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# Fingergelenkkapseln

Die Fingergelenkkapseln sind die Hüllen, die Knöchel und Fingergelenke abdichten; bei Arthritis schwellen sie an.

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## Was es ist

Kleine Gewebesäcke um die Fingergrund- und Fingergelenke.

## Was es tut

Dichten die Gelenke ab; bei Arthritis schwellen sie an.

## Das Wichtigste

- Die MCP-Kollateralbänder sind in Beugung gespannt und in Streckung entspannt; daher wird die Hand mit gebeugten MCP- und gestreckten IP-Gelenken geschient (Intrinsic-plus- bzw. sichere Stellung), damit sie nicht schrumpfen
- Das PIP-Gelenk versteift stärker als jedes andere: Seine palmare Platte und die akzessorischen Kollateralbänder schrumpfen schon nach leichten Verstauchungen und hinterlassen eine Beugekontraktur
- Die rheumatoide Arthritis lässt MCP- und PIP-Kapseln anschwellen und verschont die DIP-Gelenke; die Arthrose bevorzugt die DIP- (Heberden-Knoten) und PIP-Gelenke (Bouchard-Knoten)

## Lagebeziehungen

**Vorne**
Palmare Platte; davor die Beugesehnen in ihrer fibrösen Sehnenscheide, mit dem Ringband A1 über dem MCP- und A3 über dem PIP-Gelenk

**Hinten**
Streckapparat: die Sagittalbänder über dem MCP-Gelenk, der Mittelzügel an der Basis der Mittelphalanx über dem PIP-Gelenk, die Endsehne über dem DIP-Gelenk

**Lateral**
Beidseits eigentliche und akzessorische Kollateralbänder; daneben verlaufen die Seitenzügel sowie die Fingernerven und -arterien

## Wie man es findet

Bei der Faust ist der Knöchel der Mittelhandknochenkopf, sodass der MCP-Gelenkspalt direkt distal davon liegt; die palmare Beugefalte an der Fingerbasis liegt deutlich distal des Gelenks. Eine Synovitis füllt die Täler zwischen den Knöcheln aus; ein IP-Erguss ergibt einen spindelförmigen Finger.

## Klinische Untersuchung

- MCP-Squeeze-Test:Schmerz beim queren Zusammendrücken der Knöchel spricht für eine MCP-Synovitis, wie bei früher entzündlicher Arthritis
- Kollateralband-Stresstest (MCP gebeugt, IP-Gelenke gestreckt): stärkere Aufklappbarkeit als an der anderen Hand bedeutet einen Kollateralbandriss

## In der Bildgebung

Ultraschall mit Doppler findet Synovitis und Erguss in MCP- und PIP-Kapseln vor Röntgenveränderungen. Das Röntgenbild zeigt rheumatische Erosionen zuerst an den „bare areas“, wo die Kapsel an nicht knorpelbedecktem Knochen ansetzt.

## Klinischer Bezug

- „Fight bite“: Eine Zahnverletzung über einem geballten MCP-Gelenk dringt oft in die Kapsel ein; bei gestreckten Fingern verschiebt sich die Hautwunde gegen die Gelenkwunde, und eine septische Arthritis kann folgen
- Bei rheumatoider Arthritis beginnen Knopfloch- und Schwanenhalsdeformität mit einer Synovitis, die die PIP-Kapsel und ihre Halteapparate dehnt
- Ein gestauchter Finger mit Verletzung der palmaren Platte am PIP-Gelenk kann eine fixierte Beugekontraktur hinterlassen (Pseudo-Knopflochdeformität)

## Zugehörige Erkrankungen

- [Chikungunya](https://durgical.com/de/krankheiten/chikungunya/)
- [Systemischer Lupus erythematodes](https://durgical.com/de/krankheiten/systemischer-lupus-erythematodes/)
- [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- [Rheumatoide Arthritis von Hand und Handgelenk](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis-von-hand-und-handgelenk/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## In welcher Stellung wird die Hand zum Schutz der Fingergelenkkapseln geschient, und warum?

MCP-Gelenke gebeugt und IP-Gelenke gestreckt (sichere Stellung), weil die MCP-Kollateralbänder in Beugung gespannt sind und sonst schrumpfen würden.

## Welches Fingergelenk versteift nach einer Verletzung stärker als jedes andere?

Das PIP-Gelenk: Seine palmare Platte und die akzessorischen Kollateralbänder schrumpfen schon nach leichten Verstauchungen und hinterlassen eine Beugekontraktur.

## Welche Fingergelenkkapseln lässt die rheumatoide Arthritis anschwellen, und welche bevorzugt die Arthrose?

Die rheumatoide Arthritis lässt MCP- und PIP-Kapseln anschwellen und verschont die DIP-Gelenke; die Arthrose bevorzugt die DIP- (Heberden) und PIP-Gelenke (Bouchard).

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
capsulae articulares articulationum metacarpophalangearum et interphalangearum manus TA2 1536

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Cápsulas articulares metacarpofalángicas e interfalángicas de la mano

**Englisch (TA2)**
Finger joint capsules

## Verwandt

- [1. Mittelhandknochen (Os metacarpi I)](https://durgical.com/de/anatomie/1-mittelhandknochen/)
- [2. Mittelhandknochen (Os metacarpi II)](https://durgical.com/de/anatomie/2-mittelhandknochen/)
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- [5. Mittelhandknochen (Os metacarpi V)](https://durgical.com/de/anatomie/5-mittelhandknochen/)
- [Endglied des Daumens](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-daumens/)
- [Endglied des Zeigefingers](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-zeigefingers/)
- [Endglied des Mittelfingers](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-mittelfingers/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538428/).

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