[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Wirbelsäule und Becken](https://durgical.com/de/anatomie/region/wirbelsaule-und-becken/) › Dura mater (Duralsack) [Nervensystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/nervensystem/) · [Wirbelsäule und Becken](https://durgical.com/de/anatomie/region/wirbelsaule-und-becken/) # Dura mater (Duralsack) Der Duralsack ist ein zäher Membranschlauch (die Dura) im Spinalkanal, gefüllt mit Liquor, der Rückenmark und Nervenwurzeln umhüllt. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=dural_sac&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Ein derber Membranschlauch (die Dura) im Spinalkanal, gefüllt mit Liquor, der Rückenmark und Nervenwurzeln enthält. ## Was es tut Schützt Rückenmark und Nervenwurzeln und hält sie von Liquor umspült. ## Das Wichtigste - Der Sack reicht bis etwa S2, das Rückenmark endet aber etwa bei L1–L2 (Conus medullaris), sodass darunter die lumbale Zisterne für die Lumbalpunktion bleibt - Postpunktioneller Kopfschmerz: Liquor tritt durch das Loch in der Dura aus; der Kopfschmerz verstärkt sich im Stehen, bessert sich im Liegen und ist bei dünneren, atraumatischen (Pencil-Point-)Nadeln seltener - Epiduralraum außerhalb der Dura (Fett, Venen); Subduralraum als potenzieller Raum zwischen Dura und Arachnoidea; Subarachnoidalraum innen mit dem Liquor - Die Duraektasie, ein erweiterter Sack, der die Rückseite der Wirbelkörper ausbuchtet (Scalloping), kommt beim Marfan-Syndrom und bei der Neurofibromatose vor ## Lagebeziehungen **Inhalt** Arachnoidea und Liquor um das Rückenmark bis zum [Conus medullaris](https://durgical.com/de/anatomie/conus-medullaris/), dann die [Cauda equina](https://durgical.com/de/anatomie/cauda-equina/) und das [Filum terminale](https://durgical.com/de/anatomie/filum-terminale/) **Vorne** Vorderer Epiduralraum mit dem Plexus venosus vertebralis internus, dann das hintere Längsband und die Bandscheiben **Hinten** Hinteres epidurales Fett, dann das Ligamentum flavum und die Laminae **Lateral** Durale Wurzeltaschen, die in die Foramina intervertebralia ziehen und dort in die Nervenscheiden übergehen; das Spinalganglion liegt am Foramen ## Wie man es findet Bei der Lumbalpunktion zeigt nach dem Durchtritt der Nadel durch das Ligamentum flavum ein zweiter, feinerer Widerstandsverlust den Durchtritt durch Dura und Arachnoidea an; nach Entfernen des Mandrins tropft dann Liquor ab. Bei der Operation erscheint er als bläulich-weißer Schlauch, sobald Ligamentum flavum und epidurales Fett entfernt sind. ## In der Bildgebung In der T2-gewichteten MRT umreißt der helle Liquor den Sack, das Rückenmark und die Wurzeln; die Querschnittsfläche des Sacks dient zur Graduierung der zentralen Stenose. Die CT-Myelographie zeigt den Sack, wenn eine MRT nicht möglich ist. Nach einer Operation kann eine Flüssigkeitsansammlung hinter dem Sack eine Pseudomeningozele sein. ## Häufige Probleme - Wird bei einer Spinalkanalstenose oder durch einen großen Bandscheibenvorfall eingeengt. - Ein Einriss bei einer Operation (Durotomie) kann zu Liquorverlust führen; er wird meist sofort genäht. ## Wie es diagnostiziert wird Die MRT zeigt den Duralsack und wie viel Platz er hat. ## Behandlung - Behandelt wird die Ursache der Kompression. Epidurale Injektionen werden direkt außerhalb der Dura gesetzt. ## Klinischer Bezug - Die Lumbalpunktion erfolgt bei Erwachsenen unterhalb des Conus, meist in L3–L4 oder L4–L5 - Ein unbemerkter Duriss während einer Operation kann zu einer Pseudomeningozele oder einer Liquorfistel führen - Bei der Periduralanästhesie wird das Medikament außerhalb der Dura, bei der Spinalanästhesie innerhalb platziert; die versehentliche Durapunktion mit einer Periduralnadel ist eine klassische Ursache des postpunktionellen Kopfschmerzes ## Anatomische Varianten - Das untere Ende des Sacks variiert, meist zwischen S1 und S3 ## Entwicklung Bei Neugeborenen enden Rückenmark und Sack tiefer als bei Erwachsenen, und das Rückenmark erreicht seine Erwachsenenhöhe in den ersten Lebensjahren; daher wird bei Säuglingen in einem tiefen lumbalen Zwischenraum punktiert. ## Zugehörige Erkrankungen - [Lumbale Spinalkanalstenose](https://durgical.com/de/krankheiten/lumbale-spinalkanalstenose/) - [Cauda-equina-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/cauda-equina-syndrom/) - [Spinaler epiduraler Abszess](https://durgical.com/de/krankheiten/spinaler-epiduraler-abszess/) - [Spina bifida (Myelomeningozele)](https://durgical.com/de/krankheiten/spina-bifida/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wo endet der Duralsack, und wo endet das Rückenmark? Der Sack reicht bis etwa S2; das Rückenmark endet etwa bei L1–L2 (Conus medullaris), sodass darunter die lumbale Zisterne für die Lumbalpunktion bleibt. ## Was kennzeichnet den postpunktionellen Kopfschmerz? Liquor tritt durch das Loch in der Dura aus; der Kopfschmerz verstärkt sich im Stehen, bessert sich im Liegen und ist bei dünneren, atraumatischen (Pencil-Point-)Nadeln seltener. ## Wo wird das Medikament bei Peridural- und Spinalanästhesie in Bezug auf den Duralsack platziert? Die Periduralanästhesie bleibt außerhalb der Dura; die Spinalanästhesie geht hinein, in den Liquor. ## Bei welchen Erkrankungen kommt eine Duraektasie vor? Beim Marfan-Syndrom und bei der Neurofibromatose: ein erweiterter Duralsack, der die Rückseite der Wirbelkörper ausbuchtet. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** dura spinalis TA2 5382 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Duramadre DeCS D004388 **Englisch (TA2)** Spinal dura ## Verwandt - [Hinteres Längsband (Ligamentum longitudinale posterius)](https://durgical.com/de/anatomie/hinteres-langsband/) - [Gelbes Band (Ligamentum flavum)](https://durgical.com/de/anatomie/gelbes-band/) - [Rückenmark (Medulla spinalis)](https://durgical.com/de/anatomie/ruckenmark/) - [Cauda equina](https://durgical.com/de/anatomie/cauda-equina/) - [Halswirbel C4](https://durgical.com/de/anatomie/halswirbel-c4/) - [Halswirbel C5](https://durgical.com/de/anatomie/halswirbel-c5/) - [Brustwirbel Th1](https://durgical.com/de/anatomie/brustwirbel-th1/) - [Brustwirbel Th2](https://durgical.com/de/anatomie/brustwirbel-th2/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=4448); [Anatomy, Back, Spinal Meninges](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547755/); [13.3 Circulation and the Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-3-circulation-and-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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