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# Fasciculus lateralis

Der Fasciculus lateralis des Plexus brachialis liegt in der Achsel neben der Arteria axillaris; er gibt den Nervus musculocutaneus und einen Medianusteil ab.

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## Was es ist

Das äußere Bündel des Plexus neben der Arteria axillaris.

## Was es tut

Gibt den Nervus musculocutaneus und einen Teil des Nervus medianus ab.

## Das Wichtigste

- Benannt nach seiner Lage lateral des zweiten Abschnitts der Arteria axillaris, hinter dem Pectoralis minor
- Sein Nervus musculocutaneus und die Radix lateralis des Nervus medianus bilden die laterale Hälfte des „M“ vor der Arteria axillaris, die klassische Landmarke zum Auffinden des Plexus in der Präparation
- Eine Läsion des Fasciculus lateralis schwächt die Ellenbogenbeugung sowie Pronation und Handgelenkbeugung (Fasern zu Pronator teres und Flexor carpi radialis), mit Taubheit am lateralen Unterarm

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
In der Achselspitze aus den vorderen Divisionen von Truncus superior und medius gebildet, zieht er lateral der [Arteria axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-axillaris/) hinter dem Pectoralis minor abwärts und teilt sich am Unterrand des Muskels in [Nervus musculocutaneus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-musculocutaneus/) und Radix lateralis des [Nervus medianus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-medianus/)

**Vorne**
Musculus pectoralis minor und Fascia clavipectoralis, die sein Ast, der Nervus pectoralis lateralis, mit der [Arteria thoracoacromialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-thoracoacromialis/) durchbohrt

**Medial**
Die Arteria axillaris (zweiter Abschnitt), mit dem [Fasciculus medialis](https://durgical.com/de/anatomie/fasciculus-medialis/) auf der anderen Seite der Arterie

**Lateral**
Processus coracoideus und [Musculus coracobrachialis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-coracobrachialis/), in den sein Ast, der Nervus musculocutaneus, eintritt

**Hinten**
Der [Fasciculus posterior](https://durgical.com/de/anatomie/fasciculus-posterior/) hinter der Arterie und der Subscapularis an der Hinterwand der Achselhöhle

## Wie man es findet

Unterhalb der Klavikula, medial des Processus coracoideus, liegen die Faszikel tief zu Pectoralis major und minor um die Arteria axillaris. Im Ultraschall für eine infraklavikuläre Blockade erscheinen sie als helle Ovale; der Fasciculus lateralis ist der oberhalb und lateral der Arterie.

## Klinische Untersuchung

- Ellenbogenbeugung gegen Widerstand bei supiniertem Unterarm und Bizepssehnenreflex (C5–C6): Schwäche und abgeschwächter Reflex weisen auf die Fasern des Nervus musculocutaneus hin
- Pronation gegen Widerstand bei gestrecktem Ellenbogen und Handgelenkbeugung gegen Widerstand: Ist auch hier Schwäche vorhanden, liegt die Läsion oberhalb der Aufteilung in Musculocutaneus- und Medianusfasern
- Nadelstich am lateralen Unterarm: Ausfall im Versorgungsgebiet des [Nervus cutaneus antebrachii lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-cutaneus-antebrachii-lateralis/)

## In der Bildgebung

Die Faszikel sind nach ihrer Lage um den zweiten Abschnitt der Arteria axillaris benannt, die Landmarke im infraklavikulären Ultraschall (für Blockaden) und in der sagittalen MRT; der Fasciculus lateralis liegt an ihrer lateralen, oberen Seite. Nach Trauma sucht die MRT nach Schwellung, Kontinuitätsunterbrechung oder Narbe. Bei Schulterluxation oder proximaler Humerusfraktur zeigen Röntgenbilder die Ursache.

## Häufige Probleme

- Dehnungsverletzungen durch Motorradunfälle oder Stürze, die Kopf und Schulter auseinanderreißen.
- Geburtsverletzung (Erb-Lähmung) des oberen Primärstrangs: Der Arm hängt nach innen gedreht herab („Trinkgeldhaltung“).
- Kompression in der oberen Thoraxapertur zwischen Schlüsselbein und erster Rippe (Thoracic-Outlet-Syndrom).

## Wie es diagnostiziert wird

Eine genaue Untersuchung von Kraft und Sensibilität im Versorgungsgebiet jedes Nervs. MRT, EMG und Nervenleitgeschwindigkeit zeigen Höhe und Schwere.

## Behandlung

- Physiotherapie und Abwarten der Erholung; viele Dehnungsverletzungen bessern sich.
- Nervennaht, Nerventransplantat oder Nerventransfer bei Verletzungen, die sich nicht erholen, möglichst innerhalb von Monaten.

## Klinischer Bezug

- Infraklavikuläre Blockaden zielen auf die drei Faszikel um den zweiten Abschnitt der Arteria axillaris
- Isolierte Faszikelverletzungen sind selten; infraklavikuläre Läsionen folgen auf Schulterluxationen, proximale Humerusfrakturen sowie Stich- oder Schusswunden, oft mit Verletzung der Arteria axillaris
- Läsion des Fasciculus lateralis vs. Radikulopathie C6: Beide schwächen Ellenbogenbeugung und Pronation; normale paraspinale Muskeln im EMG und fehlender Nackenschmerz sprechen für den Faszikel

## Anatomische Varianten

- Die Radix lateralis des Nervus medianus kann verdoppelt sein oder tief einmünden, sodass sich der Nervus medianus erst am Oberarm bildet; manche Medianusfasern können im Nervus musculocutaneus verlaufen und weiter unten übertreten
- Ein kleiner Ast vom Fasciculus lateralis (C7) zum [Nervus ulnaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-ulnaris/), die sogenannte Radix lateralis des Nervus ulnaris, ist bei manchen Menschen vorhanden

## Entwicklung

Nur aus vorderen Divisionen (C5–C7) aufgebaut, versorgt er Muskeln, die aus der ventralen (Flexoren-)Masse der Extremitätenknospe hervorgingen; seine Fasern aus C5–C6 gehören zum präaxialen Rand, der zur radialen Seite der Flexorenloge und zur [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) des lateralen Unterarms wird.

## Merkhilfe

Das „M“ vor der Arteria axillaris, von lateral nach medial: Nervus musculocutaneus, Radix lateralis, Nervus medianus, Radix medialis, Nervus ulnaris.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Plexus-brachialis-Läsion](https://durgical.com/de/krankheiten/plexus-brachialis-lasion/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wonach ist der Fasciculus lateralis des Plexus brachialis benannt, und welche Äste gibt er ab?

Nach seiner Lage lateral des zweiten Abschnitts der Arteria axillaris; er gibt den Nervus pectoralis lateralis, den Nervus musculocutaneus und die Radix lateralis des Nervus medianus ab.

## Was ist die „M“-Landmarke des Plexus brachialis vor der Arteria axillaris?

Von lateral nach medial: Nervus musculocutaneus, Radix lateralis, Nervus medianus, Radix medialis, Nervus ulnaris; sie dient zum Auffinden des Plexus in der Präparation.

## Welche Ausfälle sprechen für eine Läsion des Fasciculus lateralis des Plexus brachialis?

Schwache Ellenbogenbeugung sowie schwache Pronation und Handgelenkbeugung (Pronator teres, Flexor carpi radialis), mit Taubheit am lateralen Unterarm.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
fasciculus lateralis plexus brachialis TA2 6415

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Fascículo lateral del plexo braquial

**Englisch (TA2)**
Lateral cord of the brachial plexus

## Verwandt

- [Arteria axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-axillaris/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500016/); [Anatomy, Head and Neck: Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531473/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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