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# Gallertkern (Nucleus pulposus) L2–L3

Der Gallertkern (Nucleus pulposus) ist das weiche, gelartige Zentrum der [Bandscheibe L2–L3](https://durgical.com/de/anatomie/bandscheibe-l2-l3/) im unteren Rücken; wie ein Wasserkissen verteilt er die Last.

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## Was es ist

Der weiche, gallertartige Kern (Nucleus pulposus) der Bandscheibe L2–L3.

## Was es tut

Wirkt wie ein Wasserkissen: Er wandelt den Druck von oben in einen nach außen gerichteten Druck auf den Faserring um und verteilt so die Last. Am höchsten ist der Druck beim Vorbeugen und Heben.

## Das Wichtigste

- Bei Kindern ist die Bandscheibe noch durchblutet, daher kann sich eine hämatogene Infektion in der Bandscheibe selbst festsetzen (Diszitis), oft in der Lendenwirbelsäule; ein kleines Kind verweigert dann eventuell Gehen oder Sitzen
- Beim Erwachsenen ist der Nucleus gefäßlos, weshalb eine Infektion meist in den Endplatten beginnt und sich auf die Bandscheibe ausbreitet (Spondylodiszitis)

## Lagebeziehungen

**Hinten**
Anulus und hinteres Längsband, dann ein Duralsack, der nur noch Wurzeln der [Cauda equina](https://durgical.com/de/anatomie/cauda-equina/) enthält

**Lateral**
Musculus psoas major, in dem sich der Plexus lumbalis bildet; die Wurzel L2 tritt in dieser Höhe durch das Foramen aus

## Klinische Untersuchung

- Femoralisdehnungstest: In Bauchlage dehnt das Beugen des Knies die Wurzeln L2–L4; Schmerz an der Oberschenkelvorderseite spricht für eine obere Lumbalwurzel, etwa L3 durch ein Fragment L2–L3

## In der Bildgebung

Infektion: heller Nucleus in T2 mit beidseits erodierten Endplatten und Kontrastmittelaufnahme. Die Degeneration ist das Gegenteil: dunkler Nucleus mit intakten Endplatten.

## Häufige Probleme

- Tritt durch einen Riss im Faserring aus (Vorfall), meist nach hinten und zur Seite, in Richtung einer Nervenwurzel.
- Verliert mit dem Alter Wasser, sodass die Bandscheibe dünner und steifer wird.

## Wie es diagnostiziert wird

In der MRT ist ein gesunder Kern auf T2-Bildern hell; ein verschlissener wird dunkel („black disc“).

## Behandlung

- Bei einer Mikrodiskektomie wird nur das lose, ausgetretene Stück entfernt; der größte Teil der Bandscheibe bleibt erhalten.

## Klinischer Bezug

- Eine Infektion des Bandscheibenraums ist eine bekannte Komplikation nach Diskektomie oder Diskographie, da Instrumente in den Nucleus eindringen
- Die Wurzel L3 versorgt die [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) an der Oberschenkelvorderseite bis zum medialen Knie, daher kann Schmerz durch ein Fragment L2–L3 mit einer Knie- oder Hüfterkrankung verwechselt werden
- Eine Spondylodiszitis kann sich hier in den Musculus psoas major ausbreiten, der von den Seiten dieser Bandscheiben entspringt; ein Psoasabszess verursacht Flanken- oder Leistenschmerz und eine gebeugt gehaltene Hüfte, mit Schmerz bei Streckung (Psoaszeichen)

## Zugehörige Erkrankungen

- [Vertebrale Osteomyelitis](https://durgical.com/de/krankheiten/vertebrale-osteomyelitis/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum kann sich bei einem Kind eine hämatogene Infektion in der Lendenbandscheibe selbst festsetzen (Diszitis)?

Bei Kindern ist die Bandscheibe noch durchblutet; ein kleines Kind verweigert dann eventuell Gehen oder Sitzen.

## Warum beginnt eine Infektion des Bandscheibenraums beim Erwachsenen meist in den Endplatten und nicht im Nucleus L2–L3?

Der Nucleus des Erwachsenen ist gefäßlos, daher beginnt die Infektion in den Endplatten und breitet sich auf die Bandscheibe aus (Spondylodiszitis).

## Wie unterscheidet sich im MRT eine Infektion von einer Degeneration des Nucleus L2–L3?

Infektion: heller Nucleus in T2, beidseits erodierte Endplatten, Kontrastmittelaufnahme. Degeneration: dunkler Nucleus mit intakten Endplatten.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
nucleus pulposus L2-L3 TA2 1686

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Núcleo pulposo L2-L3 DeCS D000070614

**Englisch (TA2)**
L2-L3

## Verwandt

- [Bandscheibe L2–L3](https://durgical.com/de/anatomie/bandscheibe-l2-l3/)
- [Lendenwirbel L2](https://durgical.com/de/anatomie/lendenwirbel-l2/)
- [Lendenwirbel L3](https://durgical.com/de/anatomie/lendenwirbel-l3/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56248&filter=ths_termall&q=N%C3%BAcleo%20Pulposo); [Anatomy, Back, Nucleus Pulposus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535373/); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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