta interspinalia)](https://durgical.com/de/anatomie/zwischendornfortsatzbander/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14291&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Tor%C3%A1cicas); [Anatomy, Back, Thoracic Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459153/).

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