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# Erste Rippe

Die erste Rippe ist die kürzeste und am stärksten gekrümmte Rippe, an der Halsbasis; die Nerven und Gefäße zum Arm ziehen über sie hinweg.

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## Was es ist

Die kurze, gekrümmte oberste Rippe unter dem Schlüsselbein.

## Was es tut

Plexus brachialis und Vasa subclavia überqueren sie auf ihrem Weg zum Arm.

## Das Wichtigste

- Die breiteste, kürzeste und am stärksten gekrümmte Rippe; das Tuberculum musculi scaleni anterioris trennt die Vena subclavia vorn von der Arteria subclavia und dem Truncus inferior des Plexus brachialis dahinter
- Boden der Skalenuslücke und des kostoklavikulären Raums, zweier der drei Engstellen des Thoracic-outlet-Syndroms (die dritte liegt unter dem Musculus pectoralis minor)
- Eine Fraktur der ersten Rippe zeigt ein Hochrasanztrauma an: Nach Verletzungen der Subklaviagefäße und des Plexus brachialis wird gesucht

## Lagebeziehungen

**Oben**
Skalenusmuskeln: Musculus scalenus anterior am Tuberculum und Musculus scalenus medius hinter dem Sulcus arteriae subclaviae, in dem Arteria subclavia und Truncus inferior des Plexus brachialis verlaufen

**Vorne**
[Ligamentum costoclaviculare](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-costoclaviculare/) und [Musculus subclavius](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-subclavius/) verbinden sie mit der Clavicula; ihr Knorpel setzt unterhalb des Sternoklavikulargelenks am Manubrium an

**Hinten**
Kopf und Tuberculum gegen Th1; vor ihrem Hals ziehen von medial nach lateral: Truncus sympathicus, Arteria intercostalis suprema und der Ramus anterior von Th1, der aufsteigt, um sich dem Plexus anzuschließen

**Medial**
Innenrand mit der Membrana suprapleuralis über der Pleurakuppel und der Lungenspitze

## Wie man es findet

Schwer tastbar: Sie liegt hinter der Clavicula, und nur ihr Knorpel ist direkt unterhalb des Sternoklavikulargelenks seitlich am Manubrium tastbar. Im Thoraxröntgen wird sie von ihrem hinteren Ende an Th1 aus verfolgt.

## In der Bildgebung

Im Thorax- oder HWS-Röntgen wird eine Halsrippe an ihrem Wirbel von einer Th1-Rippe unterschieden: Die Querfortsätze von C7 neigen sich nach unten, die von Th1 nach oben. Die CT-Angiographie mit erhobenen Armen zeigt eine vaskuläre Kompression im Thoracic Outlet.

## Klinischer Bezug

- Die Thrombose par effort der Vena subclavia (Paget-Schroetter-Syndrom) entsteht im kostoklavikulären Raum zwischen erster Rippe und Clavicula, bei Menschen, die die Arme über Kopf einsetzen
- Die Resektion der ersten Rippe ist eine der Operationen beim Thoracic-outlet-Syndrom
- Ermüdungsfrakturen kommen bei Werfern und Ruderern vor; Tumoren der Lungenspitze (Pancoast-Tumor) können sie zusammen mit dem unteren Plexus brachialis infiltrieren

## Anatomische Varianten

- Halsrippe, meist von C7 und bei unter 1 % der Menschen, ein- oder beidseitig; vollständige Rippen oder fibröse Bänder können das Thoracic Outlet einengen

## Entwicklung

Rippen entstehen als Rippenanteil des knorpeligen Modells jedes Wirbels, lösen sich im Embryo davon und verknöchern dann, außer vorn, wo Knorpel als Rippenknorpel erhalten bleibt. Eine Halsrippe ist ein Rippenelement von C7, das weiterwächst, statt klein zu bleiben.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Thoracic-outlet-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/thoracic-outlet-syndrom/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was trennt das Tuberculum musculi scaleni anterioris an der ersten Rippe?

Die Vena subclavia vorn von der Arteria subclavia und dem Truncus inferior des Plexus brachialis dahinter; der Musculus scalenus anterior setzt daran an.

## Was zeigt eine Fraktur der ersten Rippe an?

Ein Hochrasanztrauma: Nach Verletzungen der Subklaviagefäße und des Plexus brachialis wird gesucht.

## Wo entsteht die Thrombose par effort der Vena subclavia (Paget-Schroetter-Syndrom)?

Im kostoklavikulären Raum zwischen erster Rippe und Clavicula, bei Menschen, die die Arme über Kopf einsetzen.

## Wie wird im Röntgen eine Halsrippe von einer ersten Rippe unterschieden?

An ihrem Wirbel: Die Querfortsätze von C7 neigen sich nach unten, die von Th1 nach oben.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
costa prima TA2 1107

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Primera costilla

**Englisch (TA2)**
First rib

## Verwandt

- [Subclaviagefäße (Arteria und Vena subclavia)](https://durgical.com/de/anatomie/subclaviagefa-e/)
- [Schlüsselbeinvenen (Venae subclaviae)](https://durgical.com/de/anatomie/schlusselbeinvenen/)
- [Ligamentum costoclaviculare](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-costoclaviculare/)
- [Skalenusmuskeln (Musculi scaleni)](https://durgical.com/de/anatomie/skalenusmuskeln/)
- [Musculus subclavius](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-subclavius/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Wall](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535414/); [Anatomy, Thorax, Cervical Rib](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541001/); [7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-5-embryonic-development-of-the-axial-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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