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# Cisterna chyli

Die Cisterna chyli ist ein kleiner Sack hinten im Oberbauch, in dem sich Lymphe aus Darm und Beinen sammelt, bevor sie in den Ductus thoracicus fließt.

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## Was es ist

Ein kleiner Sack vor der oberen Lendenwirbelsäule, in dem die Lymphgefäße des Darms zusammenlaufen; der Beginn des Ductus thoracicus.

## Was es tut

Sammelt Lymphe und resorbiertes Fett (Chylus) aus dem Darm.

## Das Wichtigste

- Nimmt Chylus auf: milchige, fettreiche Lymphe (Chylomikronen), die von den Chylusgefäßen des Darms aufgenommen wird
- Nur bei einem Teil der Bevölkerung ein abgegrenzter Sack; bei anderen treffen sich die Stämme als Lymphgefäßgeflecht
- Eine Verletzung bei retroperitonealen Operationen verursacht chylösen Aszites; eine Verletzung des Ductus thoracicus weiter oben verursacht einen Chylothorax

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Der rechte Zwerchfellschenkel

**Hinten**
Wirbelkörper von L1 und L2

**Medial**
Die Aorta abdominalis, links von ihr

**Lateral**
Der Beginn der Vena azygos, rechts von ihr

**Oben**
Setzt sich als Ductus thoracicus fort, der zwischen Aorta und Vena azygos durch den Hiatus aorticus (Th12) zieht

**Unten**
Nimmt den rechten und linken Truncus lumbalis und den Truncus intestinalis auf

## Wie man es findet

Nicht tastbar. Sie liegt auf der Vorderseite der oberen Lendenwirbel, rechts der Aorta und hinter dem rechten Zwerchfellschenkel. Für die Lymphgefäßembolisation wird sie zunächst durch Lymphangiographie mit Kontrastmittel gefüllt und dann unter Durchleuchtung mit einer feinen Nadel durch die Bauchdecke punktiert.

## In der Bildgebung

Im CT oder MRT kann sie als kleine ovale oder tubuläre flüssigkeitsgefüllte Struktur hinter dem rechten Zwerchfellschenkel erscheinen, hell in stark T2-gewichteter MRT; sie sollte nicht mit einem retrokruralen Lymphknoten verwechselt werden.

## Klinischer Bezug

- Chylöser Aszites: milchige, triglyceridreiche Peritonealflüssigkeit nach retroperitonealer Lymphadenektomie, Aorten- oder Pankreasoperation; Lymphome und Abdominaltuberkulose sind weitere Ursachen
- Virchow-Lymphknoten: Krebszellen aus dem Bauchraum gelangen über den Ductus thoracicus zum linken supraklavikulären Lymphknoten (Troisier-Zeichen)
- Chyluslecks können durch Lymphangiographie und Embolisation behandelt werden, wobei der Ductus thoracicus über eine in die Cisterna chyli eingebrachte Nadel erreicht wird

## Entwicklung

Sie entsteht aus einem der primären Lymphsäcke des Embryos; der Ductus thoracicus entwickelt sich aus Kanälen, die sie mit den jugulären Lymphsäcken verbinden, was seine häufigen Varianten erklärt (doppelter Gang, Geflecht statt Sack).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo liegt die Cisterna chyli?

Ein retroperitonealer Sack vor L1–L2, rechts der Aorta und hinter dem rechten Zwerchfellschenkel; bei manchen Menschen ist sie ein Geflecht statt eines Sacks.

## Was mündet in die Cisterna chyli, und als was setzt sie sich fort?

Der Truncus intestinalis (Chylus aus dem Darm) sowie der rechte und linke Truncus lumbalis; sie setzt sich als Ductus thoracicus durch den Hiatus aorticus (Th12) fort.

## Was verursacht eine Verletzung der Cisterna chyli?

Chylösen Aszites: milchige, triglyceridreiche Peritonealflüssigkeit, zum Beispiel nach retroperitonealer Lymphadenektomie oder Aorten- oder Pankreasoperation.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
cisterna chyli TA2 5145

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Cisterna del quilo

**Englisch (TA2)**
Cisterna chyli

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557720/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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