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# Gallertkern (Nucleus pulposus) C3–C4

Der Gallertkern (Nucleus pulposus) ist das weiche, gelartige Zentrum der [Bandscheibe C3–C4](https://durgical.com/de/anatomie/bandscheibe-c3-c4/) im Hals; wie ein Wasserkissen verteilt er die Last.

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## Was es ist

Der weiche, gallertartige Kern (Nucleus pulposus) der Bandscheibe C3–C4.

## Was es tut

Wirkt wie ein Wasserkissen: Er wandelt den Druck von oben in einen nach außen gerichteten Druck auf den Faserring um und verteilt so die Last. Am höchsten ist der Druck beim Vorbeugen und Heben.

## Das Wichtigste

- Ein medialer Vorfall des Nucleus C3–C4 drückt eher auf das Rückenmark als auf eine Wurzel: Hyperreflexie, Hoffmann-Zeichen, ungeschickte Hände und unsicherer Gang
- Ein posterolaterales Fragment trifft dennoch die Wurzel C4, sodass Nacken- und Schulterhöhenschmerz zusammen mit Rückenmarkzeichen auftreten können

## Lagebeziehungen

**Hinten**
Anulus fibrosus und hinteres Längsband, dann das Rückenmark etwa in Höhe seiner Segmente C4–C5

**Lateral**
Unkovertebralgelenke von C4 und die Wurzel C4 am Eingang ihres Foramens

## Wie man es findet

Von vorn etwa in Höhe des Zungenbeins und des Oberrands des Schildknorpels; von hinten liegen die Halsdornfortsätze in dieser Höhe zu tief, um sie verlässlich zu zählen.

## Klinische Untersuchung

- Hoffmann-Zeichen: Das Schnippen des Mittelfingernagels lässt Daumen und Zeigefinger beugen; ein positives Zeichen weist auf eine Läsion des ersten Motoneurons hin, etwa eine Rückenmarkkompression
- Lhermitte-Zeichen: Ein elektrisierendes Gefühl entlang der Wirbelsäule oder in die Gliedmaßen beim Vorbeugen des Halses spricht für eine Reizung des Halsmarks

## In der Bildgebung

Das sagittale T2-MRT zeigt den Verlust der hellen Flüssigkeit um das Rückenmark in Höhe des Vorfalls; ein heller Fleck im Mark (Ödem oder Myelomalazie) zeigt einen Rückenmarkschaden an.

## Häufige Probleme

- Tritt durch einen Riss im Faserring aus (Vorfall), meist nach hinten und zur Seite, in Richtung einer Nervenwurzel.
- Verliert mit dem Alter Wasser, sodass die Bandscheibe dünner und steifer wird.

## Wie es diagnostiziert wird

In der MRT ist ein gesunder Kern auf T2-Bildern hell; ein verschlissener wird dunkel („black disc“).

## Behandlung

- Bei einer Mikrodiskektomie wird nur das lose, ausgetretene Stück entfernt; der größte Teil der Bandscheibe bleibt erhalten.

## Klinischer Bezug

- Eine plötzliche Halsüberstreckung, etwa bei einem Sturz auf das Gesicht, kann bei einem Menschen mit medialem Vorfall oder engem Kanal ein zentrales Rückenmarksyndrom verursachen: Arme schwächer als Beine, Hände am stärksten betroffen
- Bei älteren Erwachsenen, deren untere Halssegmente versteift sind, verlagert sich die Bewegung nach oben, und C3–C4 wird zu einer häufigen Stelle der Rückenmarkkompression

## Zugehörige Erkrankungen

- [Degenerative zervikale Myelopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/degenerative-zervikale-myelopathie/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Zeichen verursacht ein medialer Vorfall des Nucleus C3–C4?

Rückenmarkzeichen statt eines Wurzelbilds: Hyperreflexie, ein Hoffmann-Zeichen, ungeschickte Hände und ein unsicherer Gang.

## Welche Wurzel erreicht ein posterolaterales Fragment des Nucleus C3–C4?

Die Wurzel C4, mit Nacken- und Schulterhöhenschmerz, der zusammen mit Rückenmarkzeichen auftreten kann.

## Welches Syndrom kann eine plötzliche Halsüberstreckung bei einem Menschen mit medialem Vorfall des Nucleus C3–C4 verursachen?

Ein zentrales Rückenmarksyndrom: Die Arme sind schwächer als die Beine und die Hände am stärksten betroffen, etwa nach einem Sturz auf das Gesicht.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
nucleus pulposus C3-C4 TA2 1686

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Núcleo pulposo C3-C4 DeCS D000070614

**Englisch (TA2)**
C3-C4

## Verwandt

- [Bandscheibe C3–C4](https://durgical.com/de/anatomie/bandscheibe-c3-c4/)
- [C3–C7](https://durgical.com/de/anatomie/c3-c7/)
- [Halswirbel C4](https://durgical.com/de/anatomie/halswirbel-c4/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/).

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Source: https://durgical.com/de/anatomie/gallertkern-c3-c4/
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