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# Faszien der Schulter

Die Faszien der Schulter sind Bindegewebsplatten über Deltoideus und Brustmuskeln; die Vena cephalica durchbricht eine davon, die Fascia clavipectoralis.

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## Was es ist

Dünne Platten über dem Musculus deltoideus und den Brustmuskeln.

## Was es tut

Bedecken Schulter- und Brustmuskeln; die Vena cephalica durchbohrt die Fascia clavipectoralis.

## Das Wichtigste

- Fascia clavipectoralis: von der Klavikula um den Subclavius, nach unten den Pectoralis minor umhüllend, dann weiter zur Fascia axillaris; ihr oberer, verdickter Teil ist die Membrana costocoracoidea
- Neben Vena cephalica, Arteria thoracoacromialis und Nervus pectoralis lateralis ziehen Lymphgefäße von Brust und Brustwand durch sie zu den apikalen Lymphknoten
- Die Pektoralisfaszie liegt hinter der Brustdrüse, getrennt durch den retromammären Raum; ein an ihr oder am Pectoralis major fixierter Tumor verändert die Operationsplanung

## Lagebeziehungen

**Oberflächlich**
Die Pektoralisfaszie auf dem Pectoralis major mit der Brustdrüse davor; die Deltoideusfaszie über dem Deltoideus, befestigt an Klavikula, Akromion und Spina scapulae

**Tief**
Die Fascia clavipectoralis tief zum Pectoralis major, um Subclavius und Pectoralis minor; dahinter [Arteria axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-axillaris/), [Vena axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/vena-axillaris/) und die Fasciculi des Plexus brachialis

**Inhalt**
Strukturen, die die Fascia clavipectoralis durchbrechen: [Vena cephalica](https://durgical.com/de/anatomie/vena-cephalica/), [Arteria thoracoacromialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-thoracoacromialis/), Nervus pectoralis lateralis und Lymphgefäße

**Unten**
Unterhalb des Pectoralis minor setzt sie sich als Aufhängeband der Achselhöhle (Ligamentum suspensorium axillae) zur Fascia axillaris fort, dem Boden der Achselhöhle

**Lateral**
Die Deltoideusfaszie setzt sich in die [Fascia brachii](https://durgical.com/de/anatomie/fascia-brachii/) fort

## Wie man es findet

Der Sulcus deltoideopectoralis ist als Mulde zwischen Deltoideus und Pectoralis major unterhalb des lateralen Klavikuladrittels tastbar und erweitert sich oben zur Fossa infraclavicularis (Mohrenheim-Grube); die Fascia clavipectoralis liegt tief zu dieser Grube.

## In der Bildgebung

In Ultraschall und MRT sind Pektoralisfaszie und Fascia clavipectoralis dünne Linien über dem Pectoralis major und um den Pectoralis minor. Beim Brustkrebs genügt der Verlust der Fettschicht hinter dem Tumor nicht: In der MRT ist die Kontrastmittelaufnahme des Pectoralis selbst das Zeichen der Infiltration. Im Ultraschall markieren die Vasa thoracoacromialia zwischen den beiden Brustmuskeln die Schicht des PECS-Blocks.

## Klinischer Bezug

- Deltoideopektoraler Zugang: Die Vena cephalica wird erhalten, meist mit dem Deltoideus, und die Fascia clavipectoralis wird lateral der gemeinsamen Sehne (Conjoint Tendon) eröffnet, um das Gelenk zu erreichen
- Die infraklavikuläre Plexus-brachialis-Blockade platziert das Lokalanästhetikum um die Fasciculi tief zu Pectoralis minor und Fascia clavipectoralis
- Bei der Mastektomie wird die Pektoralisfaszie in der Regel mit der Brust entfernt

## Merkhilfe

Was die Fascia clavipectoralis durchbricht: CALL (englische Eselsbrücke): Cephalic vein (Vena cephalica), thoracoAcromial artery (Arteria thoracoacromialis), Lateral pectoral nerve (Nervus pectoralis lateralis), Lymphatics (Lymphgefäße).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Strukturen durchbrechen die Fascia clavipectoralis?

Die Vena cephalica, die Arteria thoracoacromialis, der Nervus pectoralis lateralis und Lymphgefäße.

## Welche Muskeln umschließt die Fascia clavipectoralis, und wie heißt ihr oberer, verdickter Teil?

Subclavius und Pectoralis minor; ihr oberer, verdickter Teil ist die Membrana costocoracoidea.

## Was liegt zwischen Brustdrüse und Pektoralisfaszie, und warum ist eine Fixierung wichtig?

Der retromammäre Raum; ein an der Pektoralisfaszie oder am Pectoralis major fixierter Tumor verändert die Operationsplanung.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
fascia deltoidea TA2 2540

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Fascias deltoidea, pectoral y clavipectoral

**Englisch (TA2)**
Deltoid, pectoral and clavipectoral fasciae

## Verwandt

- [Schlüsselbein (Clavicula)](https://durgical.com/de/anatomie/schlusselbein/)
- [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/faszien-der-schulter/
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