[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Confluens sinuum (Sinuszusammenfluss) [Herz-Kreislauf-System](https://durgical.com/de/anatomie/system/herz-kreislauf-system/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Confluens sinuum (Sinuszusammenfluss) Der Confluens sinuum am Hinterkopf ist der Ort, an dem sich die Hauptvenenkanäle des Gehirns treffen, bevor das Blut zu beiden Seiten abfließt. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=confluence_of_sinuses&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Der Treffpunkt der Durasinus am Hinterkopf (Confluens sinuum). ## Was es tut Hier vereinigen sich Sinus sagittalis superior, Sinus rectus und Sinus transversi. ## Das Wichtigste - Liegt der Protuberantia occipitalis interna an, gegenüber der Protuberantia occipitalis externa (Inion), wo Falx cerebri, Tentorium cerebelli und Falx cerebelli zusammentreffen - Selten eine symmetrische Kreuzung: Der Sinus sagittalis superior geht oft überwiegend in den rechten [Sinus transversus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-transversus/) über und der Sinus rectus in den linken, oder ein Septum teilt den Confluens - Seine Lage hilft bei der fetalen und kindlichen Bildgebung: hoch bei Dandy-Walker-Malformation (angehobenes Tentorium), tief bei Chiari-II-Malformation mit kleiner hinterer Schädelgrube - Ein Thrombus oder eine Verletzung hier kann den Abfluss mehrerer Sinus gleichzeitig blockieren, sodass der Hirndruck rasch steigen kann ## Lagebeziehungen **Oben** Okzipitallappen beiderseits der Falx cerebri; der [Sinus sagittalis superior](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-sagittalis-superior/) tritt von oben ein **Unten** Kleinhirnhemisphären beiderseits der Falx cerebelli; der Sinus occipitalis tritt von unten ein **Vorne** [Sinus rectus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-rectus/), der entlang der Verbindung von Falx cerebri und Tentorium mit dem tiefen venösen Blut der Vena magna cerebri ankommt **Lateral** Sinus transversi, die beiderseits im angehefteten Rand des Tentoriums abgehen, zum [Sinus sigmoideus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-sigmoideus/) und zur Vena jugularis interna **Hinten** Innenfläche des Hinterhauptbeins an der Protuberantia occipitalis interna ## Wie man es findet Die Protuberantia occipitalis externa (Inion) ist als knöcherner Höcker in der Mittellinie am Hinterkopf tastbar; der Confluens liegt direkt darunter in der Tiefe. Bohrlöcher und subokzipitale Zugänge werden so geplant, dass sie diese Stelle meiden. ## In der Bildgebung CT- oder MR-Venographie zeigen den Confluens und ob sich beide Sinus transversi füllen; eine Thrombose ergibt hier einen Füllungsdefekt oder ein Empty-Delta-Zeichen. Normale Arachnoidalgranulationen und langsamer Fluss in einem nicht dominanten Sinus transversus können einen Thrombus vortäuschen. ## Klinischer Bezug - Impressionsfrakturen des Hinterhaupts über dem Confluens werden vorsichtig behandelt, weil das Anheben des Fragments die Sinus zerreißen und eine massive Blutung verursachen kann - Eine Sinusthrombose, die den Confluens erreicht, beeinträchtigt den Abfluss beider Hemisphären: Kopfschmerz, Stauungspapille, Krampfanfälle und venöse Infarkte - Meningeome nahe dem Confluens werden danach geplant, welche Sinus dominant und noch offen sind, da die Opferung eines dominanten Sinus einen venösen Infarkt verursachen kann ## Anatomische Varianten - Die Abflussmuster variieren: symmetrisch, rechtsdominant (am häufigsten), in zwei Kanäle geteilt oder mit einem hypoplastischen Sinus transversus - Der Sinus occipitalis kann bei Säuglingen groß sein und direkt zum Sinus sigmoideus oder zum vertebralen Venenplexus abfließen ## Merkhilfe Sein alter Name, Torcular Herophili, bedeutet Weinpresse des Herophilos: der Ort, an dem die Ströme venösen Blutes zusammengepresst werden. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Oberflächenlandmarke markiert den Confluens sinuum? Die Protuberantia occipitalis externa (Inion): Der Confluens liegt direkt darunter in der Tiefe, an der Protuberantia occipitalis interna. ## Welche Sinus treffen am Confluens sinuum zusammen? Sinus sagittalis superior und Sinus rectus (und der Sinus occipitalis) münden ein, und beide Sinus transversi gehen ab, der rechte meist größer. ## Warum wird eine Impressionsfraktur des Hinterhaupts über dem Confluens sinuum vorsichtig behandelt? Das Anheben des Fragments kann die Sinus zerreißen und eine massive Blutung verursachen. ## Wie unterscheidet sich die Lage des Confluens sinuum bei Dandy-Walker-Malformation und Chiari-II-Malformation? Er liegt hoch bei der Dandy-Walker-Malformation (angehobenes Tentorium) und tief bei der Chiari-II-Malformation mit kleiner hinterer Schädelgrube. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** confluens sinuum TA2 4852 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Confluencia de los senos **Englisch (TA2)** Confluence of sinuses Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Dural Venous Sinuses](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482257/); [Neuroanatomy, Superior Sagittal Sinus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546615/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/anatomie/confluens-sinuum/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/anatomie/confluens-sinuum/