[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) › Gelenkknorpel des Humeruskopfes [Skelettsystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/skelettsystem/) · [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) # Gelenkknorpel des Humeruskopfes Der Knorpel des Humeruskopfes ist die glatte Schicht über dem Kopf des Schultergelenks; er lässt den Kopf fast reibungsfrei in der Pfanne gleiten. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=cartilage_humeral_head&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Die glatte Schicht, die den Kopf des Schultergelenks überzieht. ## Was es tut Lässt den Kopf nahezu reibungsfrei in der Pfanne gleiten. ## Das Wichtigste - Der Kopf ist viel größer als die Cavitas glenoidalis, daher berührt immer nur ein kleiner Teil seines Knorpels die Pfanne: der „Golfball auf dem Tee“, der Stabilität gegen Bewegungsumfang eintauscht - Am dicksten in der Mitte des Kopfes und am Rand dünner, umgekehrt wie der Glenoidknorpel; diese Inkongruenz lässt beide Flächen unter Last enger aufeinanderpassen - Hill-Sachs-Läsion: eine Impression hinten, oben und außen am Kopf, die bei vorderer Luxation durch den Pfannenrand entsteht; eine reverse Hill-Sachs-Läsion vorn am Kopf folgt einer hinteren Luxation ## Lagebeziehungen **Tief** Subchondraler Knochen des Humeruskopfes; an seinem Rand das Collum anatomicum des Humerus, an dem die Schulterkapsel ansetzt **Medial** Glenoidknorpel und Labrum glenoidale, jenseits des Gelenkspalts **Oben** [Lange Bizepssehne](https://durgical.com/de/anatomie/lange-bizepssehne/), die sich im Gelenk über den Kopf wölbt, dann die [Supraspinatussehne](https://durgical.com/de/anatomie/supraspinatussehne/) oberhalb der Kapsel **Vorne** [Subscapularissehne](https://durgical.com/de/anatomie/subscapularissehne/), von ihm durch die Kapsel und das mittlere glenohumerale Band (MGHL) getrennt **Hinten** Infraspinatus- und [Teres-minor-Sehne](https://durgical.com/de/anatomie/teres-minor-sehne/), die die Rückseite des Kopfes umhüllen ## Wie man es findet Er ist nicht tastbar. Bei der Schulterarthroskopie wird er vom dorsalen Portal aus gesehen, mit der Bare Area und einer etwaigen Hill-Sachs-Impression an seiner Rückseite; offen kommt er über einen deltoideopektoralen Zugang nach Ablösen oder Spalten des Musculus subscapularis zur Darstellung. ## In der Bildgebung Eine echte a.-p.-Aufnahme (Grashey) zeigt den Gelenkspalt als freien Spalt und die Kopfkontur; eine a.-p.-Aufnahme in Innenrotation oder eine Stryker-Notch-Aufnahme zeigt eine Hill-Sachs-Impression. Die MRT zeigt Knorpelverschmälerung, Defekte und Knochenödem; die CT misst Größe und Lage einer Hill-Sachs-Läsion vor der Operation. ## Häufige Probleme - Schulterarthrose (Omarthrose): Der Knorpel wird dünn, mit Schmerzen, Reiben und Steifigkeit. - Defektarthropathie (Cuff-Tear-Arthropathie): Ein großer alter Rotatorenmanschettenriss lässt den Kopf nach oben wandern und verschleißen. - Schäden nach wiederholten Luxationen. ## Wie es diagnostiziert wird Röntgenaufnahmen zeigen den verschmälerten Gelenkspalt und Knochensporne; die CT dient der Operationsplanung; die MRT prüft die Rotatorenmanschette. ## Behandlung - Anpassung der Aktivität, Schmerzmittel, Physiotherapie und manchmal Injektionen. - Anatomische Schulterprothese bei intakter Rotatorenmanschette; inverse Prothese bei gerissener Manschette. ## Klinischer Bezug - Eine große Hill-Sachs-Impression kann sich in Abduktion und Außenrotation am vorderen Pfannenrand verhaken („engaging“); zusammen mit dem knöchernen Glenoidverlust bestimmt sie die Wahl der Operation, etwa Remplissage (Auffüllen der Impression mit dem Musculus infraspinatus) oder einen Knochenblock - Avaskuläre Nekrose und Kollaps des Kopfes können Frakturen des Collum anatomicum oder Vierfragmentfrakturen des proximalen Humerus folgen, die die Versorgung aus den [Arteriae circumflexae humeri](https://durgical.com/de/anatomie/arteriae-circumflexae-humeri/) unterbrechen - Die anatomische Schultertotalendoprothese ersetzt die Oberflächen von Kopf und Glenoid, wenn die Rotatorenmanschette funktioniert; bei insuffizienter Manschette wird eine inverse Prothese gewählt ## Entwicklung Der Kopf verknöchert im Säuglingsalter aus einem eigenen sekundären Zentrum und verschmilzt später mit den Zentren von Tuberculum majus und minus; die darunterliegende proximale Humerusepiphysenfuge schließt sich in der späten Adoleszenz und kann im Röntgen mit einer Frakturlinie verwechselt werden. ## Zugehörige Erkrankungen - [Proximale Humerusfraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/proximale-humerusfraktur/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist eine Hill-Sachs-Läsion des Humeruskopfknorpels? Eine Impression hinten, oben und außen am Humeruskopf, die bei vorderer Luxation durch den Pfannenrand entsteht. ## Wo ist der Knorpel des Humeruskopfes am dicksten? In der Mitte des Kopfes, am Rand dünner: umgekehrt wie der Glenoidknorpel. ## Warum kann eine avaskuläre Nekrose des Humeruskopfes Frakturen des Collum anatomicum oder Vierfragmentfrakturen folgen? Diese Frakturen unterbrechen die Versorgung aus den Arteriae circumflexae humeri. ## Wann wird statt einer anatomischen eine inverse Schulterprothese gewählt? Wenn die Rotatorenmanschette insuffizient ist; der anatomische Ersatz ersetzt die Oberflächen von Kopf und Glenoid, wenn die Manschette funktioniert. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** cartilago articularis capitis humeri TA2 382 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Cartílago articular de la cabeza del húmero **Englisch (TA2)** Articular cartilage of the humeral head ## Verwandt - [Knorpel der Schulterpfanne (Cavitas glenoidalis)](https://durgical.com/de/anatomie/knorpel-der-schulterpfanne/) - [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/) - [Schulterblatt (Scapula)](https://durgical.com/de/anatomie/schulterblatt/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537018/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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