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# Großes Vieleckbein (Os trapezium)

Das große Vieleckbein (Os trapezium) an der Daumenbasis bildet das Sattelgelenk, das den Daumen über die Hand schwenken lässt; es verschleißt oft im Alter.

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## Was es ist

Der Handwurzelknochen, der die sattelförmige Basis des Daumens bildet.

## Was es tut

Einer der acht Handwurzelknochen, die das Beugen des Handgelenks erlauben und die Last auf den Unterarm übertragen.

## Das Wichtigste

- Basis des Daumensattelgelenks (Karpometakarpalgelenk), einer der häufigsten Orte der Handarthrose (Rhizarthrose), besonders bei Frauen nach der Lebensmitte
- Seine palmare Leiste verankert das Retinaculum musculorum flexorum radial; die Sehne des Musculus flexor carpi radialis verläuft in der Rinne direkt medial der Leiste
- Die Arteria radialis kreuzt seine Rückseite nach Verlassen der Tabatière, bevor sie zwischen den beiden Köpfen des Musculus interosseus dorsalis I in die Hohlhand zieht

## Lagebeziehungen

**Oben**
Os scaphoideum im STT-Gelenk

**Unten**
Basis des 1. Mittelhandknochens (Sattelgelenk, gehalten von den CMC-Bändern) und Seitenfläche der Basis des 2. Mittelhandknochens

**Medial**
Os trapezoideum

**Vorne**
Leiste mit dem Retinaculum musculorum flexorum; Ursprünge von [Musculus abductor pollicis brevis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-abductor-pollicis-brevis/), opponens pollicis und flexor pollicis brevis; die [Sehne des Musculus flexor carpi radialis](https://durgical.com/de/anatomie/sehne-des-musculus-flexor-carpi-radialis/) in seiner Rinne

**Hinten**
[Arteria radialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-radialis/) am Boden der distalen Tabatière; die APL-Sehne zur Basis des 1. Mittelhandknochens in der Nähe

## Wie man es findet

An der Daumenbasis tastbar, am distalen Ende der Tabatière, direkt proximal der Basis des 1. Mittelhandknochens; Kreisen des Daumens zeigt, wo der Gelenkspalt liegt. Die palmare Leiste liegt tief im Daumenballen.

## Klinische Untersuchung

- Grind-Test: Druck des 1. Mittelhandknochens in das Trapezium und Rotation reproduzieren Schmerz und Krepitation bei Rhizarthrose

## In der Bildgebung

Eine echte a.-p.-Aufnahme des Daumens bei vollständig pronierter Hand (Robert-Aufnahme) und eine echte seitliche Aufnahme zeigen das Sattelgelenk; die Arthrose wird nach Gelenkspaltverschmälerung, Osteophyten, Subluxation und Beteiligung des STT-Gelenks eingeteilt (Eaton-Littler). Leistenfrakturen sind am besten in einer Karpaltunnelaufnahme oder in der CT zu sehen.

## Klinischer Bezug

- Die Trapezektomie, mit oder ohne Bandrekonstruktion, ist eine häufige Operation bei fortgeschrittener Rhizarthrose
- Korpusfrakturen gehen oft mit einer Bennett-Fraktur oder einer CMC-Luxation einher; Leistenfrakturen werden leicht übersehen
- Dorsoradiale Zugänge zur Daumenbasis führen dicht an der Arteria radialis und den Ästen des Ramus superficialis nervi radialis vorbei, die dargestellt und geschont werden

## Entwicklung

Verknöchert etwa mit 5–6 Jahren.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Gelenk bildet das Trapezium mit dem Daumen, und warum ist es klinisch wichtig?

Das Daumensattelgelenk (Karpometakarpalgelenk), einer der häufigsten Orte der Handarthrose.

## Welche Sehne verläuft in der Rinne des Trapeziums?

Die Sehne des Musculus flexor carpi radialis, direkt medial der palmaren Leiste, die das Retinaculum musculorum flexorum verankert.

## Welcher Untersuchungstest reproduziert den Schmerz der Rhizarthrose am Trapezium?

Der Grind-Test: Druck des 1. Mittelhandknochens in das Trapezium und Rotation reproduzieren Schmerz und Krepitation.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
os trapezium TA2 1255

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Hueso trapecio

**Englisch (TA2)**
Trapezium

## Verwandt

- [Musculus abductor pollicis brevis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-abductor-pollicis-brevis/)
- [Knorpel des Daumensattelgelenks](https://durgical.com/de/anatomie/knorpel-des-daumensattelgelenks/)
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- [Mediokarpale Bänder](https://durgical.com/de/anatomie/mediokarpale-bander/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/).

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