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# Gallertkern (Nucleus pulposus) L1–L2

Der Gallertkern (Nucleus pulposus) ist das weiche, gelartige Zentrum der [Bandscheibe L1–L2](https://durgical.com/de/anatomie/bandscheibe-l1-l2/) im unteren Rücken; wie ein Wasserkissen verteilt er die Last.

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## Was es ist

Der weiche, gallertartige Kern (Nucleus pulposus) der Bandscheibe L1–L2.

## Was es tut

Wirkt wie ein Wasserkissen: Er wandelt den Druck von oben in einen nach außen gerichteten Druck auf den Faserring um und verteilt so die Last. Am höchsten ist der Druck beim Vorbeugen und Heben.

## Das Wichtigste

- Schmorl-Knötchen (vertikal durch die Endplatte in den Wirbelkörper gepresstes Nucleusgewebe) sind in der unteren Brust- und oberen Lendenwirbelsäule am häufigsten, L1–L2 eingeschlossen; die meisten sind Zufallsbefunde
- Ein mediales Fragment L1–L2 kann den [Conus medullaris](https://durgical.com/de/anatomie/conus-medullaris/) erreichen, daher können sich Rückenmark- und Wurzelzeichen mischen

## Lagebeziehungen

**Hinten**
Hinterer Anulus und hinteres Längsband, dann der Duralsack mit der Conusspitze (meist nahe L1–L2) und der [Cauda equina](https://durgical.com/de/anatomie/cauda-equina/)

**Lateral**
Anulus, an dessen Seiten und an den Wirbelkörpern der Musculus psoas major entspringt; die Wurzel L1 tritt in dieser Höhe durch das Foramen aus

## Klinische Untersuchung

- Wurzel L2: schwache Hüftbeugung (Iliopsoas) und Taubheit über dem oberen vorderen Oberschenkel; der Kremasterreflex (L1–L2) kann abgeschwächt sein

## In der Bildgebung

Ein Schmorl-Knötchen ist im MRT oder CT eine rundliche Delle in der Endplatte, die mit der Bandscheibe in Verbindung steht; ein frisches kann in T2 oder STIR ein helles Knochenmarködem um sich zeigen.

## Häufige Probleme

- Tritt durch einen Riss im Faserring aus (Vorfall), meist nach hinten und zur Seite, in Richtung einer Nervenwurzel.
- Verliert mit dem Alter Wasser, sodass die Bandscheibe dünner und steifer wird.

## Wie es diagnostiziert wird

In der MRT ist ein gesunder Kern auf T2-Bildern hell; ein verschlissener wird dunkel („black disc“).

## Behandlung

- Bei einer Mikrodiskektomie wird nur das lose, ausgetretene Stück entfernt; der größte Teil der Bandscheibe bleibt erhalten.

## Klinischer Bezug

- Mehrere Schmorl-Knötchen mit Keilwirbeln und unregelmäßigen Endplatten bei einem Jugendlichen sprechen für einen Morbus Scheuermann, der am thorakolumbalen Übergang Rückenschmerzen verursachen kann
- Obere lumbale Vorfälle sind im Vergleich zu denen der beiden untersten Höhen selten; sie treten eher bei älteren Menschen auf, und ihr Oberschenkelschmerz kann für eine Hüfterkrankung gehalten werden
- Die tuberkulöse Spondylitis (Pott-Krankheit) bevorzugt die untere Brust- und obere Lendenwirbelsäule; verglichen mit einer pyogenen Infektion verschont sie die Bandscheibe meist länger und bildet große paravertebrale Abszesse

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wo sind Schmorl-Knötchen aus Gallertkernen wie L1–L2 am häufigsten, und sind sie meist bedeutsam?

In der unteren Brust- und oberen Lendenwirbelsäule, L1–L2 eingeschlossen; die meisten sind Zufallsbefunde.

## Warum kann ein mediales Fragment des Nucleus L1–L2 gemischte Rückenmark- und Wurzelzeichen verursachen?

Es kann den Conus medullaris erreichen, der nahe dieser Höhe endet, ebenso wie die Wurzeln um ihn herum.

## Welche Befunde um den Nucleus L1–L2 sprechen bei einem Jugendlichen für einen Morbus Scheuermann?

Mehrere Schmorl-Knötchen mit Keilwirbeln und unregelmäßigen Endplatten; am thorakolumbalen Übergang kann er Rückenschmerzen verursachen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
nucleus pulposus L1-L2 TA2 1686

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Núcleo pulposo L1-L2 DeCS D000070614

**Englisch (TA2)**
L1-L2

## Verwandt

- [Bandscheibe L1–L2](https://durgical.com/de/anatomie/bandscheibe-l1-l2/)
- [Lendenwirbel L1](https://durgical.com/de/anatomie/lendenwirbel-l1/)
- [Lendenwirbel L2](https://durgical.com/de/anatomie/lendenwirbel-l2/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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