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# Halsschlagadern (Arteriae carotides)

Die Halsschlagadern sind die Hauptarterien vorn am Hals, eine auf jeder Seite; sie führen Blut zu Kopf und Gehirn.

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## Was es ist

Die großen Arterien vorn am Hals, eine auf jeder Seite, die sich in einen inneren Ast (zum Gehirn) und einen äußeren Ast (zu Gesicht und Hals) teilen.

## Was es tut

Führen Blut zu Kopf und Gehirn. Bei einer ACDF arbeitet der Chirurg direkt medial der Karotis, die behutsam zur Seite gehalten wird.

## Das Wichtigste

- An der Bifurkation liegen der Sinus caroticus (Barorezeptor) und das Glomus caroticum (Chemorezeptor), beide vom Nervus glossopharyngeus innerviert
- Die Arteria carotis interna gibt am Hals keine Äste ab, was sie in der Chirurgie und im Ultraschall von der Arteria carotis externa unterscheidet
- In der Karotisscheide liegt die Arterie medial, die Vena jugularis interna lateral und der Nervus vagus hinten zwischen beiden
- Das Tuberculum anterius von C6 (Tuberculum caroticum) liegt hinter der Arteria carotis communis: der Punkt, gegen den sie komprimiert werden kann, und eine Höhenmarke in der vorderen Halschirurgie

## Lagebeziehungen

**Verlauf**
Die rechte Arteria carotis communis beginnt hinter dem Sternoklavikulargelenk, die linke im Thorax aus dem Aortenbogen; jede steigt in der Karotisscheide bis zum Oberrand des Schildknorpels auf und teilt sich; die Arteria carotis interna zieht zum [Canalis caroticus](https://durgical.com/de/anatomie/canalis-caroticus/), die externa in die Parotisregion

**Lateral**
Vena jugularis interna, in derselben Karotisscheide

**Hinten**
Nervus vagus in der Scheide; hinter der Scheide der Grenzstrang auf der Lamina praevertebralis, der [Musculus longus colli](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-longus-colli/) und die Querfortsätze der Halswirbel

**Medial**
Trachea und Ösophagus mit dem Nervus laryngeus recurrens in der Rinne zwischen ihnen, Schilddrüse, Kehlkopf und Rachen

**Oberflächlich**
Musculus sternocleidomastoideus, die infrahyoidale Muskulatur und die Ansa cervicalis auf der Scheide; an der Bifurkation bedecken sie nur [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/), [Platysma](https://durgical.com/de/anatomie/platysma/) und Faszie (Trigonum caroticum)

## Wie man es findet

Der Karotispuls wird am Vorderrand des Musculus sternocleidomastoideus getastet, etwa in Höhe des Oberrands des Schildknorpels, mit sanftem Druck nach hinten gegen die Querfortsätze; es wird jeweils nur eine Seite untersucht.

## Klinische Untersuchung

- Auskultation über der Bifurkation: Ein Strömungsgeräusch spricht für turbulenten Fluss, etwa durch eine Stenose, sein Fehlen schließt sie aber nicht aus
- Karotissinusmassage unter Monitorüberwachung: Eine lange Herzpause oder ein starker Blutdruckabfall zeigt ein hypersensitives Karotissinussyndrom an; als vagales Manöver kann sie auch manche supraventrikuläre Tachykardien verlangsamen oder beenden

## In der Bildgebung

Der Doppler-Ultraschall graduiert Stenosen nach der Flussgeschwindigkeit; die Arteria carotis interna liegt meist posterolateral, ist weiter und astlos mit einem Niedrigwiderstandsprofil, die externa hat Äste und ein Hochwiderstandsprofil. CT- oder MR-Angiographie stellen den gesamten Verlauf dar.

## Klinischer Bezug

- Die Karotis-Endarteriektomie entfernt Plaque an der Bifurkation; gefährdet sind Nervus hypoglossus, Nervus vagus (mit seinem Ast, dem Nervus laryngeus recurrens), Nervus laryngeus superior und Ramus marginalis mandibulae
- Eine Dissektion der Arteria carotis interna kann Nackenschmerzen, Kopfschmerzen und ein inkomplettes Horner-Syndrom verursachen, weil die Sympathikusfasern zum Auge auf ihrer Wand verlaufen
- Die Atherosklerose konzentriert sich an der Bifurkation, wo sich der Fluss teilt; Emboli aus dortigen Plaques verursachen transitorische ischämische Attacken (TIA), Amaurosis fugax und Schlaganfall

## Anatomische Varianten

- Die linke Arteria carotis communis hat oft einen gemeinsamen Ursprung mit dem [Truncus brachiocephalicus](https://durgical.com/de/anatomie/truncus-brachiocephalicus/) (der sogenannte bovine Aortenbogen), die häufigste Bogenvariante
- Die Bifurkation liegt manchmal höher, nahe dem Zungenbein, was die operative Freilegung erschwert
- Die rechte Arteria carotis communis entspringt selten direkt aus dem Aortenbogen

## Entwicklung

Die Arteria carotis communis und der erste Abschnitt der interna stammen von der Arterie des dritten Schlundbogens, der Rest der interna von der dahinter anschließenden dorsalen Aorta; die externa wächst später als neuer Ast aus.

## Merkhilfe

Äste der Arteria carotis externa (englische Eselsbrücke): „Some Anatomists Like Freaking Out Poor Medical Students“: Arteria thyroidea superior, Arteria pharyngea ascendens, Arteria lingualis, Arteria facialis, Arteria occipitalis, Arteria auricularis posterior, Arteria maxillaris, Arteria temporalis superficialis.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Aortendissektion](https://durgical.com/de/krankheiten/aortendissektion/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## In welcher Höhe teilt sich die Arteria carotis communis?

Am Oberrand des Schildknorpels, etwa in Höhe C3–C4.

## Wie unterscheidet man am Hals die Arteria carotis interna von der externa?

Die interna gibt am Hals keine Äste ab; im Ultraschall liegt sie meist posterolateral, ist weiter und hat ein Niedrigwiderstandsprofil.

## Was liegt an der Karotisbifurkation, und welcher Nerv versorgt es?

Der Sinus caroticus (Barorezeptor) und das Glomus caroticum (Chemorezeptor), beide vom Nervus glossopharyngeus innerviert.

## Wie sind die Strukturen in der Karotisscheide angeordnet?

Die Arteria carotis medial, die Vena jugularis interna lateral und der Nervus vagus hinten zwischen beiden.

## Warum kann eine Dissektion der Arteria carotis interna ein inkomplettes Horner-Syndrom verursachen?

Die Sympathikusfasern zum Auge verlaufen auf der Wand der Arteria carotis interna.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
carotis communis; carotis interna; carotis externa TA2 4366

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Arteria carótida común DeCS D017536

**Englisch (TA2)**
Common carotid artery

## Verwandt

- [Vena jugularis interna (innere Drosselvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-jugularis-interna/)
- [Nervus vagus (X)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-vagus/)
- [Musculus sternocleidomastoideus (Kopfwender)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-sternocleidomastoideus/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=30798); [Anatomy, Head and Neck, Anterior: Common Carotid Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546613/); [Anatomy, Head and Neck: Carotid Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545238/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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