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# Ellenbogenknorpel (Humerus)

Der Ellenbogenknorpel des Humerus überzieht das untere Ende des Oberarmknochens; Radius und Ulna gleiten bei Beugung des Ellenbogens darauf.

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## Was es ist

Der glatte Überzug am unteren Ende des Oberarmknochens, wo sich der Ellenbogen beugt.

## Was es tut

Lässt Speiche und Elle auf dem Oberarmknochen gleiten.

## Das Wichtigste

- Zwei Flächen: die spulenförmige Trochlea für die Incisura trochlearis der Ulna und das rundliche Capitulum für den Radiuskopf; der Trochleaknorpel bedeckt Vorder-, Unter- und Rückseite, das Capitulum nur Vorder- und Unterseite
- Die Osteochondrosis dissecans des Capitulum bei jugendlichen Werfern und Turnern entsteht durch wiederholte Valgus-Kompression des Radiuskopfes; der Morbus Panner ist eine mildere, selbstlimitierende Form bei jüngeren Kindern
- In der seitlichen Röntgenaufnahme soll die vordere Humeruslinie das mittlere Drittel des Capitulum schneiden; verläuft sie davor, besteht beim Kind Verdacht auf eine suprakondyläre Extensionsfraktur

## Lagebeziehungen

**Unten**
Medial der [Knorpel der Incisura trochlearis](https://durgical.com/de/anatomie/knorpel-der-incisura-trochlearis/) auf der Trochlea, lateral der Radiuskopfknorpel auf dem Capitulum

**Vorne**
Direkt darüber Fossa coronoidea und Fossa radialis, die in voller Beugung Processus coronoideus und Radiuskopf aufnehmen; dann Ellenbogenkapsel und Musculus brachialis

**Hinten**
Fossa olecrani oberhalb der Trochlea, die in Streckung die Olekranonspitze aufnimmt; dahinter die [Trizepssehne](https://durgical.com/de/anatomie/trizepssehne/)

**Medial**
Epicondylus medialis mit dem Ursprung des ulnaren Kollateralbandes (UCL) des Ellenbogens; der [Nervus ulnaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-ulnaris/) verläuft dahinter

**Lateral**
Epicondylus lateralis mit dem radialen Kollateralband (RCL) des Ellenbogens und der gemeinsamen Extensorensehne

## Wie man es findet

Bei gestrecktem Ellenbogen liegt eine kleine Mulde hinten, direkt unterhalb des Epicondylus lateralis, über der Rinne zwischen Capitulum und Radiuskopf; die Trochlea ist nicht tastbar. Beide Flächen werden von dorsal dargestellt, über eine Olekranonosteotomie oder einen trizepsschonenden Zugang.

## In der Bildgebung

A.-p.- und seitliche Röntgenaufnahmen; in der seitlichen markiert ein „Double-Arc“-Zeichen eine dislozierte Abscherfraktur des Capitulum. MRT oder MR-Arthrographie bestimmen das Stadium einer Osteochondrosis dissecans. Eine Kerbe hinten am Capitulum, wo sein Knorpel neben dem Epicondylus lateralis endet, ist ein normaler Pseudodefekt, keine Läsion.

## Klinischer Bezug

- Abscherfrakturen des Capitulum (Hahn-Steinthal mit großem Knochenstück, Kocher-Lorenz überwiegend knorpelig) folgen einem Sturz auf die ausgestreckte Hand; das Fragment klappt vor dem Humerus nach oben
- Instabile Fragmente einer Osteochondrosis dissecans lösen sich als freie Gelenkkörper, die den Ellenbogen einklemmen oder blockieren; die Optionen reichen von Wurfpause bis zu Anbohrung, Fixation oder osteochondraler Transplantation
- Intraartikuläre distale Humerusfrakturen erfordern eine exakte Wiederherstellung von Trochlea und Capitulum; eine Olekranonosteotomie ist ein üblicher Weg, sie von dorsal darzustellen

## Entwicklung

Die Ossifikationszentren des Ellenbogens erscheinen in fester Reihenfolge, etwa alle zwei Jahre ab ungefähr dem 1. Lebensjahr (Altersangaben variieren je nach Lehrbuch): Capitulum, Radiuskopf, Epicondylus medialis, Trochlea, Olekranon, Epicondylus lateralis. Die Trochlea kann aus mehreren Stücken verknöchern, ein Normalbefund, der eine Fraktur vortäuscht.

## Merkhilfe

CRITOE (oder CRITOL; englische Eselsbrücke) gibt die Reihenfolge der Ossifikationszentren des Ellenbogens an: Capitulum, Radial head (Radiuskopf), Internal epicondyle (Epicondylus medialis), Trochlea, Olecranon, External epicondyle (Epicondylus lateralis).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Knochen artikulieren mit den beiden Flächen des distalen Humerusknorpels?

Die Trochlea mit der Incisura trochlearis der Ulna und das Capitulum mit dem Radiuskopf.

## Wer bekommt typischerweise eine Osteochondrosis dissecans des Capitulum, und warum?

Jugendliche Werfer und Turner, durch wiederholte Valgus-Kompression des Radiuskopfes auf das Capitulum.

## Was soll die vordere Humeruslinie in der seitlichen Ellenbogenaufnahme eines Kindes schneiden?

Das mittlere Drittel des Capitulum; verläuft sie davor, besteht Verdacht auf eine suprakondyläre Extensionsfraktur.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
cartilago articularis capituli et trochleae humeri TA2 382

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Cartílago articular del capítulo y la tróclea del húmero

**Englisch (TA2)**
Cartilage of the capitulum and trochlea

## Verwandt

- [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/)
- [Elle (Ulna)](https://durgical.com/de/anatomie/elle/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532948/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/ellenbogenknorpel/
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