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# Eierstöcke (Ovarien)

Die Eierstöcke sind zwei mandelgroße Organe neben der Gebärmutter; sie enthalten die Eizellen, geben pro Zyklus eine frei und bilden Östrogen und Progesteron.

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## Was es ist

Zwei mandelförmige Drüsen, etwa 3 × 2 × 1,5 cm groß, an den Seitenwänden des Beckens neben der Gebärmutter (Eierstöcke, Ovarien).

## Was es tut

Enthalten die Eizellen, geben in jedem Zyklus eine ab (Eisprung) und bilden Östrogen und Progesteron.

## Das Wichtigste

- Die Fossa ovarica liegt zwischen den Vasa iliaca externa vorn und den Harnleitern sowie der Arteria iliaca interna hinten, mit dem Nervus obturatorius in ihrem Boden: Eierstockerkrankungen können Schmerzen an die Oberschenkelinnenseite projizieren
- Bei der Ovarialtorsion dreht sich der Eierstock um seine Bänder und blockiert zuerst den venösen Abfluss, dann den arteriellen Zufluss; ein vergrößerter Eierstock (Zyste oder Tumor) ist meist der Auslöser, und der Doppler-Fluss kann noch normal aussehen
- Das Ovarialkarzinom breitet sich vor allem über das Peritoneum aus (großes Netz, Zwerchfell, parakolische Rinnen) und lymphogen entlang der Ovarialgefäße zu den paraaortalen Lymphknoten
- Die rechte Vena ovarica mündet in die untere Hohlvene, die linke in die linke Nierenvene

## Lagebeziehungen

**Lateral**
Fossa ovarica: parietales Peritoneum über dem Nervus obturatorius und den Vasa obturatoria an der seitlichen Beckenwand

**Hinten**
Harnleiter und die [Arteria iliaca interna](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-iliaca-interna/)

**Vorne**
[Mesovarium](https://durgical.com/de/anatomie/mesovarium/), das ihren Vorderrand (Hilum) an der Rückseite des breiten Mutterbands befestigt

**Oben**
[Infundibulum und Fimbrien des Eileiters](https://durgical.com/de/anatomie/infundibulum-und-fimbrien-des-eileiters/), die sich über ihren oberen (tubaren) Pol krümmen, und das [Ligamentum suspensorium ovarii](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-suspensorium-ovarii/)

**Medial**
Eileiter und Dünndarmschlingen; links das Colon sigmoideum

## Wie man es findet

Meist nicht tastbar, oder bei der bimanuellen Untersuchung durch ein seitliches Scheidengewölbe als kleine, verschiebliche, leicht druckempfindliche Mandel zu fühlen; ein nach der Menopause tastbarer Eierstock wird abgeklärt. Bei der Laparoskopie liegt er hinter dem breiten Mutterband, unterhalb des Eileiters, an der seitlichen Beckenwand.

## In der Bildgebung

Der transvaginale Ultraschall zeigt Follikel als kleine echofreie Zysten, um die Zyklusmitte einen dominanten Follikel und ein Corpus luteum mit ringförmigem Fluss im Doppler. Bei der Torsion ist der Eierstock vergrößert und ödematös, mit an den Rand gedrängten Follikeln, manchmal mit Whirlpool-Zeichen des verdrehten Stiels.

## Häufige Probleme

- Funktionelle Zysten (häufig, verschwinden meist von selbst).
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS).
- Stieldrehung des Eierstocks (Ovarialtorsion): plötzliche starke Schmerzen, ein Notfall.
- Eierstockkrebs, oft spät entdeckt.

## Wie es diagnostiziert wird

Ultraschall des Beckens; Hormonbestimmungen im Blut; Tumormarker in ausgewählten Fällen.

## Behandlung

- Abwartendes Beobachten bei einfachen Zysten; Hormonbehandlung bei PCOS.
- Operation bei Stieldrehung sowie großen oder verdächtigen Raumforderungen.

## Klinischer Bezug

- Krukenberg-Tumoren: Metastasen in den Eierstöcken, oft beidseitig, klassisch aus dem Magen
- Eine rupturierte Ovarialzyste kann in den Douglas-Raum bluten und eine Extrauteringravidität vortäuschen

## Entwicklung

Die Eierstöcke entstehen an der hinteren Bauchwand auf Höhe der oberen Lendenwirbel und steigen ins Becken ab: Deshalb entspringt die [Arteria ovarica](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-ovarica/) nahe den Nieren aus der Aorta, und ihre Lymphe fließt zu den paraaortalen Lymphknoten.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Endometriose](https://durgical.com/de/krankheiten/endometriose/)
- [Polyzystisches Ovarialsyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/polyzystisches-ovarialsyndrom/)
- [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID)](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/)
- [Ovarialtorsion](https://durgical.com/de/krankheiten/ovarialtorsion/)
- [Ovarialzyste](https://durgical.com/de/krankheiten/ovarialzyste/)
- [Ovarialkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/ovarialkarzinom/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum können Eierstockerkrankungen Schmerzen an die Oberschenkelinnenseite projizieren?

Der Nervus obturatorius liegt im Boden der Fossa ovarica, an der der Eierstock anliegt.

## Welcher Fluss wird bei der Ovarialtorsion zuerst blockiert, und kann der Doppler normal aussehen?

Zuerst der venöse Abfluss, dann der arterielle Zufluss; der Doppler-Fluss kann noch normal aussehen. Ein vergrößerter Eierstock ist meist der Auslöser.

## Wohin münden die rechte und die linke Vena ovarica?

Die rechte in die untere Hohlvene; die linke in die linke Nierenvene.

## Warum fließt die Lymphe der Eierstöcke zu den paraaortalen Lymphknoten?

Die Eierstöcke entstehen an der hinteren Bauchwand auf Höhe der oberen Lendenwirbel und steigen ab, daher entspringen ihre Gefäße nahe den Nieren.

## Was ist ein Krukenberg-Tumor der Eierstöcke?

Eine Metastase in den Eierstöcken, oft beidseitig, klassisch aus dem Magen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
ovarium TA2 3470

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Ovario DeCS D010053

**Englisch (TA2)**
Ovary

## Verwandt

- [Infundibulum und Fimbrien des Eileiters](https://durgical.com/de/anatomie/infundibulum-und-fimbrien-des-eileiters/)
- [Eierstockband (Ligamentum ovarii proprium)](https://durgical.com/de/anatomie/eierstockband/)
- [Ligamentum suspensorium ovarii](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-suspensorium-ovarii/)
- [Mesovarium](https://durgical.com/de/anatomie/mesovarium/)
- [Arteria ovarica](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-ovarica/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10230); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Ovary](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545187/).

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