[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Fissura orbitalis superior [Skelettsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/skelettsystem/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Fissura orbitalis superior Die Fissura orbitalis superior ist ein Spalt hinten in der Augenhöhle; durch sie ziehen die Augenmuskelnerven und der Augenast des Nervus trigeminus. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=superior_orbital_fissure&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Ein Spalt an der Rückseite der Augenhöhle. ## Was es tut Führt die Augenmuskelnerven (III, IV, VI) und V1. ## Das Wichtigste - Innerhalb des Anulus tendineus communis: beide Äste des Nervus oculomotorius (III), der Nervus nasociliaris und der VI; außerhalb davon, oben: Nervus lacrimalis und Nervus frontalis, IV und die Vena ophthalmica superior - Fissura-orbitalis-superior-Syndrom: Lähmung von III, IV und VI, Ptosis, taube Stirn (V1) und Proptosis, bei erhaltenem Sehen, da der Sehnerv in seinem eigenen Kanal verläuft - Kommt ein Ausfall des Sehnervs hinzu, liegt ein Orbitaspitzensyndrom vor; kommt eine V2-Taubheit der Wange hinzu (oft mit Horner-Pupille), liegt die Läsion eher im Sinus cavernosus - Da der IV außerhalb des Rings verläuft, kann eine in den Muskelkonus hinter dem Auge injizierte Blockade den [Musculus obliquus superior](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-obliquus-superior/) funktionsfähig lassen ## Lagebeziehungen **Inhalt** Nervus lacrimalis, Nervus frontalis und Nervus nasociliaris (V1); [Nervus oculomotorius (III)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-oculomotorius/), [Nervus trochlearis (IV)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-trochlearis/) und [Nervus abducens (VI)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-abducens/); Vena ophthalmica superior und oft auch die inferior; sympathische Fasern und eine kleine Meningealarterie **Oben** Kleiner Keilbeinflügel, ihr oberer Rand, darüber der Frontallappen **Unten** Großer Keilbeinflügel; knapp unterhalb ihres medialen Endes das [Foramen rotundum](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-rotundum/), vorn die Fissura orbitalis inferior **Medial** Keilbeinkörper; oberhalb und medial der [Canalis opticus](https://durgical.com/de/anatomie/canalis-opticus/), getrennt durch die Optikusstrebe **Hinten** [Sinus cavernosus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-cavernosus/), dessen Nerven nach vorn in sie hineinziehen und in den das Blut über die Venae ophthalmicae gelangt **Vorne** Orbitaspitze, wo die vier geraden Augenmuskeln vom Anulus tendineus communis entspringen, der den medialen Teil der Fissur überbrückt ## Wie man es findet Sie ist nicht tastbar. Blickt man in die Spitze einer mazerierten Orbita, ist sie der Spalt zwischen kleinem Keilbeinflügel oben und großem Keilbeinflügel unten, lateral des Canalis opticus und an ihrem medialen Ende breiter. Die koronare CT zeigt, wie sie sich von der Orbitaspitze nach lateral öffnet. ## Klinische Untersuchung - Augenbewegungen, Lidhöhe, Pupillenweite und Stirnsensibilität sowie Sehschärfe, Farbsehen und Swinging-Flashlight-Test: Ausfälle von III, IV, VI und V1 bei normalem Sehnerv weisen auf die Fissur hin - Kornealreflex: auf dieser Seite erloschen, wenn der Nervus nasociliaris (V1) betroffen ist ## In der Bildgebung Die Dünnschicht-CT zeigt Frakturen der Keilbeinflügel und eine Einengung der Fissur; die Kontrastmittel-MRT mit Fettsuppression zeigt Entzündung, Tumor oder Infektion, die sich zwischen Orbitaspitze und Sinus cavernosus ausbreiten. ## Klinischer Bezug - Ursachen sind u. a. Frakturen der lateralen Orbitawand oder des Jochbeinkomplexes, Tumoren, granulomatöse Entzündung (Tolosa-Hunt-Syndrom), Herpes zoster und invasive Pilzsinusitis - Die Vena ophthalmica superior leitet Blut aus Gesicht und Orbita durch sie zurück zum Sinus cavernosus, ein Weg für die Ausbreitung von Infektionen - Bei einer Karotis-Sinus-cavernosus-Fistel füllt sich die Vena ophthalmica superior, die durch die Fissur zieht, mit arteriellem Blut und erscheint in CT oder MRT erweitert; sie kann auch als Zugangsweg dienen, um die Fistel von der Vene aus zu erreichen und zu verschließen ## Merkhilfe Reihenfolge durch die Fissur, etwa von oben nach unten (englische Eselsbrücke): «Live Frankly To See Absolutely No Insult» (Lacrimalis, Frontalis, Trochlearis außerhalb des Rings; Superior-Ast des III, Abducens, Nasociliaris, Inferior-Ast des III innerhalb). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Nerven ziehen innerhalb des Anulus tendineus communis durch die Fissura orbitalis superior und welche außerhalb? Innerhalb: beide Äste des III, der Nervus nasociliaris und der VI. Außerhalb, oben: Nervus lacrimalis und Nervus frontalis, IV und die Vena ophthalmica superior. ## Was sind die Merkmale des Fissura-orbitalis-superior-Syndroms, und warum bleibt das Sehen erhalten? Lähmung von III, IV und VI, Ptosis, taube Stirn (V1) und Proptosis; das Sehen bleibt erhalten, weil der Sehnerv in seinem eigenen Kanal verläuft. ## Wie unterscheiden sich das Orbitaspitzensyndrom und eine Läsion des Sinus cavernosus vom Fissura-orbitalis-superior-Syndrom? Kommt ein Ausfall des Sehnervs hinzu, ist es ein Orbitaspitzensyndrom; kommt eine V2-Taubheit der Wange hinzu (oft mit Horner-Pupille), ist eine Läsion des Sinus cavernosus wahrscheinlicher. ## Warum kann der Musculus obliquus superior nach einer in den Muskelkonus injizierten Blockade weiter funktionieren? Der Nervus trochlearis (IV) zieht außerhalb des Anulus tendineus communis durch die Fissura orbitalis superior. ## Warum ist die Fissura orbitalis superior ein Ausbreitungsweg für Infektionen? Die Vena ophthalmica superior leitet Blut aus Gesicht und Orbita durch sie zurück zum Sinus cavernosus. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** fissura orbitalis superior TA2 488 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Fisura orbitaria superior **Englisch (TA2)** Superior orbital fissure ## Verwandt - [V1 Nervus ophthalmicus](https://durgical.com/de/anatomie/v1-nervus-ophthalmicus/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Orbital Apex Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK592386/); [Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546621/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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