[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/de/anatomie/) › [Bauch (Abdomen)](https://durgical.com/de/anatomie/region/bauch/) › Gemeinsamer Lebergang (Ductus hepaticus communis) [Verdauungssystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/verdauungssystem/) · [Bauch (Abdomen)](https://durgical.com/de/anatomie/region/bauch/) # Gemeinsamer Lebergang (Ductus hepaticus communis) Der gemeinsame Lebergang führt die Galle aus der Leber; er entsteht aus dem rechten und linken Lebergang und ist bei Gallenblasenoperationen gefährdet. [In 3D ansehen →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=common_hepatic_duct&side=r) Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung. ## Was es ist Der aus dem rechten und linken Ductus hepaticus gebildete Gang, der die Galle aus der Leber führt. ## Was es tut Vereinigt sich mit dem Ductus cysticus zum Ductus choledochus. ## Das Wichtigste - Mediale Seite des hepatozystischen Dreiecks (Calot-Dreieck); zusammen mit der meist dahinter kreuzenden rechten Leberarterie die bei schwieriger Cholezystektomie am stärksten gefährdete Struktur - Das hiläre Cholangiokarzinom (Klatskin-Tumor) entsteht an der Vereinigung von Ductus hepaticus dexter und sinister; die Bismuth-Corlette-Klassifikation stuft ein, wie weit es in sie hineinreicht - Die Hepatikusgabel liegt außerhalb der Leber am Hilus, unter der Hilusplatte, vor der Pfortaderteilung ## Lagebeziehungen **Verlauf** An der Leberpforte aus Ductus hepaticus dexter und sinister gebildet, steigt er im Ligamentum hepatoduodenale ab, bis der Ductus cysticus einmündet **Hinten** Rechte Leberarterie, die ihn meist hinten kreuzt (bei einer Minderheit vorn); weiter hinten die Pfortader **Medial** [Arteria hepatica propria](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-hepatica-propria/), links von ihm im Ligamentum hepatoduodenale **Lateral** Ductus cysticus und Gallenblasenhals, rechts von ihm ## Wie man es findet Er ist nicht tastbar. Bei offener Operation liegt er im freien Rand des kleinen Netzes oberhalb der Zystikuseinmündung, rechts der Arteria hepatica und vor der Pfortader; bei der Cholezystektomie ist er die mediale Seite des hepatozystischen Dreiecks, die im Blick bleibt, aber nicht präpariert wird. ## In der Bildgebung Sonographisch liegt der Gang am Hilus vor der Pfortader; ist er erweitert, verlaufen beide als parallele Röhren nebeneinander (Doppelflinten-Zeichen). Die MRCP stellt die Hepatikusgabel und ihre Varianten dar und zeigt vor Operation oder Drainage die Höhe eines Verschlusses. ## Häufige Probleme - Ein darin eingeklemmter Gallenstein: Gelbsucht, Schmerz und manchmal eine Infektion (Cholangitis) oder Pankreatitis. - Verletzung bei einer Cholezystektomie (selten, aber schwerwiegend). ## Wie es diagnostiziert wird Blutuntersuchungen, Ultraschall, MRT (MRCP). ## Behandlung - Entfernung der Steine per ERCP (ein Endoskop durch den Mund bis in den Zwölffingerdarm), danach meist Cholezystektomie. ## Klinischer Bezug - Gallengangsverletzungen werden (nach Strasberg, Bismuth) danach eingeteilt, wie nahe sie an die Hepatikusgabel reichen; hohe Verletzungen erfordern meist eine Hepatikojejunostomie mit Roux-Y-Schlinge - Verschlossene hiläre Gänge können von unten per ERCP oder von oben durch die Leber per perkutaner transhepatischer Drainage drainiert werden ## Anatomische Varianten - Der rechts-posteriore Gang kann direkt in den Ductus hepaticus sinister oder den Ductus hepaticus communis münden; ein tief mündender aberranter rechter Gang wird bei der Cholezystektomie leicht durchtrennt - Trifurkation: Rechts-anteriorer, rechts-posteriorer und linker Gang treffen an einem Punkt zusammen, statt zuerst einen Ductus hepaticus dexter zu bilden ## Entwicklung Die extrahepatischen Gänge stammen aus dem Stiel des Leberdivertikels. Bei der Gallengangsatresie werden sie im frühen Säuglingsalter fortschreitend zerstört, mit Ikterus und entfärbtem Stuhl; die erste Operation ist eine Portoenterostomie nach Kasai am Hilus. ## Zugehörige Erkrankungen - [Choledocholithiasis](https://durgical.com/de/krankheiten/choledocholithiasis/) - [Akute Cholangitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-cholangitis/) ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Arterie kreuzt gewöhnlich hinter dem Ductus hepaticus communis? Die rechte Leberarterie; da der Gang die mediale Seite des Calot-Dreiecks bildet, sind beide bei schwieriger Cholezystektomie gefährdet. ## Was ist ein Klatskin-Tumor? Ein hiläres Cholangiokarzinom an der Vereinigung von Ductus hepaticus dexter und sinister; die Bismuth-Corlette-Klassifikation stuft seine Ausbreitung in diese Gänge ein. ## Was ist das Doppelflinten-Zeichen (Shotgun-Zeichen) in der Sonographie? Ein erweiterter Ductus hepaticus communis, der am Hilus parallel vor der Pfortader verläuft. Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. ## Seine Namen **Offizielles Latein (TA2)** ductus hepaticus communis TA2 3092 **Offizielles Spanisch (DeCS)** Conducto hepático común DeCS D006500 **Englisch (TA2)** Common hepatic duct ## Verwandt - [Gallenblasengang (Ductus cysticus)](https://durgical.com/de/anatomie/gallenblasengang/) Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=6653&filter=ths_termall&q=Conducto%20Hep%C3%A1tico%20Com%C3%BAn); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Biliary Ducts](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459246/); [23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/23-6-accessory-organs-in-digestion-the-liver-pancreas-and-gallbladder) (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/anatomie/gemeinsamer-lebergang/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/anatomie/gemeinsamer-lebergang/