[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Wirbelsäule und Becken](https://durgical.com/de/anatomie/region/wirbelsaule-und-becken/) › Gelenkflächen des Iliosakralgelenks (ISG) [Gelenke und Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/system/gelenke-und-bander/) · [Wirbelsäule und Becken](https://durgical.com/de/anatomie/region/wirbelsaule-und-becken/) # Gelenkflächen des Iliosakralgelenks (ISG) Die Iliosakralgelenkflächen sind ohrförmige Knorpelflächen zwischen Kreuzbein und Hüftbeinen; sie übertragen das Gewicht der Wirbelsäule aufs Becken. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=si_joint_cartilage&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die knorpelüberzogenen, ohrförmigen Gelenkflächen zwischen Kreuzbein und Hüftbeinen. ## Was es tut Hier geht das Gewicht der Wirbelsäule auf das Becken über; das Gelenk bewegt sich nur um wenige Grad. ## Das Wichtigste - Die Sakroiliitis ist oft das erste Bildgebungszeichen der axialen Spondyloarthritis; Erosionen beginnen auf der Darmbeinseite, wo der Knorpel dünner ist - Hauptsächlich von lateralen Ästen der Rami dorsales (etwa L5–S3) versorgt; der Schmerz wird im Gesäß empfunden und kann in den Oberschenkel ausstrahlen, selten unter das Knie - Die Spina iliaca posterior superior (SIPS), unter den Grübchen oberhalb des Gesäßes, liegt etwa in Höhe S2 über dem Gelenk ## Lagebeziehungen **Medial** Facies auricularis des Kreuzbeins (S1–S3), mit den Foramina sacralia und den Wurzeln S1–S2 direkt medial **Lateral** Facies auricularis des Darmbeins, dahinter die Tuberositas iliaca für das Ligamentum sacroiliacum interosseum **Vorne** Ligamentum sacroiliacum anterius; davor der Musculus psoas major, der Truncus lumbosacralis und der Nervus obturatorius, die den Beckenrand kreuzen, sowie die Vasa iliaca interna **Hinten** Ligamenta sacroiliaca interossea und posteriora, dann die [Fascia thoracolumbalis](https://durgical.com/de/anatomie/fascia-thoracolumbalis/) und der Musculus gluteus maximus ## Wie man es findet Das Gelenk liegt tief und ist nach vorn und außen gerichtet, daher nicht direkt tastbar. Die Spinae iliacae posteriores superiores sind unter den Hautgrübchen oberhalb des Gesäßes tastbar; das Gelenk liegt tief und etwas unterhalb und medial jeder Spina. ## Klinische Untersuchung - FABER-Test (Patrick-Test): in Rückenlage wird die Hüfte gebeugt, abduziert und außenrotiert (Viererzeichen) und das Knie nach unten gedrückt; Schmerz hinten über der ISG-Region spricht für das ISG, Leistenschmerz für die Hüfte - Gaenslen-Test: Eine Hüfte wird zur Brust gebeugt gehalten, während das andere Bein gestreckt über die Tischkante hängt; Schmerz in der ISG-Region spricht für das ISG - Thigh-Thrust-, Distraktions-, Kompressions- und Sacral-Thrust-Test vervollständigen das Laslett-Cluster: Drei oder mehr positive von fünf Tests erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass das ISG die Schmerzquelle ist - Fortin-Finger-Test: Die Person zeigt mit einem Finger auf den Schmerz innerhalb von etwa 1 cm unterhalb und medial der SIPS; zeigt sie konstant dorthin, spricht dies für das ISG ## In der Bildgebung Beckenübersicht a.-p. oder gekippte Aufnahme (nach Ferguson): Erosionen, Sklerose, Gelenkspalterweiterung und später Ankylose. Das MRT (STIR oder fettgesättigte T2) zeigt das Knochenmarködem der aktiven Sakroiliitis, bevor sich das Röntgenbild verändert. Das CT zeigt Erosionen und sakrale Insuffizienzfrakturen bei älteren Menschen. ## Häufige Probleme - ISG-Schmerz: Schmerzen im unteren Rücken und Gesäß, manchmal bis in den Oberschenkel, durch Überlastung, einen Sturz, ungleiche Belastung, Schwangerschaft oder nach einer lumbalen Fusion. - Entzündung des Gelenks (Sakroiliitis), zum Beispiel bei Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis). ## Wie es diagnostiziert wird Untersuchung mit Provokationstests; eine Betäubungsinjektion ins Gelenk bestätigt die Diagnose. Röntgen, CT oder MRT bei Arthrose und Entzündung. ## Behandlung - Physiotherapie, ein Beckengurt, Medikamente und Gelenkinjektionen. - Radiofrequenzablation der Nerven oder eine ISG-Fusionsoperation bei anhaltenden starken Schmerzen. ## Klinischer Bezug - Eine beidseitige, symmetrische Sakroiliitis ist typisch für Morbus Bechterew und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen; bei Psoriasis- und reaktiver Arthritis ist sie oft asymmetrisch - Die septische Sakroiliitis ist meist einseitig und kann eine Bandscheiben- oder Hüfterkrankung vortäuschen - Die hormonell bedingte Bandlaxität in der Schwangerschaft trägt zu Beckengürtelschmerzen bei - Eine intraartikuläre Blockade mit Lokalanästhetikum ist der Referenztest für ISG-Schmerzen ## Anatomische Varianten - Akzessorische Iliosakralgelenke, kleine zusätzliche Kontakte zwischen Darmbein und Kreuzbein außerhalb des Hauptgelenks, sind häufig (in etwa 8–40 % der Präparate beschrieben) ## Entwicklung Bei Kindern sind die Flächen flach und beweglich; ab der Adoleszenz bilden sich ineinandergreifende Leisten und Vertiefungen, und im höheren Alter werden fibröse Überbrückungen häufig. ## Zugehörige Erkrankungen - [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/) - [Schmerz des Iliosakralgelenks (ISG-Syndrom)](https://durgical.com/de/krankheiten/schmerz-des-iliosakralgelenks/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Auf welcher Seite der Gelenkflächen des Iliosakralgelenks beginnen die Erosionen der Sakroiliitis, und warum? Auf der Darmbeinseite, wo der Knorpel dünner ist. ## Wie wird der FABER-Test (Patrick-Test) durchgeführt, und wie wird er für das Iliosakralgelenk gewertet? In Rückenlage wird die Hüfte gebeugt, abduziert und außenrotiert und das Knie nach unten gedrückt; Schmerz hinten über der ISG-Region spricht für das ISG, Leistenschmerz für die Hüfte. ## Was ist das Laslett-Cluster für Schmerzen im Iliosakralgelenk? Fünf Provokationstests (Distraktion, Kompression, Thigh Thrust, Sacral Thrust, Gaenslen); drei oder mehr positive erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass das ISG die Quelle ist. ## Was ist der Referenztest für Schmerzen im Iliosakralgelenk? Eine intraartikuläre Blockade mit Lokalanästhetikum. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** articulatio sacroiliaca TA2 1861 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Articulación sacroiliaca DeCS D012446 **Englisch (TA2)** Sacroiliac joint ## Verwandt - [Iliosakralbänder (Ligamenta sacroiliaca)](https://durgical.com/de/anatomie/iliosakralbander/) - [Hüftbeine (Ossa coxae)](https://durgical.com/de/anatomie/huftbeine/) - [Kreuzbein (Os sacrum)](https://durgical.com/de/anatomie/kreuzbein/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12822&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Sacroiliaca); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507801/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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