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# Diskus des Kiefergelenks (Discus articularis)

Der Diskus des Kiefergelenks ist ein kleines Polster zwischen Unterkiefer und Schädel; verrutscht er, kann der Kiefer knacken oder blockieren.

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## Was es ist

Ein kleines ovales Polster zwischen dem Gelenkkopf des Unterkiefers und dem Schädel (Discus articularis).

## Was es tut

Gleitet beim Öffnen des Mundes mit dem Gelenkkopf nach vorn; wenn er verrutscht, knackt oder blockiert der Kiefer.

## Das Wichtigste

- Bikonkav: ein dickes vorderes Band, ein dickes hinteres Band und eine dünne, gefäßlose Intermediärzone, auf der der Kondylus normalerweise sitzt
- Die anteriore Diskusverlagerung mit Reposition verursacht ein reziprokes Knacken (beim Öffnen und Schließen); ohne Reposition führt sie zur Kieferklemme (Closed Lock) mit eingeschränkter Mundöffnung
- Das retrodiskale Gewebe (bilaminäre Zone) dahinter ist gefäß- und nervenreich, eine Schmerzquelle, wenn der Diskus nach vorn gleitet und der Kondylus es belastet

## Lagebeziehungen

**Oben**
Fossa mandibularis und Tuberculum articulare des Schläfenbeins, über das obere (Gleit-)Kompartiment

**Unten**
Kondylus der Mandibula, über das untere (Scharnier-)Kompartiment

**Vorne**
Oberer Kopf des [Musculus pterygoideus lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-pterygoideus-lateralis/), an Diskus und Kapsel ansetzend

**Hinten**
Retrodiskales Gewebe (bilaminäre Zone) mit einer elastischen oberen und einer kollagenen unteren Lamelle

## Wie man es findet

Der Diskus selbst ist nicht tastbar; das Knacken eines verlagerten Diskus lässt sich mit der Fingerkuppe vor dem Tragus beim Öffnen und Schließen des Mundes tasten.

## Klinische Untersuchung

- Reziprokes Knacken: ein Knacken beim Öffnen und ein weiteres, oft leiseres beim Schließen spricht für eine Diskusverlagerung mit Reposition
- Mundöffnung mit Deflexion: Eine eingeschränkte Öffnung, bei der der Unterkiefer zu einer Seite ausweicht und nicht zur Mitte zurückkehrt, spricht für eine Verlagerung ohne Reposition auf dieser Seite

## In der Bildgebung

Die MRT mit Aufnahmen bei geschlossenem und geöffnetem Mund ist der Referenzstandard für Lage und Form des Diskus; in protonengewichteten Bildern ist der Diskus eine dunkle Fliege zwischen Kondylus und Tuberculum articulare.

## Häufige Probleme

- Knacken oder Schnappen, wenn der Diskus nach vorn und zurück rutscht.
- Blockierung (der Mund lässt sich nicht vollständig öffnen).
- Kieferschmerzen in Verbindung mit Pressen oder Knirschen (Bruxismus).

## Wie es diagnostiziert wird

Untersuchung der Mundöffnung und des Gelenks; MRT des Diskus bei anhaltenden Beschwerden.

## Behandlung

- Weiche Kost, Wärme, Kieferübungen und Schmerzmittel.
- Eine Aufbissschiene für die Nacht bei Zähneknirschen.
- Gelenkspülung (Arthrozentese) oder Operation nur selten.

## Klinischer Bezug

- Eine lange bestehende Verlagerung kann den Diskus verformen und zu einer degenerativen Gelenkerkrankung (Arthrose) des Kondylus führen
- Eine Kieferklemme, die sich nicht löst, wird mitunter mit Arthrozentese (Spülung des oberen Kompartiments) oder Arthroskopie behandelt
- Ein schmerzloses Knacken bei normaler Mundöffnung ist in der Allgemeinbevölkerung häufig und für sich allein keine Erkrankung

## Entwicklung

Wie andere Gelenkscheiben ist er Mesenchym, das beim Öffnen der Gelenkspalten zwischen dem sich entwickelnden Kondylus und dem Schläfenbein zurückbleibt; deshalb hat das Gelenk getrennte obere und untere Kompartimente.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Kraniomandibuläre Dysfunktion (CMD)](https://durgical.com/de/krankheiten/kraniomandibulare-dysfunktion/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Form hat der Diskus des Kiefergelenks, und wo sitzt der Kondylus normalerweise auf ihm?

Bikonkav, mit dicken vorderen und hinteren Bändern; der Kondylus sitzt auf der dünnen, gefäßlosen Intermediärzone.

## Wie unterscheiden sich die anteriore Diskusverlagerung des Kiefergelenks mit und ohne Reposition?

Mit Reposition: reziprokes Knacken beim Öffnen und Schließen. Ohne Reposition: Kieferklemme (Closed Lock) mit eingeschränkter Mundöffnung.

## Warum verursacht ein nach vorn verlagerter Diskus des Kiefergelenks Schmerzen?

Der Kondylus belastet das retrodiskale Gewebe (bilaminäre Zone), das gefäß- und nervenreich ist.

## Welcher Muskel setzt vorn am Diskus des Kiefergelenks an?

Der obere Kopf des Musculus pterygoideus lateralis.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
discus articulationis temporomandibularis TA2 1623

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Disco de la Articulación Temporomandibular DeCS D019224

**Englisch (TA2)**
Articular disc of temporomandibular joint

## Verwandt

- [Unterkiefer (Mandibula)](https://durgical.com/de/anatomie/unterkiefer/)
- [Musculus pterygoideus lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-pterygoideus-lateralis/)
- [Schläfenbeine (Ossa temporalia)](https://durgical.com/de/anatomie/schlafenbeine/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=32870&filter=ths_termall&q=Temporomandibular%20Joint%20Disc); [Anatomy, Head and Neck, Temporomandibular Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538486/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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