[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) › Gaumenmandeln (Tonsillae palatinae) [Verdauungssystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/verdauungssystem/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Gaumenmandeln (Tonsillae palatinae) Die Gaumenmandeln sind zwei ovale Polster aus lymphatischem Gewebe seitlich hinten im Mund; sie fangen Keime ab und schwellen bei einer Mandelentzündung an. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=palatine_tonsils&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Zwei ovale Polster aus lymphatischem Gewebe an den Seiten des hinteren Mundraums (Gaumenmandeln). ## Was es tut Fangen Keime ab, die in den Mund gelangen; bei einer Tonsillitis schwellen sie an. ## Das Wichtigste - Tonsillenbett: der Musculus constrictor pharyngis superior mit dem Nervus glossopharyngeus darauf; dahinter liegen die Schlinge der Arteria facialis und weiter hinten außen die Arteria carotis interna - Peritonsillarabszess: Eiter zwischen Tonsillenkapsel und Schlundschnürer; der weiche Gaumen wölbt sich vor, die Uvula wird zur Gegenseite verdrängt, mit Kieferklemme (Trismus) und kloßiger Sprache - Nachblutungen nach Tonsillektomie stammen meist aus der Vena palatina externa (paratonsillären Vene); sie treten früh (erste 24 Stunden) oder spät um den 5.–10. Tag auf, wenn sich die Beläge ablösen ## Lagebeziehungen **Vorne** Arcus palatoglossus (vorderer Gaumenbogen) **Hinten** Arcus palatopharyngeus (hinterer Gaumenbogen) **Lateral** Kapsel und lockeres peritonsilläres Gewebe, Musculus constrictor pharyngis superior, dann Parapharyngealraum mit Nervus glossopharyngeus und Arteria carotis interna **Oben** Weicher Gaumen und Fossa supratonsillaris, wo Peritonsillarabszesse oft beginnen **Unten** Zungengrund mit der Zungenmandel **Medial** Der Oropharynx; auf dieser Fläche münden die Tonsillenkrypten ## Wie man es findet Bei heruntergedrückter Zunge sieht man jede Tonsille in ihrer Nische zwischen den beiden Gaumenbögen; ihre Größe wird danach eingestuft, wie weit sie zur Mittellinie reicht (etwa nach der Brodsky-Skala, Grad 0–4). ## In der Bildgebung Das Kontrastmittel-CT des Halses unterscheidet einen Peritonsillarabszess (randständig anreichernde Ansammlung) von einer Phlegmone und zeigt die Ausbreitung in den Parapharyngealraum; auch intraoraler oder Halsultraschall wird eingesetzt. ## Häufige Probleme - Tonsillitis: Halsschmerzen, Fieber und schmerzhaftes Schlucken; eine Streptokokken-Angina erfordert Antibiotika. - Peritonsillarabszess; große Mandeln, die bei Kindern Schnarchen oder Schlafapnoe verursachen. ## Wie es diagnostiziert wird Rachenuntersuchung und ein Streptokokken-Schnelltest oder eine Kultur. ## Behandlung - Schmerzmittel; Antibiotika bei Streptokokken. - Tonsillektomie bei häufigen Infektionen oder Schlafapnoe. ## Klinischer Bezug - Eine einseitige Tonsillenvergrößerung beim Erwachsenen, besonders mit Ulzeration oder Halslymphknoten, weckt den Verdacht auf ein Lymphom oder Plattenepithelkarzinom (oft HPV-assoziiert) - Die infektiöse Mononukleose führt zu großen Tonsillen mit grauen Belägen und vergrößerten hinteren Halslymphknoten - Lemierre-Syndrom: seltene Ausbreitung einer Racheninfektion auf die Vena jugularis interna (septische Thrombophlebitis) mit septischen Embolien in die Lunge, meist bei jungen Erwachsenen - Die Lymphe fließt zum Nodus jugulodigastricus (Tonsillenknoten) der Level II, knapp unter dem Kieferwinkel; er schwillt bei Tonsillitis an und ist ein häufiger erster Ort der Ausbreitung des Tonsillenkarzinoms ## Entwicklung Aus dem Entoderm der zweiten Schlundtasche; die Fossa supratonsillaris ist der Rest der Tasche. ## Zugehörige Erkrankungen - [Streptokokken-Pharyngitis](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/) - [Peritonsillarabszess](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonsillarabszess/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was bildet das Bett der Gaumenmandel, und welcher Nerv liegt darauf? Der Musculus constrictor pharyngis superior mit dem Nervus glossopharyngeus darauf; die Arteria carotis interna liegt weiter hinten außen. ## Was sind die Zeichen eines Peritonsillarabszesses? Vorgewölbter weicher Gaumen, zur Gegenseite verdrängte Uvula, Kieferklemme (Trismus) und kloßige Sprache; der Eiter liegt zwischen Tonsillenkapsel und Schlundschnürer. ## Woher stammen Nachblutungen nach Tonsillektomie meist, und wann treten sie auf? Aus der Vena palatina externa (paratonsillären Vene); früh in den ersten 24 Stunden oder spät um den 5.–10. Tag, wenn sich die Beläge ablösen. ## Warum sind Ohrenschmerzen nach Tonsillektomie häufig? Die Gaumenmandeln werden vom Nervus glossopharyngeus (IX) versorgt, daher werden Schmerzen aus dem Tonsillenbett entlang IX ins Ohr fortgeleitet. ## Welchen Verdacht weckt eine einseitige Tonsillenvergrößerung beim Erwachsenen? Ein Lymphom oder Plattenepithelkarzinom (oft HPV-assoziiert), besonders mit Ulzeration oder Halslymphknoten. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** tonsilla palatina TA2 2853 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Tonsila Palatina DeCS D014066 **Englisch (TA2)** Palatine tonsil ## Verwandt - [Weicher Gaumen (Palatum molle)](https://durgical.com/de/anatomie/weicher-gaumen/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14456&filter=ths_termall&q=Palatine%20Tonsil); [Anatomy, Head and Neck, Palatine Tonsil (Faucial Tonsils)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538296/); [Anatomy, Head and Neck: Tonsils](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539792/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos. ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/anatomie/gaumenmandeln/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/anatomie/gaumenmandeln/