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# Halswirbel C5

C5 ist der fünfte Halswirbel, ein typischer: vorn ein kleiner Wirbelkörper und hinten ein Ring, der das Rückenmark schützt.

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## Was es ist

Ein typischer Halswirbel: vorn ein kleiner Wirbelkörper, hinten ein Ring für das Rückenmark und seitlich Löcher für die Arteria vertebralis.

## Was es tut

Bildet zusammen mit den anderen Halswirbeln eine Säule, die den Kopf trägt, das Rückenmark schützt und dem Hals Beugen und Drehen ermöglicht.

## Das Wichtigste

- C5–C6 hat die größte Flexions-Extensions-Beweglichkeit der unteren Halswirbelsäule und verschleißt deshalb zuerst und am stärksten
- Eine Bandscheibe oder ein Osteophyt bei C5–C6 trifft die Nervenwurzel C6: schwache Ellenbogenbeugung und Handgelenkstreckung, abgeschwächter Bizeps- und Brachioradialisreflex, tauber Daumen
- Flexions-Teardrop-Fraktur, am häufigsten um C5: ein dreieckiges Fragment von der Vorderseite des Wirbelkörpers, während der Rest nach hinten in den Spinalkanal gedrückt wird; hochgradig instabil, oft mit einem Arteria-spinalis-anterior-Syndrom (vorderes Rückenmarkssyndrom)
- Komplette Verletzung auf Höhe C5: Schulter- und Ellenbogenbeugung teilweise erhalten; Handgelenkstreckung, Ellenbogenstreckung und Handfunktion verloren

## Lagebeziehungen

**Vorne**
[Musculus longus colli](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-longus-colli/) und Lamina praevertebralis, dann Laryngopharynx und Kehlkopf; die Karotisscheide liegt anterolateral

**Lateral**
Arteria vertebralis im Foramen transversarium; die [Nervenwurzel C6](https://durgical.com/de/anatomie/nervenwurzel-c6/) tritt durch das Foramen C5–C6 hinter der Arterie aus, zwischen dem Unkovertebralgelenk vorn und dem Facettengelenk hinten

**Hinten**
Facettengelenke und Laminae des Halses unter [Musculus semispinalis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-semispinalis/) und Musculi multifidi; das Ligamentum flavum kleidet die Hinterwand des Spinalkanals aus

**Inhalt**
Rückenmark etwa auf Höhe des Segments C6, innerhalb der Intumescentia cervicalis; eine Einengung hier ist die klassische Lokalisation der spondylotischen Myelopathie

## Wie man es findet

Vorn liegt er hinter dem Schildknorpel (Adamsapfel). Von hinten ist der kurze Dornfortsatz nur bei gebeugtem Hals tastbar, zwei Etagen über C7 gezählt.

## Klinische Untersuchung

- Spurling-Test: Extension und Seitneigung zur schmerzhaften Seite mit sanftem axialem Druck auf den Kopf; Armschmerz entlang eines Dermatoms spricht für eine foraminale Wurzelkompression
- Hoffmann-Zeichen: Ein Schnippen am Nagel des Mittelfingers führt zur Beugung von Daumen und Zeigefinger; ein Zeichen einer Kompression des ersten Motoneurons (Rückenmark)

## In der Bildgebung

Seitliche Aufnahme: Höhenminderung der Bandscheibe sowie vordere und hintere Osteophyten bei C5–C6; die Kanalweite kann mit der Wirbelkörperbreite verglichen werden (Torg-Pavlov-Quotient, unter etwa 0,8 spricht für einen engen Kanal). Die MRT zeigt die Rückenmarkskompression und T2-Signalveränderungen bei Myelopathie; Schrägaufnahmen oder CT zeigen foraminale Osteophyten.

## Häufige Probleme

- Verschleiß und Knochensporne (zervikale Spondylose), am häufigsten auf Höhe C5–C6 und C6–C7.
- Sporne oder eine Bandscheibe können den Spinalkanal (Druck auf das Rückenmark) oder ein seitliches Foramen (Einklemmung einer Nervenwurzel) einengen.
- Frakturen durch Stürze, Autounfälle oder Kopfsprünge.

## Wie es diagnostiziert wird

Röntgenaufnahmen zeigen Stellung und Sporne. Die MRT zeigt Bandscheiben, Nerven und Rückenmark. Das CT zeigt Knochendetails.

## Behandlung

- Die meisten Nackenschmerzen klingen mit der Zeit, angepasster Aktivität, Physiotherapie und Schmerzmitteln ab.
- Operation, wenn ein Nerv oder das Rückenmark komprimiert ist und die Beschwerden schwer sind oder zunehmen, zum Beispiel eine ACDF.

## Klinischer Bezug

- Die ventrale zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) erreicht die Wirbelsäule zwischen der Karotisscheide lateral und Trachea und Ösophagus medial; der gefährdete Nerv ist der Nervus laryngeus recurrens
- Die zervikale Myelopathie zeigt sich durch ungeschickte Hände und unsicheren Gang mit lebhaften Reflexen, meist infolge einer mehrsegmentalen Spondylose mit Schwerpunkt C5–C6
- Facettenluxationen treten bevorzugt bei C5–C6 und C6–C7 auf, oft nach Flexion mit Rotation bei Verkehrsunfällen oder Stürzen

## Anatomische Varianten

- Konstitutionell enger zervikaler Spinalkanal: Im seitlichen Röntgenbild ist der Kanal im Verhältnis zum Wirbelkörper klein (Torg-Pavlov-Quotient unter etwa 0,8); er lässt dem Rückenmark wenig Raum und erhöht das Risiko einer vorübergehenden Arm- und Beinschwäche nach einem Tackling sowie einer Myelopathie im Alter

## Entwicklung

Nach der Vereinigung der primären Zentren erscheinen um die Pubertät kleine sekundäre Zentren an den Spitzen der Dorn- und Querfortsätze und als Ringe an den oberen und unteren Rändern des Wirbelkörpers; sie verschmelzen im frühen Erwachsenenalter, und eine unverschmolzene Spitze kann mit einer kleinen Fraktur verwechselt werden.

## Zugehörige Erkrankungen

- [Zervikale Spondylose](https://durgical.com/de/krankheiten/zervikale-spondylose/)

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Nervenwurzel komprimiert eine Bandscheibe oder ein Osteophyt bei C5–C6 unterhalb des Wirbels C5, und welche Zeichen treten auf?

Die Nervenwurzel C6: schwache Ellenbogenbeugung und Handgelenkstreckung, abgeschwächter Bizeps- und Brachioradialisreflex und ein tauber Daumen.

## Was ist eine Flexions-Teardrop-Fraktur, die am häufigsten am Wirbel C5 auftritt?

Ein dreieckiges Fragment bricht von der Vorderseite des Wirbelkörpers ab, während der Rest nach hinten in den Spinalkanal gedrückt wird; sie ist hochgradig instabil, oft mit einem vorderen Rückenmarkssyndrom.

## Worauf deutet bei Nacken- und Armschmerzen auf Höhe des Wirbels C5 ein positiver Spurling-Test hin?

Auf eine foraminale Nervenwurzelkompression: Extension und Seitneigung zur schmerzhaften Seite mit sanftem axialem Druck reproduzieren Armschmerz entlang eines Dermatoms.

## Welcher Nerv ist bei der ventralen zervikalen Diskektomie und Fusion am Wirbel C5 gefährdet?

Der Nervus laryngeus recurrens; der Zugang verläuft zwischen der Karotisscheide lateral und Trachea und Ösophagus medial.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

## Seine Namen

**Offizielles Latein (TA2)**
vertebra cervicalis V TA2 1032

**Offizielles Spanisch (DeCS)**
Vértebra cervical C5 DeCS D002574

**Englisch (TA2)**
C5

## Verwandt

- [Bandscheibe C4–C5](https://durgical.com/de/anatomie/bandscheibe-c4-c5/)
- [Bandscheibe C5–C6](https://durgical.com/de/anatomie/bandscheibe-c5-c6/)
- [Arteria vertebralis (Wirbelarterie)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-vertebralis/)
- [Vorderes Längsband (Ligamentum longitudinale anterius)](https://durgical.com/de/anatomie/vorderes-langsband/)
- [Dura mater (Duralsack)](https://durgical.com/de/anatomie/dura-mater/)
- [Wirbelkörperendplatten (Grund- und Deckplatten)](https://durgical.com/de/anatomie/wirbelkorperendplatten/)
- [Facettengelenke der Halswirbelsäule](https://durgical.com/de/anatomie/facettengelenke-der-halswirbelsaule/)
- [Musculi interspinales](https://durgical.com/de/anatomie/musculi-interspinales/)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2614&filter=ths_termall&q=V%C3%A9rtebras%20Cervicales); [Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539734/); [Anatomy, Back, Cervical Vertebrae](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459200/).

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