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# Foramen ovale

Das Foramen ovale ist eine ovale Öffnung der Schädelbasis im Keilbein; es führt den Nervus mandibularis zum Unterkiefer und zu den Kaumuskeln.

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## Was es ist

Eine ovale Öffnung in der Schädelbasis.

## Was es tut

Führt den Nervus mandibularis (V3).

## Das Wichtigste

- Der klassische Nadelweg zum Ganglion trigeminale: von der Wange neben dem Mundwinkel durch die Öffnung nach oben zum Cavum trigeminale (Meckel-Raum), für Eingriffe bei Trigeminusneuralgie (Rhizotomie, Ballonkompression)
- Perineurale Ausbreitung: Nasopharynx-, Parotis- und Kaumuskelraum-Karzinome können entlang V3 durch die Öffnung in den Schädel aufsteigen; eine einseitige Atrophie der Kaumuskeln ist ein Hinweis
- In der Schädelbasis von vorn nach hinten: Foramen rotundum, Foramen ovale, dann das Foramen spinosum knapp dahinter und lateral; das Foramen lacerum liegt medial
- Nicht zu verwechseln mit dem Foramen ovale des Herzens, der fetalen Öffnung zwischen den Vorhöfen: Dieses liegt im großen Keilbeinflügel

## Lagebeziehungen

**Inhalt**
Nervus mandibularis (V3) mit seiner motorischen Wurzel, die Arteria meningea accessoria, der Nervus petrosus minor (manche Lehrbücher: durch ein eigenes kleines Loch) und eine Emissarvene, die den [Sinus cavernosus](https://durgical.com/de/anatomie/sinus-cavernosus/) mit dem Plexus pterygoideus verbindet

**Oben**
Ganglion trigeminale im Cavum trigeminale (Meckel-Raum), oberhalb und dahinter; der Temporallappen auf dem Boden der mittleren Schädelgrube

**Unten**
Fossa infratemporalis: V3 teilt sich in der Tiefe des [Musculus pterygoideus lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-pterygoideus-lateralis/), mit dem Ganglion oticum an seiner medialen Seite

**Hinten**
[Foramen spinosum](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-spinosum/), dahinter und lateral, mit der Arteria meningea media

**Vorne**
[Foramen rotundum](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-rotundum/), davor und medial, mit V2

**Medial**
[Foramen lacerum](https://durgical.com/de/anatomie/foramen-lacerum/) und die Arteria carotis interna, die nach oben in den Sinus cavernosus abbiegt

## Wie man es findet

Es ist nicht tastbar. Von unten liegt es knapp hinter der Wurzel der Lamina lateralis des Processus pterygoideus, der Landmarke, mit der eine Nadel dorthin geführt wird; innerhalb des Schädels liegt es im Boden der mittleren Schädelgrube unterhalb des Ganglion trigeminale. Eine submentovertikale Röntgenaufnahme oder CT zeigt es bei Eingriffen, die es ansteuern.

## Klinische Untersuchung

- Mundöffnung und Zusammenbeißen: Der Unterkiefer weicht beim Öffnen zur schwachen Seite ab, und Masseter und Temporalis fühlen sich beim Zusammenbeißen auf dieser Seite weicher an; dies weist auf den motorischen Anteil von V3 hin
- Berührung und Spitz-Stumpf an Unterlippe, Kinn, unterer Wange und vor dem Ohr im Seitenvergleich: Vermindertes Empfinden dort zusammen mit schwachem Kauen lokalisiert die Läsion am Stamm von V3, nahe dem Foramen oder näher am Hirnstamm

## In der Bildgebung

Die axiale CT im Knochenfenster zeigt die paarigen ovalen Löcher; eine einseitige Erweiterung spricht für ein Schwannom oder eine perineurale Ausbreitung. Die Kontrastmittel-MRT zeigt einen verdickten, kontrastmittelaufnehmenden V3 und Veränderungen der von ihm versorgten Kaumuskeln (früh Schwellung, später fettige Atrophie).

## Klinischer Bezug

- Das Nasopharynxkarzinom kann hier in die Schädelbasis einwachsen und Taubheit des unteren Gesichts sowie Kauschwäche verursachen
- Die Emissarvene verbindet den Plexus pterygoideus mit dem Sinus cavernosus, ein Weg für Infektionen aus der Infratemporalregion
- Durch das Foramen platzierte Elektroden können bei der Planung einer Epilepsiechirurgie Ableitungen aus dem medialen Temporallappen liefern

## Anatomische Varianten

- Größe und Form unterscheiden sich zwischen den Seiten; es kann durch einen Knochensporn geteilt sein oder mit dem Foramen spinosum verschmelzen
- Ein verknöchertes Ligamentum pterygospinale oder pterygoalare kann die äußere Öffnung versperren und den Nadelzugang erschweren

## Merkhilfe

Inhalt (englische Eselsbrücke): «MALE» (Mandibular nerve = Nervus mandibularis, Accessory meningeal artery = Arteria meningea accessoria, Lesser petrosal nerve = Nervus petrosus minor, Emissary vein = Emissarvene).

## Zugehörige Erkrankungen

- [Trigeminusneuralgie](https://durgical.com/de/krankheiten/trigeminusneuralgie/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Strukturen ziehen durch das Foramen ovale?

Der Nervus mandibularis (V3), die Arteria meningea accessoria, der Nervus petrosus minor und eine Emissarvene.

## Warum wird das Foramen ovale bei Eingriffen wegen Trigeminusneuralgie angesteuert?

Eine Nadel von der Wange aus zieht durch das Foramen nach oben zum Ganglion trigeminale im Cavum trigeminale (Meckel-Raum) für Rhizotomie oder Ballonkompression.

## Welcher Hinweis spricht für eine Tumorausbreitung entlang V3 durch das Foramen ovale?

Eine einseitige Atrophie der Kaumuskeln mit Taubheit des unteren Gesichts (z. B. beim Nasopharynxkarzinom).

## Was liegt in der Schädelbasis direkt vor und direkt hinter dem Foramen ovale?

Davor und medial das Foramen rotundum (V2); dahinter und lateral das Foramen spinosum (Arteria meningea media).

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
foramen ovale TA2 622

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Agujero oval

**Englisch (TA2)**
Foramen ovale

## Verwandt

- [V3 Nervus mandibularis](https://durgical.com/de/anatomie/v3-nervus-mandibularis/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546621/); [Anatomy, Head and Neck, Mandibular Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507820/).

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