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# Gelenkknorpel des Talus

Der Talusknorpel ist die glatte Schicht auf den Gelenkflächen des Sprungbeins (Talus), damit das Sprunggelenk gleiten kann.

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## Was es ist

Gelenkknorpel: eine glatte, gleitfähige Schicht auf den Flächen des Sprungbeins, an denen es auf Schienbein, Wadenbein und Fersenbein trifft.

## Was es tut

Lässt das Sprunggelenk mit sehr geringer Reibung gleiten und verteilt das Körpergewicht über den Knochen.

## Das Wichtigste

- Klassisches Muster osteochondraler Läsionen: Laterale Läsionen der Talusrolle sind flach, schuppenförmig und meist traumatisch; mediale sind tiefer, napfförmig und seltener mit einer Verletzung verbunden
- Der Sprunggelenkknorpel ist dünner als der des Knies, widersteht der Degeneration aber besser; die Sprunggelenkarthrose ist überwiegend posttraumatisch
- Stadien nach Berndt und Harty: Kompression (I), teilweise abgelöst (II), abgelöst, aber in situ (III), disloziertes Fragment (IV)

## Lagebeziehungen

**Oben**
[Knorpel des Tibiaplafonds](https://durgical.com/de/anatomie/knorpel-des-tibiaplafonds/)

**Medial**
Gelenkfacette des Innenknöchels

**Lateral**
Gelenkfacette des Außenknöchels der Fibula

**Unten**
Hintere, mittlere und vordere Kalkaneusfacette des unteren Sprunggelenks

**Vorne**
Kopffacette für das Os naviculare

**Tief**
Subchondraler Knochen mit begrenzter Blutversorgung

## Wie man es findet

Die Vorderkante der Talusrolle ist bei maximal plantarflektiertem Fuß teilweise vor dem Sprunggelenk tastbar. Anterolaterale Läsionen liegen nahe diesem Bereich; posteromediale werden operativ über einen dorsalen Zugang oder eine Innenknöchelosteotomie erreicht.

## In der Bildgebung

Die Mortise-Aufnahme kann eine Aufhellung oder eine Schuppe an der Talusrolle zeigen, viele Läsionen werden im Röntgen aber übersehen. Das MRT zeigt Knochenödem und die Stabilität des Fragments; das CT zeigt dessen Größe und knöcherne Tiefe für die Planung.

## Häufige Probleme

- Osteochondrale Läsionen: ein geschädigter Bereich von Knorpel und darunterliegendem Knochen, oft nach einer Umknickverletzung oder Fraktur des Sprunggelenks.
- Sprunggelenksarthrose, oft Jahre nach einer Verletzung.
- Beschwerden: tiefe Schmerzen im Sprunggelenk, Schwellung, Hängenbleiben oder Steifigkeit.

## Wie es diagnostiziert wird

Beschwerden und Untersuchung; Röntgen; MRT oder CT zeigen Größe und Tiefe einer Läsion.

## Behandlung

- Schonung, ein Walker und Physiotherapie, besonders bei kleinen oder stabilen Läsionen.
- Operation bei umschriebenen Läsionen: Säuberung des Bereichs und kleine Löcher im Knochen, um die Heilung anzuregen (Mikrofrakturierung), oder Knorpelreparatur und Transplantation von Knochen und Knorpel vom Patienten selbst oder von einem Spender (osteochondrale Transplantation).
- Fortgeschrittene Arthrose: Versteifung (Arthrodese) oder Prothese des Sprunggelenks.

## Klinischer Bezug

- Kleine stabile Läsionen werden oft mit Knochenmarkstimulation behandelt, größere mit osteochondralen Transplantaten
- Ein Knorpelschaden im unteren Sprunggelenk nach Kalkaneusfraktur führt zur subtalaren Arthrose

## Entwicklung

Wie andere Gelenkflächen ist er hyaliner Knorpel, der aus der embryonalen Knorpelanlage des Talus erhalten bleibt; bei Jugendlichen ist die Osteochondrosis dissecans der Talusrolle eine Ursache von Defekten in dieser Schicht.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Sprunggelenksfraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/sprunggelenksfraktur/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie unterscheiden sich laterale und mediale osteochondrale Läsionen der Talusrolle klassischerweise?

Lateral: flach, schuppenförmig, meist posttraumatisch; medial: tiefer, napfförmig, seltener mit einer Verletzung verbunden.

## Was ist die häufigste Ursache der Sprunggelenkarthrose?

Ein früheres Trauma; der Sprunggelenkknorpel widersteht der Degeneration besser als der des Knies, daher ist die Sprunggelenkarthrose überwiegend posttraumatisch.

## Welche Bildgebung zeigt am besten, ob ein osteochondrales Fragment der Talusrolle stabil ist?

Das MRT, das Knochenödem und Fragmentstabilität zeigt; viele Läsionen werden im Röntgen übersehen.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
cartilago articularis TA2 382

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Cartílago articular del astrágalo (tróclea) DeCS D002358

**Englisch (TA2)**
Articular cartilage of talus

## Verwandt

- [Sprungbein (Talus)](https://durgical.com/de/anatomie/sprungbein/)
- [Knorpel des Tibiaplafonds](https://durgical.com/de/anatomie/knorpel-des-tibiaplafonds/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2401&filter=ths_termall&q=Cart%C3%ADlago%20Articular); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545158/); [9.7 Development of Joints](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-7-development-of-joints) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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