[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Circulus arteriosus Willisii (Willis-Anastomosenring) [Herz-Kreislauf-System](https://durgical.com/de/anatomie/system/herz-kreislauf-system/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Circulus arteriosus Willisii (Willis-Anastomosenring) Der Circulus arteriosus Willisii ist ein Arterienring unter dem Gehirn, der dessen Zuflüsse verbindet und Blut umleiten kann; an Abgängen entstehen Aneurysmen. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=circle_of_willis&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Der Arterienring unter dem Gehirn, der Karotis- und Vertebralissystem verbindet (Circulus arteriosus Willisii). ## Was es tut Kann Blut umleiten, wenn sich eine Arterie verengt; an seinen Verbindungsstellen entstehen Aneurysmen. ## Das Wichtigste - Ein vollständiger, ausgewogener Ring findet sich bei einer Minderheit (in vielen Serien unter der Hälfte); kleine Arteriae communicantes posteriores und A1-Segmente sind die üblichen Lücken - Beerenaneurysmen entstehen an Verzweigungsstellen: am häufigsten an der [Arteria communicans anterior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-communicans-anterior/), dann am Übergang Arteria carotis interna– [Arteria communicans posterior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-communicans-posterior/), an der Mediabifurkation und an der Basilarisspitze - Eine Ruptur verursacht eine Subarachnoidalblutung: plötzlicher Donnerschlagkopfschmerz, der „schlimmste überhaupt“, oft mit Nackensteifigkeit, Erbrechen oder Kollaps - Abklärung: zuerst native CT, dann CT-Angiographie zur Suche nach dem Aneurysma; ist die CT normal, aber der Verdacht weiter hoch, sucht eine Lumbalpunktion nach Xanthochromie ## Lagebeziehungen **Inhalt** Umschließt das Chiasma opticum, den Hypophysenstiel (Infundibulum), das Tuber cinereum, die Corpora mammillaria und die Substantia perforata posterior **Oben** Hirnbasis: der [Hypothalamus](https://durgical.com/de/anatomie/hypothalamus/) und die Unterflächen von Frontal- und Temporallappen **Unten** Sella turcica mit der Hypophyse unter ihrem Diaphragma; der Ring liegt in den Subarachnoidalzisternen an der Schädelbasis **Hinten** Fossa interpeduncularis des Mittelhirns, wo die Nervi oculomotorii zwischen Arteria cerebri posterior und Arteria superior cerebelli austreten ## Wie man es findet Er liegt an der Hirnbasis in den Zisternen um Chiasma opticum, Hypophysenstiel und Corpora mammillaria, unterhalb des Hypothalamus. In der axialen CT- oder MR-Angiographie erscheint er als Ring in der suprasellären Region; chirurgisch wird seine vordere Hälfte über eine pterionale Kraniotomie erreicht. ## In der Bildgebung Die Time-of-Flight-MR-Angiographie zeigt ihn ohne Kontrastmittel; die CT-Angiographie ist im Notfall die schnellste Untersuchung; die Katheterangiographie liefert bei der Planung einer Aneurysmabehandlung die feinsten Details. ## Klinischer Bezug - Verengt sich eine Arteria carotis interna langsam, kann ein vollständiger Ring die Versorgung des Gehirns aufrechterhalten, sodass ein Verschluss symptomlos bleiben kann; ein unvollständiger Ring schützt weniger - Ein Aneurysma der Arteria communicans posterior kann auf den Nervus oculomotorius drücken: hängendes Lid, Auge nach unten außen gewendet und weite Pupille - Hypophysentumoren, die aus der Sella nach oben wachsen, liegen innerhalb des Rings und können seine Gefäße und das Chiasma opticum erreichen - Tage nach einer Subarachnoidalblutung kann ein Spasmus der Arterien des Rings (Vasospasmus) eine verzögerte Ischämie verursachen - Zwei getrennte Systeme verlassen den Kreis: kurze zentrale (perforierende) Endarterien zu Basalganglien, [Thalamus](https://durgical.com/de/anatomie/thalamus/) und Capsula interna, und kortikale Äste, die sich an der Oberfläche über piale Anastomosen verbinden; diese Kollateralen können die Rinde nach einem Astverschluss retten, nicht aber die tiefen Kerne ## Anatomische Varianten - Arteria cerebri posterior vom fetalen Typ, gefüllt aus der Arteria carotis interna über eine große Arteria communicans posterior, mit kleinem P1-Segment - Kleines oder fehlendes A1-Segment, sodass sich beide Arteriae cerebri anteriores von einer Seite füllen - Gedoppelte oder fenestrierte Arteria communicans anterior ## Entwicklung Jede Arteria carotis interna teilt sich zunächst in einen vorderen Ast (Arteria ophthalmica, cerebri anterior und media) und einen hinteren Ast, der sich später mit dem Vertebralissystem verbindet; wie viel des hinteren Kreislaufs die Karotis behält, erklärt die Arteria cerebri posterior vom fetalen Typ. ## Zugehörige Erkrankungen - [Subarachnoidalblutung](https://durgical.com/de/krankheiten/subarachnoidalblutung/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Arterien bilden den Circulus arteriosus Willisii? Beide Arteriae carotides internae, die Arteriae cerebri anteriores und die Arteria communicans anterior, die Arteriae communicantes posteriores und die Arteriae cerebri posteriores (aus der Arteria basilaris). ## Wo entstehen Beerenaneurysmen des Circulus arteriosus Willisii, nach Häufigkeit geordnet? An Verzweigungsstellen: Arteria communicans anterior, Übergang Arteria carotis interna–Arteria communicans posterior, Mediabifurkation, Basilarisspitze. ## Wie zeigt sich ein rupturiertes Aneurysma des Circulus arteriosus Willisii? Als Subarachnoidalblutung: plötzlicher Donnerschlagkopfschmerz, der schlimmste überhaupt, oft mit Nackensteifigkeit, Erbrechen oder Kollaps. ## Wie wird eine vermutete Subarachnoidalblutung abgeklärt? Zuerst native CT, dann CT-Angiographie; ist die CT normal, aber der Verdacht hoch, Lumbalpunktion zur Suche nach Xanthochromie. ## Wie häufig ist ein vollständiger, ausgewogener Circulus arteriosus Willisii? Er findet sich bei einer Minderheit (in vielen Serien unter der Hälfte); kleine Arteriae communicantes posteriores und A1-Segmente sind die üblichen Lücken. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** circulus arteriosus cerebri TA2 4516 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Círculo Arterial Cerebral DeCS D002941 **Englisch (TA2)** Cerebral arterial circle Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2967&filter=ths_termall&q=Circle%20of%20Willis); [Neuroanatomy, Circle of Willis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534861/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Sistema nervioso central: cerebro, núcleos grises centrales, vías de conducción y circulación cerebral. ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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