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# Großzehenbeugersehne (Musculus flexor hallucis longus)

Die Großzehenbeugersehne zieht hinter dem Sprunggelenk und unter der Fußsohle zur Großzehenspitze, die sie beugt; sie hilft beim Abstoßen.

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## Was es ist

Die Sehne des langen Großzehenbeugers. Sie verläuft in einer Rinne hinter dem [Sprungbein (Talus)](https://durgical.com/de/anatomie/sprungbein/) und unter der Fußsohle bis zur Spitze der Großzehe.

## Was es tut

Beugt die Großzehe und hilft beim Abstoßen. Sie wird manchmal an die Ferse verlagert, um eine geschädigte Achillessehne zu verstärken.

## Das Wichtigste

- Die am weitesten hinten gelegene Sehne hinter dem Innenknöchel; Nervus tibialis und [Arteria tibialis posterior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-tibialis-posterior/) liegen direkt medial davon, daher bleibt man bei der hinteren Sprunggelenkarthroskopie lateral des Flexor hallucis longus
- Bei Balletttänzern kann sie sich verdicken und in ihrem Tunnel hinter dem Talus hängen bleiben, sodass die Großzehe blockiert und dann schnappend freikommt (Hallux saltans)
- Tritt oft zusammen mit einem hinteren Sprunggelenkimpingement durch ein Os trigonum oder ein großes Tuberculum laterale tali auf, die direkt neben ihrer Rinne liegen

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Von der distalen Fibula zieht sie hinter der distalen Tibia in die Rinne zwischen den Tubercula tali, unter dem Sustentaculum tali, durch die Fußsohle bis zur Großzehe

**Medial**
Arteria und Venae tibiales posteriores und Nervus tibialis; weiter medial die Sehnen von Flexor digitorum longus und Tibialis posterior

**Lateral**
Tuberculum laterale tali und, wenn vorhanden, ein Os trigonum

**Oben**
Sustentaculum tali des Calcaneus, das als Umlenkrolle über ihr wirkt

## Wie man es findet

Beim Beugen der Großzehe gegen Widerstand bewegt sie sich tief hinter dem Innenknöchel, hinter dem Gefäß-Nerven-Bündel; leichter tastbar ist sie unter dem ersten Mittelfußköpfchen zwischen den Sesambeinen.

## Klinische Untersuchung

- Großzehenstreckung bei plantarflektiertem und dann dorsalflektiertem Sprunggelenk: geringere Streckung bei Dorsalextension spricht für eine fixierte oder eingeengte Sehne hinter dem Sprunggelenk

## In der Bildgebung

Ihre Sehnenscheide steht oft mit dem Sprunggelenk in Verbindung, daher ist etwas Flüssigkeit um sie herum normal; unverhältnismäßig viel Flüssigkeit, Verdickung oder ein Längsriss im MRT oder Ultraschall weisen auf eine Tenosynovitis hin; ein seitliches Röntgenbild zeigt ein Os trigonum.

## Häufige Probleme

- Sehnenentzündung hinter dem Innenknöchel, häufig bei Balletttänzern („Tänzer-Tendinitis“).

## Klinischer Bezug

- Wird zur Rekonstruktion chronischer Achillessehnenrupturen und schwerer insertionaler Achillessehnenerkrankungen auf den Calcaneus transferiert: Sie ist kräftig, arbeitet phasengleich mit der Wade und liegt nahe
- Die Spaltung ihres Tunnels hinter dem Talus, oft mit Entfernung eines Os trigonum, behandelt die stenosierende Tenosynovitis bei Tänzern
- Der posterolaterale Zugang zu Frakturen des hinteren Volkmann-Dreiecks (Malleolus posterior) nutzt das Intervall zwischen den Peronealsehnen und dem Flexor hallucis longus, dessen Muskelbauch von der Tibiarückseite abgehoben wird

## Anatomische Varianten

- Ein Verbindungszug zum Flexor digitorum longus in der Fußsohle ist häufig
- Ein seltener akzessorischer Muskel (Peroneocalcaneus internus) kann hinter dem Sprunggelenk neben ihr verlaufen und mit ihr verwechselt werden

## Merkhilfe

„Harry“ kommt in der englischen Eselsbrücke „Tom, Dick And Very Nervous Harry“ zuletzt: Der Flexor hallucis longus ist die am weitesten hinten gelegene Struktur hinter dem Innenknöchel.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Sehne ist die am weitesten hinten gelegene Struktur hinter dem Innenknöchel?

Der Flexor hallucis longus („Harry“ in „Tom, Dick And Very Nervous Harry“).

## Warum bleibt man bei der hinteren Sprunggelenkarthroskopie lateral des Flexor hallucis longus?

Nervus tibialis und Arteria tibialis posterior liegen direkt medial davon.

## Was ist der Hallux saltans bei Balletttänzern?

Der verdickte Flexor hallucis longus bleibt in seinem Tunnel hinter dem Talus hängen, sodass die Großzehe blockiert und dann schnappend freikommt.

## Welche Sehne wird bei chronischen Achillessehnenrupturen auf den Calcaneus transferiert?

Der Flexor hallucis longus: Er ist kräftig, arbeitet phasengleich mit der Wade und liegt nahe.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
flexor longus hallucis TA2 2668

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Tendón del flexor largo del dedo gordo DeCS D013710

**Englisch (TA2)**
Tendon of flexor hallucis longus

## Verwandt

- [Sesambeine (Ossa sesamoidea)](https://durgical.com/de/anatomie/sesambeine/)
- [Beugesehnenhalteband (Retinaculum musculorum flexorum)](https://durgical.com/de/anatomie/beugesehnenhalteband/)
- [Musculus flexor hallucis longus (langer Großzehenbeuger)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-flexor-hallucis-longus/)
- [Fersenbein (Calcaneus)](https://durgical.com/de/anatomie/fersenbein/)
- [Wadenbein (Fibula)](https://durgical.com/de/anatomie/wadenbein/)
- [Sprungbein (Talus)](https://durgical.com/de/anatomie/sprungbein/)
- [Schienbein (Tibia)](https://durgical.com/de/anatomie/schienbein/)
- [Großzehe (Hallux)](https://durgical.com/de/anatomie/gro-zehe/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14088); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calf Flexor Hallucis Longus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539776/).

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