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# Gelenkknorpel der Tibia

Der Tibiaknorpel ist die glatte Schicht über dem oberen Ende des Schienbeins im Knie; das Gelenk gleitet darauf, und er verteilt die Last.

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## Was es ist

Gelenkknorpel, der die Oberseite des Schienbeins bedeckt, teilweise unter den Menisken.

## Was es tut

Lässt das Gelenk mit sehr geringer Reibung gleiten und verteilt die Last auf den Knochen.

## Das Wichtigste

- Das mediale Kompartiment ist die häufigste Lokalisation der Kniearthrose, verbunden mit Varusfehlstellung
- Das zentrale, nicht von den Menisken bedeckte Plateau trägt konzentrierte Last; Meniskusverlust setzt mehr Knorpel dieser Last aus
- Calciumpyrophosphat-Ablagerungen erscheinen im Röntgen als feine Linien im Knorpel und in den Menisken (Chondrokalzinose)

## Lagebeziehungen

**Oben**
Knorpel der Femurkondylen; die Menisken über dem äußeren Teil jedes Plateaus

**Vorne**
Ansatz des vorderen Kreuzbands und die Vorderhörner der Menisken vor der Eminentia intercondylaris; Hoffa-Fettkörper

**Hinten**
Ansatz des hinteren Kreuzbands und die Hinterhörner der Menisken hinter den Plateaus

**Tief**
Subchondraler Knochen der Plateaus

## Wie man es findet

Der femorotibiale Gelenkspalt ist immer tastbar. Bei leicht gebeugtem Knie liegt er direkt hinter der unteren Patellaspitze; medial markiert eine kleine dreieckige Mulde, begrenzt vom Patellarand, dem medialen Femurkondylus und dem oberen Rand des medialen Tibiakondylus, das Gelenk. Arthroskopisch wird das Plateau unter dem Femurkondylus bei Varus- oder Valgusstellung des Knies mit dem Tasthaken geprüft.

## In der Bildgebung

Stehende Aufnahmen und Rosenberg-Aufnahme zur Gelenkspaltverschmälerung; Ganzbeinstandaufnahmen zeigen Varus- oder Valgusbelastung. Die MRT zeigt Knorpelverlust und Knochenmarkläsionen. Bei Plateaufrakturen misst die CT Stufe und Impression der Gelenkfläche.

## Häufige Probleme

- Knorpelverletzungen (umschriebene Defekte) durch Sport oder ein Verdrehtrauma.
- Arthrose: allmählicher Verschleiß des Knorpels mit Schmerzen und Steifigkeit.

## Wie es diagnostiziert wird

Beschwerden und Untersuchung; Röntgenaufnahmen zeigen bei Arthrose einen verschmälerten Gelenkspalt; die MRT zeigt Knorpeldefekte.

## Behandlung

- Physiotherapie, Gewichtskontrolle, Anpassung der Aktivität; Medikamente oder Injektionen gegen die Schmerzen.
- Operation bei umschriebenen Defekten: Mikrofrakturierung, zellbasierte Verfahren oder osteochondrale Transplantate (einschließlich osteochondraler Allografts von Spendern).
- Knieprothese bei fortgeschrittener Arthrose.

## Klinischer Bezug

- Eine verbleibende Stufe in der Gelenkfläche nach einer Plateaufraktur führt zu posttraumatischer Arthrose
- Die hohe tibiale Osteotomie verlagert die Last bei jüngeren, aktiven Menschen von einem verschlissenen medialen auf das gesündere laterale Kompartiment
- Die unikondyläre Knieendoprothese (Schlittenprothese) ersetzt nur das verschlissene Kompartiment, wenn der übrige Gelenkanteil erhalten ist

## Entwicklung

Erhaltener hyaliner Knorpel des embryonalen Modells der proximalen Tibia; die Gelenkhöhle entsteht, wenn sich das Mesenchym zwischen Femur und Tibia auflockert. Die proximale Tibiaepiphyse beginnt um die Geburt zu ossifizieren.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Kniearthrose (Gonarthrose)](https://durgical.com/de/krankheiten/kniearthrose/)
- [Tibiakopffraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/tibiakopffraktur/)
- [Pseudogicht (CPPD) des Knies](https://durgical.com/de/krankheiten/pseudogicht-des-knies/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Kompartiment des Knies ist die häufigste Lokalisation der Arthrose, und bei welcher Beinachse?

Das mediale Kompartiment, verbunden mit Varusfehlstellung.

## Wie sieht eine Chondrokalzinose im Knieröntgen aus?

Feine Linien aus Calciumpyrophosphat im Tibiaknorpel und in den Menisken.

## Was ist das Ziel einer hohen tibialen Osteotomie?

Die Last bei jüngeren, aktiven Menschen von einem verschlissenen medialen auf das gesündere laterale Kompartiment zu verlagern.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
cartilago articularis TA2 382

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Cartílago articular de la tibia (platillos) DeCS D002358

**Englisch (TA2)**
Articular cartilage of tibial plateau

## Verwandt

- [Innenmeniskus (Meniscus medialis)](https://durgical.com/de/anatomie/innenmeniskus/)
- [Außenmeniskus (Meniscus lateralis)](https://durgical.com/de/anatomie/au-enmeniskus/)
- [Gelenkknorpel des Femurs](https://durgical.com/de/anatomie/gelenkknorpel-des-femurs/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2401&filter=ths_termall&q=Cart%C3%ADlago%20Articular); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500017/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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